氯吡格雷與阿司匹林短期聯合治療急性腦梗塞的臨床研究

郭子明

【摘要】目的 研究氯吡格雷與阿司匹林短期聯合治療急性腦梗塞的臨床效果。方法 收取我院110例急性腦梗塞患者，收取時間在2013年11月20日直至2015年2月11日，并將急性腦梗塞患者隨機分為兩組，對照組患者實施氯吡格雷治療，觀察組患者實施氯吡格雷與阿司匹林短期聯合治療。結果 觀察組患者治療后（20.15±9.17）分、治療后10天（11.20±6.47）分的神經功能缺損評分優于對照組（P<0.05）。結論 氯吡格雷與阿司匹林短期聯合治療急性腦梗塞的效果優于單一用藥，具有療效顯著、安全性佳的優點，值得

應用。

【關鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林短期；急性腦梗塞；臨床研究

【中圖分類號】R587.1；R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..01

腦梗死為臨床神經內科較為多發的腦血管疾病，多數腦梗死患者病情易發生惡化，因此，在臨床急性腦梗死患者治療中，早期控制患者病情十分重要[1-2]。因此，我院對氯吡格雷與阿司匹林短期聯合治療急性腦梗塞的臨床效果進行分析，見本研究描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院110例急性腦梗塞患者，收取時間在2013年11月20日直至2015年2月11日，并將急性腦梗塞患者隨機分為兩組。納入標準：①110例患者經過MRI或者頭顱CT檢查結果顯示均為急性腦梗塞，②110例患者發病時間均在24小時內。排除標準：①意識障礙、大面積腦梗死。腦出血病史患者，②嚴重腎功能不全、肝、肺、心等功能不全患者。

觀察組患者；年齡在30～60歲之間，患者平均年齡為（46.01±1.23）歲，男性患者有35例、女性患者有20例。

對照組患者；年齡在31～60歲之間，患者平均年齡為（47.15±1.18）歲，男性患者有34例、女性患者有21例。

上述兩組急性腦梗塞患者各項資料無明顯的差異，能夠實施對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組急性腦梗塞患者實施氯吡格雷治療（Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets （PLAVIX）；注冊證號：BH20080268，2008-10-06），每日一次，每次給予急性腦梗死患者口服75 mg。

觀察組急性腦梗塞患者氯吡格雷治療方式和對照組相同，再采用阿司匹林治療（海南普利制藥有限公司；國藥準字H20051052），每日一次，每日給予急性腦梗死患者口服0.1 g，所有患者均治療15天，將兩組患者治療效果詳細記錄。

1.3 觀察指標

將兩組急性腦梗塞患者治療前、治療后、治療后10天的神經功能缺損評分進行對比。

1.4 統計學處理

本次研究均采用SPSS 22.0軟件，每組急性腦梗塞患者各項指標進行相關統計處理，研究中計數資料使用百分比進行檢驗，計量資料則采用T檢驗，采用P<0.05代表兩組急性腦梗塞患者對比具有差異，其各項指標差異具有意義。

2 結 果

觀察組患者治療后（20.15±9.17）分、治療后10天

（11.20±6.47）分的神經功能缺損評分優于對照組（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

引起腦梗死形成是由于多種因素共同作用結果，血栓形成為最常見病因，若未及時治療，易導致患者急性腦梗死疾病惡化[3-4]。

阿司匹林為臨床上常見的環氧酶抑制劑，對人體中酶具有失活作用，能抑制人體花生四烯酸代謝，抑制患者血小板功能，氯吡格雷為臨床上新型的抗血小板聚集藥物，其作用機制和阿司匹林大不相同，能抑制人體內血小板聚集過程，能不可逆地、選擇性地抑制血小板和ADP結合，使纖維蛋白無法與其進行結合。雖然上述兩種藥物的作用機制大不相同，但是通過聯合應用，能增強抗血小板聚集效果，阻止患者神經功能缺損加重，對急性腦梗死患者具有顯著的治療效果，多數患者在治療過程中未發生明顯不良反應[5]。

經研究表明，觀察組患者治療后神經功能缺損評分優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，氯吡格雷與阿司匹林短期聯合治療急性腦梗塞的效果優于單一用藥。

參考文獻

[1] 張春芳.氯吡格雷聯合阿司匹林短期治療急性腦梗塞的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2015，5（3）：136-137.

[2] 韓 彬.氯吡格雷與阿司匹林治療急性腦梗死患者療效比較[J].醫藥前沿，2014，3（33）：236-237.

[3] 郭 敏，張彤哲，王雪萍，等.氯吡格雷聯合阿司匹林對急性腦梗死患者可溶性P-選擇素、C反應蛋白及梗死面積影響[J].甘肅科技，2016，32（13）：115-117，130.

[4] 姚益峰.補陽還五湯在急性腦梗塞治療中的應用[J].內蒙古中醫藥，2016，35（8）：5-6.

[5] 翁瑞高.依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統評價[J].中外醫療，2016，35（36）：113-114，117.

本文編輯：王 琦endprint