黛力新與高壓氧聯合治療腦卒中后睡眠障礙患者的有效性

孫凱+羅小麗

【摘要】目的 探討黛力新與高壓氧聯合治療腦卒中后睡眠障礙患者的效果。方法 選取我院在2016年8月至2017年3月收治的腦卒中后睡眠障礙患者80例，利用隨機雙盲法將其分為治療組（40例）和對照組（40例），對照組患者采用常規治療，治療組患者采用黛力新+高壓氧治療，對比兩組患者的治療效果。結果 兩組患者在采用不同方式治療后，治療組患者的PSQI各因子評分明顯低于對照組，治療有效率顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 黛力新與高壓氧聯合治療腦卒中后睡眠障礙患者具有顯著療效，能有效改善患者睡眠質量。

【關鍵詞】腦卒中；睡眠障礙；黛力新；高壓氧

【中圖分類號】R740 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

腦卒中是因腦部血管阻塞或破裂導致血液不能流入大腦而引起的組織損傷?；颊咴诎l生腦卒中后極易引起睡眠障礙，降低睡眠質量，嚴重影響其健康并造成一定的精神壓力[1]。本文就黛力新與高壓氧聯合治療腦卒中后睡眠障礙患者療效進行分析研究，現將研究結果介紹如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年8月至2017年3月收治的腦卒中后睡眠障礙患者80例，利用隨機雙盲法將其分為治療組（40例）和對照組（40例）。治療組中男24例，女16例；年齡52～79歲，平均（65.5±3.9）歲。對照組男26例，女14例；年齡54～80歲，平均（66.3±4.1）歲。兩組患者一般資料的差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者認知功能較好，既往無睡眠障礙，匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分均大于7分，排除對本次實驗所用藥物過敏患者，合并心、肝、腎等嚴重疾病的患者，對安定類藥物依賴的患者。所有患者均對本次實驗知情、同意。

1.2 方法

對照組采用常規治療，每晚臨睡前口服艾司唑侖一次，每次用量為1 mg。高壓氧治療采用多人艙，將治療壓力控制在0.5 mP（2ATA），在壓力平穩時采取面罩吸氧方式吸純氧，吸純氧時間為1小時，中間休息10分鐘改吸艙內空氣，每天1次，每次2小時。治療組患者采用黛力新和高壓氧聯合治療，口服黛力新每天兩次，早、午各一片，所用藥物為丹麥靈本制藥公司生產，批準文號H20080175[2]。高壓氧治療方式同對照組。兩組患者治療周期均為1個月。

1.3 評價標準

以兩組患者睡眠質量和療效為評價標準。采用PSQI對患者睡眠質量進行評價，評價指標包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、催眠藥物、日間功能障礙6項，評分越低則相應的指標越理想。臨床療效分顯效、有效、無效三類，顯效：患者睡眠質量得到明顯改善，睡眠時間增加3個小時以上；睡眠障礙明顯減輕或治愈；有效：患者睡眠時間有所增加，但增加幅度不超過3個小時，睡眠障礙有所減輕；無效：患者在治療后睡眠障礙未得到改善甚至加重。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析和處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗。百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的PSQI各因子評分對比

經比較可知，兩組患者在治療前的PSQI各因子評分差異無統計學意義（P>0.05）；在治療后，治療組患者的PSQI各因子評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

治療組90.0%患者治療有效率明顯高于對照組72.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

腦卒中是常見的心腦血管類疾病，多發于中老年人，具體可分為缺血性卒中和出血性卒中兩類，該病發病急、致殘率和致死率高、治療難度極大，有臨床研究顯示腦卒中患者中有20%至40%的患者會誘發睡眠障礙[3]。腦卒中患者誘發睡眠障礙的原因與腦卒中對腦神經系統造成的損傷、社會心理因素等有關。本次研究中所選用的黛力新屬小劑量美利曲辛和小劑量氟哌噻噸形成的化合物，是臨床上常用于治療睡眠障礙的西藥之一，該藥能增加突觸間隙DA、NE、5-HT和其他神經遞質的含量，對中樞神經系統的功能起到調節作用，進而起到改善睡眠的作用。高壓氧是一種物理療法，這種治療方法是讓患者在超過標準大氣壓的環境中吸收純氧氣，具有提升血氧含量，提升腦組織細胞代謝水平，糾正植物神經功能紊亂的作用[4]。本次研究表明，黛力新與高壓氧聯合治療腦卒中后睡眠障礙患者具有顯著療效，治療有效率達90.0%，患者各項睡眠指標得到明顯改善，且與經常規治療的患者相比差異有統計學意義（P<0.05），本次研究結果和卜憲聰、劉詩翔的研究結果一致[5]。

綜上所述，黛力新聯合高壓氧對治療腦卒中后睡眠障礙療效確切，臨床上應對這種治療方法進行推廣應用。

參考文獻

[1] 劉詩翔，卜憲聰.黛力新治療腦卒中后睡眠障礙30例的臨床療效[J].西南國防醫藥，2013，23（12）：1331-1333.

[2] 曹 化，居克舉，仲玲玲.高壓氧治療腦出血后抑郁癥療效觀察[J].中國現代醫學雜志，2013，23（26）：94-96.

[3] 李 萍，蘇 濤，李海燕.黛力新治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（15）：198-199.

[4] 劉 娟，鄭小軍，馬寶山，等.黛力新治療腦卒中后抑郁的臨床研究[J].吉林醫學，2013，34（5）：843-845.

[5] 卜憲聰，劉詩翔.黛力新聯合高壓氧治療腦卒中后睡眠障礙30例療效觀察[J].山東醫藥，2013，53（26）：55-57.

本文編輯：吳宏艷endprint