靜脈藥物配置中心建立對臨床護理工作的作用

章 慧，劉菁菁

（銅陵市人民醫院藥劑科靜配中心，安徽 銅陵 244000）

靜脈藥物配置中心建立對臨床護理工作的作用

章 慧，劉菁菁

（銅陵市人民醫院藥劑科靜配中心，安徽 銅陵 244000）

目的分析靜脈藥物配置中心建立對臨床護理工作的作用。方法回顧性分析我院建立靜脈藥物配置中心前后各個臨床科室的藥物管理質量、處方缺陷以及配液時間等資料；選擇建立靜脈藥物配置中心前1年的資料設為對照組，選擇建立靜脈藥物配置中心后1年的資料設為實驗組。對護理工作的安全性和效率進行觀察分析。結果在配藥時間和護理缺陷發生率方面，實驗組均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論建立靜脈藥物配置中心，不但能讓護理質量得到顯著提高，減輕護理人員的工作量，同時還能規范護理管理，顯著提高輸液安全性，具有臨床推廣價值。

靜脈藥物配置中心；護理工作；作用

靜脈給藥是臨床中應用頻率較高的一種用藥方式，在實際靜脈給藥中，一般是在開放環境中由護理人員來完成的，因此可能在一定程度上影響藥物質量[1]。本研究主要分析靜脈藥物配置中心建立對臨床護理工作的作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院建立靜脈藥物配置中心前后各個臨床科室的藥物管理質量、處方缺陷以及配液時間等資料，調查科室包括胸心外科1、創傷顯微骨外科、脊柱骨科、胸心外科2、關節骨科等。選擇建立靜脈藥物配置中心前1年的資料設為對照組，選擇建立靜脈藥物配置中心后1年的資料設為實驗組。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①規范藥品管理：選擇靜脈藥物配置中心模式后，能有效減少各個臨床科室所儲存的藥物數量，建立靜脈藥物配置中心后，安排專職藥學人員來負責分類管理全部的藥物，而且應實時監測藥物的數量、儲存條件和有效期等情況，進而來對藥物過期情況進行有效預防，除此之外還能對藥物過度浪費情況進行有效控制。

②規范用藥機制：建立靜脈藥物配置中心后，不但能讓配送藥物前的審核環節有效增加，同時還能讓藥物配置后的審核環節增加，進而讓用藥不當和藥物濫用顯效有效減少。通過集中配置各個臨床科室的靜脈藥物，能為患者提供安全、高效的藥物；除此之外還能讓藥物配置錯誤的現象有效減少，藥劑師和臨床護理人員相互分工協作，中心設置分揀包裝區、成品復核區、貼簽擺藥區等對藥物搭配輸送等環節進行嚴格控制，進而保證用藥安全。

③降低護理風險：在靜脈藥物配置中心的建立過程中，應對工作人員進行專業培訓，并加強考核，在考核合格后才能正式上崗工作，對于靜脈藥物配置中心的工作人員來講，應相對固定，而且應了解和熟悉各個臨床科室的用藥情況，進而在短時間內配置齊全各個臨床科室所需的藥物。各個臨床科室設置專職藥物配送人員，臨床護理人員在實際的工作中，陪制輸液所用的工作時間應＜80%。

1.3 觀察指標

調查靜脈藥物配置中心建立前后的配藥時間和護理缺陷發生情況；共調查5個臨床科室，每一臨床科室共選擇配藥醫囑單100張。

1.4 統計學方法

實驗數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 配藥時間

實驗組配藥時間顯著短于對照組（P＜0.05）。見表1。

組別 胸心外科1 創傷顯微骨外科 脊柱骨科 胸心外科2 關節骨科實驗組（n=207467） 0.65±0.14 1.01±0.28 0.73±0.13 1.57±0.18 1.47±0.25對照組（n=201947） 2.55±0.25 3.90±0.44 3.27±0.42 4.83±0.36 3.66±0.43 t 66.311 55.413 57.772 80.995 44.030 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理缺陷發生情況

對照組有52張處方存在護理缺陷，護理缺陷發生率為6.5%（52/500）；實驗組有5張處方存在護理缺陷，護理缺陷發生率為0.6%（5/500）。實驗組護理缺陷發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈給藥是臨床中應用頻率較高的一種給藥方式。臨床研究發現，傳統藥物配制方法一般是由各個臨床科室領取藥物，如果發生處方變動、患者出院或者死亡等現象，就可能堆積大量的藥品，而無法及時更換，進而導致護理隱患[2]。臨床研究發現，通過建立靜脈藥物配置中心，藥劑師則可以通過信息中心來直接獲取醫囑，同時嚴格根據相關的流程來進行藥物發放，進而來對醫囑中的不足之處進行及時發現，并通過書面形式及時向主治醫師反饋，直到更改合格后才能用藥[3]。

本次研究中，在配藥時間和護理缺陷發生率方面，實驗組均顯著優于對照組（P＜0.05）。本研究結果與臨床相關研究結果類似[4]。分析發現，可能和護理人員在為患者提供輸液護理操作時，相關護理操作基本上處于暴露狀態，而且存在較多的潛在感染因素等有直接關系；如護理人員在對各類藥物進行混合時，可能在藥液中混入部分微粒。

總之，建立靜脈藥物配置中心，不但能減輕護理人員的工作量，讓護理人員有更多時間專職護理患者，使護理質量得到顯著提高，同時還能規范護理管理，顯著提高輸液安全性，具有臨床推廣價值。

[1] 趙慧敏,李 星.淺論靜脈藥物配置中心對臨床護理工作的意義

[2] 馬 萍.靜脈藥物配置中心建立對臨床護理工作的作用探討[J].中國保健營養,2016,26(7):72.

[3] 馬聰玲,王江艷,殷一萍,等.靜脈藥物配置中心對護理工作的作用及其管理研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):220.

[4] 唐芳榮.靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響及對策[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):269.

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.42.170.02

章 慧（1982-），女，安徽銅陵人，本科，主管護師，研究方向：靜配中心護理方面的研究[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(1):123-126.

本文編輯：張 鈺