醫學檢驗標本的采集

李曉偉++杜雁雁++袁雙梅

【摘要】隨著社會的快速發展，醫學產業的水平也得到有效的提高。臨床醫學的檢驗標本是以臨床診斷為基礎標準，通過合理的質量管理分析，不斷提升采集的整體過程，確保臨床醫學檢驗標本符合實際醫學診斷和治療的需求，確保實際過程的合理性，對相關問題給予有效的糾正和解決。本文將針對醫學檢驗標本實際的采集過程進行分析，通過判斷實際醫學檢驗過程中，標本采集的重點和要點，分析判斷實際各類注意事項，對采集過程，影響因素進行分析，提高對醫學檢驗標本采集的合理性和準確性。

【關鍵詞】醫學檢驗；標本；采集

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

醫學檢驗過程中，需要根據實際的標準進行分析，明確實際疾病治愈的過程，對疾病進行標本的采集，防止因為患者病情的診斷錯誤，影響患者疾病的治療。因此，需要認真的對待疾病的標本采集治療過程，準確的分析實際治療方式和方法，從實際情況出發，分析醫學檢驗標本的采集分析過程，對相關的數據進行判斷，明確實際醫學檢驗標本的分析采集方案，提高醫學檢驗分析的合理判斷水平。

1 臨床醫學標本檢驗采集的基本過程

臨床醫學標本的采集是一個較為復雜的過程，通過分析實際的情況，對采集的過程進行判斷，明確實際相關需要注意的各類事項。根據實際臨床檢驗的采集過程，對相關的數據進行分析，明確實際采集的目標和目的，對采集過程，患者患病的致病因素等各類事項進行分析。患者需要對自己的各類采集內容進行判斷，從飲食上進行合理的調整，采集前禁止服用高脂肪、高熱量的食物，禁止喝水。根據實際標本采集的相關要點，準確的分析其適合使用的器皿。一些檢驗需要使用干凈的消毒后的試管，器皿進行采集。一些則需要使用細菌培養過程中才能進行采集。有一些需要使用抗凝標本。標本的采集過程中，往往存在不同的情況，有的需要空腹采集，有的是急診采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液樣本的采集。通過對不同的采集標本的區分，在檢驗標本過程中也需要進行區分判斷[1]。

（1）標本采集的過程

標本的采集有不同的方法，一種是血氣、PH試紙檢測方法。通過抽取動脈血，防止空氣進入，在抽血后，盡快將針頭密封好。如果接觸外界空氣的時間過長就會改變血液中氧氣、二氧化碳的實際含量水平。糞便常規檢測中，需要對糞便進行采集，通過多方位的采集，保證實際各類病理采集的全面性。采集過程中，需要注意不可以將尿液與糞便混合起來，防止檢測結構的不準確性。對于一些特殊性的采集，需要在3天內禁止食用動物類食品。尿液的標本數據采集，尿液采集中需要選取晨尿的中段標準，裝入干凈的器皿內部，對尿液的細菌培養進行采集，采集前需要停止服用抗生素各類藥物。見表1。

表1 樣本在采集前、中、后三個階段的處理要素分析表

時間 樣本質量 患者狀態 運輸樣本

采集前 24小時內 采集完整 空腹 無

采集中 幾個小時 運輸穩定 情緒穩定 穩定快速

采集后 無 合理處理 止血恢復 合理處理

（2）控制采集樣本的量

采集標本過程中，需要有足夠的量，如果樣本量不足，就會造成標本一部分數據的遺失，還需要再次采集更多的標本進行檢測。

2 醫學檢驗標本過程中相關的因素和對策實施方案

醫學臨床標本檢測采集過程中，需要注意較多的內容和因素，需要根據實際標本的采集樣品的準確性，分析實際采集的過程各類因素，確定符合實際的各類對策實施辦法。

（1）檢測前需要注意的相關內容[2]

檢測前，需要對飲食和空腹有一定的要求。血液的生化檢驗需要更加的準確，需要嚴格的遵守采集的時間限制和飲食需求。對于甘油三酯的采集過程中，是不允許食用高脂肪的食物，高脂肪的食物較難消化。如果吃入高脂肪類食物，在一段時間內的標本都是不準確的。但是不可以空腹時間較長，從而確保標本的準確性。另外，長時間的空腹，容易造成血糖元素的減少，影響實際標本的檢測質量。需要控制患者的實際情緒變化和運動影響水平。患者在標本采集過程中，往往會產生恐懼、不安的情緒，這對于采集標本上可能產生較大的差別。如，血糖、血清、固醇等含量會與檢測者的情緒有一定的關系。如果患者情緒不穩定，檢測的血糖、血清固醇會出現增加的現象。為了保證檢測標本的準確性，需要保證患者在情緒穩定的條件下進行檢測分析，明確實際運動過程中，血液標本的采集最佳時間，盡可能的調整實際運動量，對可能存在的脂肪酸下降、白細胞增加等情況進行調整。患者在檢測前，服用的藥物也會對檢測造成影響，服用的藥物進入血液、尿液中，檢測中這些藥物可能對患者的各類數據造成檢測不合理的現象。因此，在樣本的檢測前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，應當保證空腹12小時以上，需要在清晨提取樣本數據。

（2）樣本采集過程中的注意事項

采集過程中，需要將血液檢測碼粘貼在化驗單上，要對照患者準確粘貼，粘牢，防止采集中脫落，影響患者的檢測數據分析。化驗單上，需要根據患者的實際情況，準確的填寫患者的各類數據。抽血過程中，對于不同的姿勢，抽取的血液有所不同，對于實際的檢驗結果也有所不同[3]。例如，坐著、站著實際的血液數據不同。為了控制檢測的準確性，需要保證止血帶的扎緊時間控制在30 min內，防止因為扎血的問題，影響實際抽血檢測的質量。抗凝血劑的使用過程中，對于不同的采集量需要有不同的使用標準。采血量需要控制在合理的標準值內，避免抗凝血劑與血液量的不平衡，造成血液樣本的作廢現象。為了避免樣本溶血的問題，需要在靜脈穿刺干燥后，再次進行穿刺，保證密封性，防止與空氣接觸，保證樣本靜止在容器內部。抽血的部位需要盡可能的遠離傷口的位置，輸液的患者，抽血的位置需要遠離輸液的位置。如果在輸液的位置進行樣本的采集，就會失去標本的本身價值意義。對于一些疾病而言，采集時間有一定的要求。需要在發病的幾個小時內完成采集，采集的時間需要準確的填寫在化驗單上。標本采集后，需要及時送檢，送檢過程中，需要保證樣本的穩定，不可以搖晃，防止樣本結果出現偏差。受一些元素的影響，樣本離開人體后，一定的時間內就會開始分解，就會造成數據的不準確。因此，需要盡可能的保護樣本的準確性，保證溫度、穩定性、濕度等各類因素的合理。

3 結 語

綜上所述，樣本檢測采集過程中，需要對實際的工作步驟認真細致的分析，準確的判斷實際采集的整個過程，明確采集各個環節的注意事項，以正確的方式進行采集，確保結論的準確性，保證醫學檢驗標本的臨床參考價值意義。

參考文獻

[1] 曹建云.探討影響血標本檢驗結果準確性的若干因素與質量控制[J].全文版：醫藥衛生，2016，（2）：14.

[2] 于靜珍.臨床微生物學標本采取和處理中存在問題的分析和探討.中國傷殘醫學，2014，22（5）：251-252.

[3] 安仕剛，魯力.淺談降低臨床血液檢驗誤差的關鍵性對策[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（18）：3629-3629.

本文編輯：吳宏艷endprint