普羅帕酮聯合美托洛爾治療小兒心律失常的效果

張麗萍++李斌++鄧梨麗

【摘要】目的 觀察普羅帕酮聯合美托洛爾治療小兒心律失常的效果。方法 將我院在2014年1月～2017年1月收治的小兒心律失常患兒60例，隨機分為對照組（n=30）與研究組（n=30），對照組患兒接受普羅帕酮治療，研究組接受普羅帕酮、美托洛爾聯合治療，對比療效。結果 對照組的臨床好轉率低于研究組，對比差異有統計學意義；對照組的不良反應多于研究組，對比差異有統計學意義。結論 對小兒心律失常采用普羅帕酮聯合美托洛爾治療，療效顯著，安全性高，適合臨床應用。

【關鍵詞】普羅帕酮；美托洛爾；小兒先天性心臟病；心律失常；效果

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

有報道顯示：小兒心律失常為臨床常見急癥，多與器質性心臟病存在相關性。小兒心律失常目前的治療主要以藥物治療為主，為了探究小兒心律失常的最佳治療藥物，，進行必要的抗心律失常治療，為患兒生長發育、增強體質提供必要條件[1]。此次為觀察普羅帕酮、美托洛爾聯合應用治療小兒心律失常的效果，詳細見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2014年1月～2017年1月收治的小兒心律失常患兒60例，隨機分為對照組（n=30）與研究組（n=30），對照組男14例，女16例，年齡3～9歲，平均（4.5±2.2）歲。室性早搏10例，房性早搏8例，短陣室速8例，短陣室速4例。研究組男15例，女15例，年齡3～8歲，平均（4.5±2.0）歲。室性早搏9例，房性早搏8例，短陣室速7例，短陣室速6例。排除精神類疾病患兒、器官功能受損患兒，對比兩組的各項基本資料，不具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒接受普羅帕酮（生產廠商：山東仁和堂藥業有限公司；批準文號：國藥準字H37020793）治療，初始計量4.0 mg/（kg·d），后按照病情程度加量，最大劑量不超過7.0 mg/（kg·d），60 d為一個療程。研究組接受普羅帕酮、美托洛爾（生產廠商： 阿斯利康制藥有限公司；批準文號：國藥準字：H32025391）聯合治療，普羅帕酮服用方法同對照組，美托洛爾初始計量0.5 mg/（kg·d），后按照病情程度加量，最大劑量不超過2.0 mg/（kg·d），

60 d為一個療程。

1.3 療效判定

顯效：療程結束后，頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀消失，心率80～100次/min，陣發性室上性心動過速完全轉為竇性心律；有效：療程結束后，頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀消失，陣發性室上性心動過速轉為竇性心律，持續不足10 min；無效：患者用藥后不能終止陣發性上性心動過速，癥狀無改善或加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理。計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

研究組顯效12例，有效16例，無效2例，對照組顯效10例，有效14例，無效6例。研究組取得93.3%的治療總有效率，對照組取得80%的治療總有效率。對照組的臨床好轉率低于研究組，對比差異有統計學意義（x2=3.387，P<0.05）。

2.2 不良反應

對照組的不良反應多于研究組，對比差異有統計學意義。見表1。

3 討 論

心律失常容易誘發急性左心功能衰竭，臨床上對心律失常治療的關鍵在于及時有效的控制患者的心室率，應用有效藥物使患者的血流動力穩定，最大程度的減輕對機體的損傷。減少對小兒的生命健康的嚴重負面影響。有學者建議，使用內科藥物對患兒進行心律失常治療，幫助患兒及時有效地控制患者的心室率，維持血流動力學的穩定[2]，從而降低心律失常的死亡率。普羅帕酮是IC類抗心律失常藥物，不良反應，美托洛爾為具有心臟選擇性的β1受體阻滯劑，通過抑制心收縮力，抑制房室及竇房傳導，抑制心肌收縮，降低心律失常[3]。此次治療研究證實，對照組的臨床好轉率低于研究組，且對照組的不良反應多于研究組，對比差異有統計學意義。

綜上所述，對小兒心律失常采用普羅帕酮聯合美托洛爾治療，療效顯著，安全性高，適合臨床應用。

參考文獻

[1] 胡玉海.普羅帕酮聯合美托洛爾治療小兒心律失常的臨床療效觀察[J].蛇志，2016，33（04）：428-429.

[2] 關雪梅.普羅帕酮聯合美托洛爾治療小兒心律失常的效果評析[J].中國處方藥，2016，9（11）：66-67.

[3] 林文潘.使用普羅帕酮聯合美托洛爾治療小兒心律失常的療效研究[J].當代醫藥論叢，2016，23（03）：87-88.

本文編輯：吳宏艷endprint