護理干預在小兒急性出血性結膜炎護理中的臨床效果分析

唐雅

【摘要】 目的：分析護理干預對小兒急性出血性結膜炎癥狀消失時間和臨床有效率的影響。方法：將從2015年1月-2016年12月在筆者所在醫院就診的112例小兒急性出血性結膜炎患者按照隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組56例；對照組患兒采用常規的護理方式，試驗組患兒采用護理干預；對比分析兩組患兒癥狀消失時間及臨床有效率。結果：（1）試驗組患兒結膜充血消退時間為（3.22±0.88）d，顯著短于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，試驗組患兒流淚癥狀消失時間和眼部疼痛消失時間分別為（2.07±0.78）d和（2.12±0.65）d，均顯著短于對照組患兒，差異均有統計學意義（P<0.05）。（2）試驗組患兒總有效率為96.43%，顯著高于對照組患兒的80.36%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預能夠有效地縮短患兒癥狀消失時間、提高治療有效率，具有推廣和應用價值。

【關鍵詞】 小兒急性出血性結膜炎； 護理干預； 流淚癥狀消失時間； 眼部疼痛消失時間

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）22-0113-03

急性出血性結膜炎屬于眼部疾病，其臨床特征為潛伏期較短、傳染性較強，患者常伴隨著結膜充血等并發癥[1]。文獻[2-3]臨床研究表明，小兒急性出血性結膜炎除控制傳播源、采取積極治療外，還要實施有效的護理干預，以促進患者康復治療。為分析護理干預對小兒急性出血性結膜炎臨床治療效果和患兒癥狀消失時間的影響，本文以2015年1月-2016年12月在筆者所在醫院就診的112例患兒為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將從2015年1月-2016年12月在筆者所在醫院就診的112例小兒急性出血性結膜炎患者按照隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組56例。對照組中男31例，女25例；年齡3.3～14.6歲，

平均（8.6±3.2）歲；病程3.4～23.2 h，平均（12.3±2.5）h；雙眼出現不適感患兒37例，單眼不適感患兒19例。試驗組中男30例，女26例；年齡3.8～14.9歲，平均（8.9±3.0）歲；病程3.3～23.0 h，平均（12.1±2.3）h；雙眼出現不適感患兒35例，單眼不適感患兒21例。兩組患兒性別、病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。兩組患兒臨床癥狀主要表現為眼紅、眼痛，畏光、有異物感、流淚等，部分患者會出現視力下降、角膜上皮多發剝脫等狀況。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方式，試驗組患者采用護理干預，具體的護理方法如下：（1）心理護理?；颊呒捌浼覍儆捎趯υ摬∪狈φJ識，害怕會傳染給他人，甚至認為目光接觸也會傳染疾病，因此患者及其家屬常會存在著較重的心理負擔。所以，醫護人員要與患者及其家屬進行溝通、交流，讓患者對該病臨床特征及其主要的傳播方式有著一定的認識，以消除患者及其家屬心中緊張、焦慮、恐懼、恐慌等負向情緒，增強患者戰勝疾病的信心，積極配合治療。（2）去假膜護理。對于有假膜患者要及時進行假膜去除治療，假膜的形成是患者重癥結膜炎形成的重要誘發因素，嚴重者會產生假膜池，從而導致角膜炎等并發癥發生，醫護人員在去除假膜前，滴入1～2 滴0.1%地卡因滴眼液進行麻醉，麻醉間隔時間為5 min，共滴入2次，利用無菌棉簽將假膜去除，并由內毗向外毗方向將其全部剝離完全，在用生理鹽水對結膜囊進行沖洗，在進行剝離時動作要輕柔，假膜去除完成后，對眼部涂抹眼膏，3～5 d后假膜消失。（3）消毒隔離護理。因急性出血性結膜炎傳染性較強，其眼中分泌物可通過手、污水、物品等進行接觸傳播；因此，要對其實施嚴格的隔離消毒，患兒的生活用品及醫護用品需單獨放置與使用。醫護人員在接觸有關物品后要及時用消毒劑洗手消毒。（4）結膜囊沖洗護理。在沖洗前讓患者保持仰臥位或坐位，頭部傾斜于清洗側，受水器緊靠沖洗眼位置面頰處，并留意角膜狀況；待沖洗完成后，用無菌棉簽擦拭眼周。沖洗流程為由遠及近、從左至右、從輕眼至較重眼等。（5）用藥護理。讓患者采取在家治療措施，患兒眼部用藥清洗工作由家屬完成，指導患兒家屬在用藥時，對患兒眼瞼周圍進行清潔處理，倘若分泌物過多，則應進行徹底清除，以免對藥效造成影響。此外，還要囑咐家屬及時對患兒在規定時間內滴入眼藥水，且要注意用藥次序，用藥先后順序依次為抗病毒、抗生素眼藥水和角膜生長因子眼膏，三種藥物應用時間間隔為5 min。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）癥狀消失時間：分別統計分析兩組患者結膜充血消退時間、流淚癥狀消失時間和眼部疼痛消失時間。（2）臨床總有效率：無效，經治療后，患兒臨床癥狀未見改善或者癥狀加重；有效，經治療后，患兒眼瞼粘液分泌物有所減少，結膜充血、眼瞼水腫癥狀減輕；顯效，經過一段時間的治療后，患兒眼瞼粘液分泌物消失，結膜充血、眼瞼水腫癥狀明顯好轉；痊愈，經過一段時間的治療后，患兒眼瞼不存在任何分泌物，結膜充血、眼瞼水腫癥狀完全消失?？傆行?（有效+顯效+痊愈）/總例數×100.0%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒癥狀消失時間對比

試驗組患兒結膜充血消退時間為（3.22±0.88）d，顯著短于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）；另外試驗組患兒的流淚癥狀消失時間和眼部疼痛消失時間分別為（2.07±0.78）d和（2.12±0.65）d，均顯著短于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。endprint

2.2 兩組患兒總有效率對比

試驗組患兒總有效率為96.43%，顯著高于對照組患兒的80.36%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒急性出血性結膜炎在并發初期易通過物體接觸向周圍人群傳播，嚴重者會引發病毒、細菌等交叉混合感染[4-5]；所以，對患兒實施心理護理、消毒隔離護理、用藥指導等干預措施，以讓其對疾病有一定的了解、控制傳染源、切斷傳播途徑，讓患兒及其家屬對疾病給予一定的重視。臨床文獻[6-7]研究證明，對急性出血性結膜炎患者實施護理干預能夠有效地控制病情傳播，提高臨床治療有效率，讓患者病情得以快速康復；對患兒采取綜合護理措施，有助于防治并發癥的發生，降低感染風險；心理護理能夠讓患兒以更加積極、健康向上的心態來面對疾病。

學者王世艷等[8]對急性出血性結膜炎患者實施護理干預，其臨床有效率為96%，顯著高于常規護理的80%；學者羅開宇[1]研究表明，通過對急性出血性結膜炎患者實施健康教育，可以有效地減少患者并發癥發生率，提高患者治療護理依從性，提高治療效果，縮短患者臨床癥狀消失時間；而本文研究發現，對患兒實施護理干預后，患兒總有效率為96.43%，顯著高于對照組的80.36%。學者張玉香等[9]研究表明，炎琥寧氧霧化聯合眼水滴眼，應用于流行性出血性結膜炎能夠有效地縮短流淚癥狀消失時間、疼痛癥狀消失時間、角膜染色消失時間和結膜充血出血消退時間，提高臨床治療有效率；本文研究發現，試驗組患兒結膜充血消退時間（3.22±0.88）d、流淚癥狀消失時間（2.07±0.78）d和眼部疼痛消失時間（2.12±0.65）d，均顯著短于對照組患兒，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理干預能夠有效地縮短患兒癥狀消失時間、提高治療有效率，具有推廣和應用價值。

參考文獻

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[9]張玉香，曹長陽，黃麗華.炎琥寧氧霧化加眼水滴眼治療流行性出血性結膜炎臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11（3）：122-123.

（收稿日期：2017-04-16）endprint