心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者的療效觀察

錢向明

【摘要】目的 本次實(shí)驗(yàn)將對心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者的治療效果進(jìn)行探究。方法 本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～12月在我院就診高齡慢性心力衰竭患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，并在洋地黃類藥物的輔助下進(jìn)行治療的優(yōu)化，觀察組則在此基礎(chǔ)上使用心脈隆注射液進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組的治療有效率為95.3%，明顯優(yōu)于對照組的81.4%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，觀察組的左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組，N端B型腦鈉肽前體水平則低于對照組。結(jié)論 采用心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者具有良好的效用，安全性高，可改善患者的心功能，減輕心臟負(fù)荷，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心脈隆注射液；高齡慢性心力衰竭患者；左心室射血分?jǐn)?shù)；N端B型腦鈉肽前體

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

水平慢性心力衰竭（CHF）屬于心血管疾病的末尾階段，且主要是由于心臟泵功能受損而引起的機(jī)體出現(xiàn)了一系列問題的復(fù)雜性臨床綜合征[1]，并且隨著患者年齡的增加導(dǎo)致發(fā)病率上升。本次實(shí)驗(yàn)選取我院就診高齡慢性心力衰竭患者86例，通過對比不同的治療方案，進(jìn)一步改善患者的心功能，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～12月在我院就診高齡慢性心力衰竭患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組43例。其中，男66例，女20例，年齡69～86歲，平均年齡為（77.6±6.8）歲，與此同時(shí)，多伴有高血壓心臟病、冠心病、擴(kuò)張性心肌病等，在心功能上，Ⅲ級(jí)55例，Ⅳ級(jí)31例。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，并在洋地黃類藥物的輔助下進(jìn)行治療的優(yōu)化，觀察組則在此基礎(chǔ)上使用心脈隆注射液（2 ml）+0.9%氯化鈉注射液

100 mlBid靜脈滴注。本次實(shí)驗(yàn)以2周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。其中，顯效指患者心功能改善2級(jí)，且臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效指心功能改善1級(jí)，且臨床癥狀有所減輕；無效指患者治療前后無明顯差異?？傆行?顯效率+有效率。與此同時(shí)，我們將對患者進(jìn)行空腹采血，測定N端B型腦鈉肽前體水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組的治療有效率為95.3%，明顯優(yōu)于對照組的81.4%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。此外，觀察組的左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組，N端B型腦鈉肽前體水平則低于對照組，如表2。與此同時(shí)，兩組患者均為發(fā)生明顯不良反應(yīng)，不做比較分析。

3 討 論

高齡慢性心力衰竭的患者具有病程長的特點(diǎn)，且在臨床上多表現(xiàn)為雙下肢水腫、呼吸困難等。而患者病情加重主要是由于肺部感染和勞累所致，在治療上結(jié)果差強(qiáng)人意，據(jù)相關(guān)資料顯示，多數(shù)患者NT-pro BNP水平均大于1800 ng/L[2]。在臨床治療中，該指標(biāo)主要用于對心功能狀態(tài)的評(píng)估，在治療上以提高左心室射血分?jǐn)?shù)為目標(biāo)之一，而NT-pro BNP水平對心力衰竭患者也具有顯示意義，即能夠減少二次入院以及降低死亡率。具體而言，心力衰竭患者BNP每增長100ng/L，死亡風(fēng)險(xiǎn)對應(yīng)提升35%[3]。因此，我們認(rèn)為該指標(biāo)能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)患者的病情發(fā)展程度，進(jìn)而提高治療的應(yīng)用效果。而心脈隆注射液屬于復(fù)方多肽類制劑，其主要成分包括利尿肽以及核苷酸、肌芉等，能夠較為有效的改善患者心機(jī)血供氧問題，并增加冠脈流量，有利于患者心肌收縮能力的提升。該治療方式不僅能夠改善預(yù)后，減少心臟負(fù)荷，對提升患者生活質(zhì)量，提高生存率均具有積極效用。

綜上所述，采用心脈隆注射液治療住院高齡慢性心力衰竭患者具有良好的效用，安全性高，可改善患者的心功能，減輕心臟負(fù)荷，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 靜，陳光輝，蔣 博，等.心脈隆注射液治療110例老年慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，5（15）：326-327.

[2] 張 譽(yù)，胡 欣，李月芳，等.心脈隆注射液治療老年慢性心力衰竭患者療效觀察（優(yōu)先出版_）[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，3（3）：141-143.

本文編輯：吳宏艷endprint