不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥的療效研究

劉新防

【摘要】目的 探究不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效。方法 將2016年1月至2016年12月在我院診治的冠心病合并高血脂癥患者106例按照藥物劑量的不同分為實驗與對照兩組，實驗組給予大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林腸溶片進行治療，對照組給予小劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林腸溶片進行治療，對比兩組患者的療效。結果 兩組患者在治療后均有心絞痛療效、心電圖療效，血脂指標均有改善，但實驗組治療的總有效率高于對照組。結論 大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥有著更好的效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】不同劑量；氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林；冠心病合并高血脂癥；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

近年來，經濟的快速發展創造了物質財富的奇跡，人們的生活水平不斷提高，使得生活方式和飲食習慣出現了非常大的變化，導致心血管疾病的發病率逐年升高。同時每年死于心血管疾病的人數也在逐年上升，日益引起人們的重視。冠心病是由于冠狀動脈出現粥樣硬化，血液的流動受到阻礙，導致心肌缺血、功能異常甚至壞死[1]。血脂水平過高是導致冠心病出現的一個重要的影響因素，因此，冠心病患者常伴有高血脂癥。對于患者的血脂水平進行有效的控制有利于很好地預防和治療冠心病。本文將以我院的冠心病合并高血壓患者作為分析對象，對不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月在我院診治的106例冠心病合并高血壓癥患者作為分析對象，按照治療方法的不同將其分為實驗與對照兩組。實驗組有53人，其中31位男性，22位女性，年齡51～78歲之間，平均年齡（62.1±1.2）歲。對照組有患者53人，其中30位男性，23位女性，患者年齡52～79歲之間，平均年齡為（61.8±2.1）歲。所有患者中排除合并嚴重的肝腎功能不全患者、精神意識障礙患者、在治療前的1個月內出現心肌梗死患者、血脂不可控患者。所有患者在家屬的陪同下或由家屬代為簽署參與同意書。所有患者的自身情況和兩組患者之間的比較情況均符合本次研究進行的條件。

1.2 方法

兩組患者在研究進行的前一周內停止降脂藥物的使用，通過控制飲食等方法進行血脂控制，沒有意外情況發生。對于對照組的患者給予小劑量的氟伐他汀鈉緩釋片和阿司匹林腸溶片。氟伐他汀鈉緩釋片的劑量為每次40 mg，每日一次，患者在入睡前的30 min內服藥。阿司匹林腸溶片每次100 mg，每日一次，飯后服用。實驗組患者給予大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片和阿司匹林腸溶片。氟伐他汀鈉緩釋片的劑量為每次80 mg，每日一次，睡前服藥。阿司匹林腸溶片的劑量與對照組相同。在治療中可以根據患者病情的情況適當調節藥物的用量，但是保持兩組患者藥物劑量之間的差異性。兩組患者的治療時長均為一個月。

1.3 觀察指標和效果評價標準

在治療結束后對患者的血脂、心電圖、心絞痛情況進行檢測，將效果評定為三個級別，顯效：患者的臨床不良癥狀消失，各項指標恢復正常。有效：患者的臨床不良癥狀大部分消失，各項指標與正常標準相差不大。無效：患者的臨床不良癥狀未消失甚至加重，各項指標處于較危險的不正常狀態。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在治療后的患者各項指標檢查中發現，實驗組患者的TC、TG、LDL-C水平均低于對照組，且與治療前相比有明顯差異。實驗組患者的24 h尿蛋白定量高于對照組，心電圖、心絞痛的檢測正常率高于對照組，實驗組的總有效率高于對照組，具體數據見表1。

3 討 論

如今高血脂癥已經成為誘發冠心病的一個危險因素，有關資料顯示，患者的血膽固醇水平每升高1%，患者冠心病的冠心病患病率或病死率就會上升2%[2]。高血脂對血管內皮的細胞膜有非常大的不利影響，會改變膜的通透性、損害受體功能，為動脈粥樣硬化的出現創造條件，最終使得冠心病發生。氟伐他汀是一種他汀類的調節血脂的藥物，此種藥物可以有效減少患者膽固醇的生物合成，降低患者的血脂水平[3]。但是小劑量的使用對患者病情的緩解作用十分微弱。從本文的研究結果可以得出，大劑量的氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林對于冠心病合并高血脂癥的治療有著更好的效果。

本次研究中作者體會到，不同劑量的藥物對患者的病情治療有著非常大的影響，廣大醫師在臨床治療中應該仔細斟酌藥物的用藥，以最好的藥物劑量搭配來取得最佳的疾病治療效果。

參考文獻

[1] 馬圣庭，高 靜，孫 玲，賈如意，虞華鵬.不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯合阿司匹林治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效研究.實用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）：49-52.

[2] 曹 偉.不同劑量氟伐他汀治療高脂血癥伴冠心病患者的臨床療效觀察.中國藥物經濟學，2012（2）：158-159.

[3] 黨 偉，曹 陽，張 憲，趙曉東.不同劑量氟伐他汀對老年冠心病伴高脂血癥患者的療效.中國臨床保健雜志，2012，15（3）：231-233.

本文編輯：劉帥帥endprint