用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的效果對比

肖樹和

【摘要】目的 探究用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的效果對比。方法 選取我院2014年3月～2016年3月接收并確診為小兒支原體肺炎患者84例作為本次研究的對象，隨機分為兩組，對照組采用微生物快速培養檢測，而研究組則采用血清學檢驗，對比兩組診斷效果。結果 研究組診斷結果與治療后證實結果符合率達到95.24%，明顯高于對照組的76.19%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒支原體肺炎診斷中運用快速血清學檢驗可以取得較高的診斷精準率，值得在臨床上推廣

與應用。

【關鍵詞】血清學檢驗；微生物快速培養檢測；小兒支原體肺炎；診斷效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02

By contrast detection in diagnosis of mycoplasma pneumonia serological test and microbial rapid culture

XIAO Shu-he

（Qihe maternal and child health care hospital of Shandong Province，Shandong Dezhou 251100，China）

【Abstract】objective To explore the comparison of the effect of the examination of hematology and the rapid development of microorganism for the diagnosis of pneumonia in children with mycoplasma.Methods From March 2016 to March 2016 during receiving and diagnosis of 84 cases of children with mycoplasma pneumonia patients as the object of the present study were randomly divided into two groups，control group using microorganism inspection，the team is using serological test，compared two groups of diagnosis effect.Results The results of the study were significantly higher than that of the control group，which was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion In the diagnosis of pediatric mycoplasma pneumoniae，the high accuracy rate of diagnosis can be obtained，and it is worth popularizing and applying in clinic.

【key words】Serological test；Rapid detection of microbial culture；Mycoplasma pneumonia in children；Diagnostic effect

肺炎支原體感染為小兒肺炎中一種較為常見的類型，不僅會對患兒身體健康造成較大的威脅，而且會影響其生長發育[1]。本文主要研究用血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒支原體肺炎的效果對比，并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月接收并確診為小兒支原體肺炎患者84例作為本次研究的對象。所有患者均符合臨床診斷標準。其中，男44例，女40例，年齡1.7～13歲，平均年齡（5.1±1.04）歲；平均病程（3.2±0.41）d。將所有研究對象按照不同的診斷方法隨機分為兩個組別，對照組施行微生物快速培養檢測，而研究組則施行血清學檢驗，每組42例。兩組研究對象經過一般臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用微生物快速培養檢測方式進行，具體為：用無菌棉拭采集患兒咽喉、口腔標本，并將標本放置于培養皿進行恒溫培養，其中，恒溫箱溫度要控制在37℃左右，靜置24 h后，對標本予以監測。若是培養箱內的標本從紅色變為黃色則為陽性；若是培養箱內的標本顏色未出現任何變化，則為陰性。

研究組采用血清學檢驗，具體為：在患兒入院后的第2 d清晨，對其進行空腹靜脈血抽取，并對采集的血液進行離心分離，提取血清，運用吸附免疫法進行特異支原體球蛋白水平檢測。若是MP-IGM水平未足160：1則為陽性，反之為陰性。對于陰性患兒，要在一個星期后進行再次復查。

1.3 效果評定

以治療后證實結果為標準，對兩組診斷結果的符合率、誤診率、漏診率進行記錄。

1.4 統計學處理

本次數據均使用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患兒經過血清學檢驗后，確診40例，結果符合率為95.24%；誤診0例（0.00%），漏診2例（4.76%）；而對照組患兒經過微生物快速培養檢測后，確診32例，結果符合率為76.19%；誤診4例（9.52%），漏診6例（14.29%）。經比較，研究組患兒的診斷結果符合率明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。endprint

3 討 論

小兒肺炎支原體感染是臨床上常見的一種肺炎類型，其危害較大，發病時間不確定，在患兒感染支原體后，會出現不同程度的毛細血管炎樣改變，并存在間質性肺炎，主要臨床表現為發熱、咳嗽、畏寒、厭食、頭痛等。隨著病情的不斷發展，還會出現皮膚黏膜損傷及游走性關節痛、非特異性肌痛等，甚至還會導致患兒心血管系統于神經系統受到損害，嚴重威脅到患兒的健康成長[2]。所以，臨床治療上就要做到及時診斷、及時治療，以確保患兒生命安全。

由于小兒肺炎支原體感染疾病缺乏臨床特異性，所以在診斷上會受到一定的影響。而近些年來，隨著醫學技術的不斷發展，分子生物學技術也隨之發展起來，臨床診斷該疾病的診斷精確率也不斷提升。臨床上較常使用的診斷方法包括超高倍顯微鏡法、PCR檢測法、支原體快速培養法、IgM檢測法、冷凝集試驗等。其中，超高倍顯微鏡法對于醫院的設備有著至高的要求，且檢查時容易出現漏診現象，因此存在一定的應用局限性[3]。而支原體快速培養法的檢測周期相對較長，很容易耽誤患兒的最佳治療時間，致使其病情進一步發展。而PCR檢測成本較高，在推廣上有著諸多阻力。冷凝集試驗操作雖然相對簡便，但支原體特異性、靈敏度較低，較容易出現誤診及漏診現象。而IgM檢測無需使用較多儀器，能夠大大降低外界因素對于檢測結果造成的不良影響，且該種檢測方法的耗時較短，能夠實現疾病的快速檢測，為臨床治療提供了可靠的依據[4]。

由于人體在受到支原體感染之后，其免疫系統內的B細胞會將特異性識別Ag，從而增值分化形成漿細胞，通過合成分泌肺炎支原體抗體，來促使其與對應的抗原結合，讓其免疫功能得到充分發揮。所以，一旦支原體抗體明顯上升時，則表示人體已經受到支原體感染。同時，支原體抗體會在感染后的3～4周達到最高，之后出現顯著下降現象，直至消失，所以，在采用血清學檢驗時，由于患兒存在感染時間上的差異，極有可能因支原體抗體含量較少而表現出陰性狀況而造成漏診[5]。因此，對于診斷為陰性的患兒，還需要再次予以復診，以提升診斷精確率，為臨床治療提供可靠依據。從本次研究結果可看出，研究組患兒的診斷精確率明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染診斷中運用快速血清學檢驗不僅可以取得較高診斷精確度，而且耗時更短，操作較為簡便，可在臨床上進一步推廣及應用。

參考文獻

[1] 王壽明，李豪勝.淺析胸部螺旋CT在診斷小兒支原體肺炎方面的臨床價值[J].當代醫藥論叢，2015，13（07）：32-33.

[2] 馬淑青，曲業敏.聯合檢測肺炎支原體抗體和超敏C反應蛋白對早期診斷小兒支原體肺炎感染的臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（01）：131-141.

[3] 王愛榮.淺析進行生化檢驗對診斷小兒支原體肺炎合并肝損傷、心肌損傷的價值[J].當代醫藥論叢，2015，13（18）：57-58.

[4] 陳萬敏.檢測C-反應蛋白（CRP）在診斷小兒支原體肺炎方面的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（09）：55.

[5] 王 芳.小兒肺炎支原體感染的診斷與治療[J].中國社區醫師，2017，09（12）：49-50.

本文編輯：吳宏艷endprint