健康問與答

健康問與答

拍照用閃光燈會影響視力發育嗎？

健康專家

李曉清

北京大學第一醫院小兒眼科主任、主任醫師

我兒子2個多月。平時他爸爸喜歡用手機給他照相，屋子里光線不好的時候，他爸爸就會把手機的閃光燈打開給他拍照。我擔心閃光燈光線太強，會影響寶寶的視力發育。這么小的寶寶，照相能用閃光燈嗎？

如果手機或照相機的閃光燈沒有超強光和紫外線等有害成分，照幾張照片一般不會對寶寶的眼睛造成損害。因為我們人眼的瞳孔遇到強光會收縮，以減少光線進入眼內，避免強光損傷眼內組織，這是人天然具備的防御反應。

但是，我們依然不提倡頻繁使用閃光燈給幼小的寶寶照相。畢竟寶寶年幼時，各種組織都很脆弱、敏感，對光損傷的耐受程度要低于成人。在不能確定閃光燈的光強度和光成分的情況下，不好估計幼小寶寶眼內組織結構對閃光燈光線的耐受程度，還是盡量少用為好。

為什么寶寶感冒后出現尿頻？

健康專家

方鳳

上海艾兒貝佳婦產科醫院教授

我家寶寶1歲，身體一直不錯。這幾天著涼感冒了，有些咳嗽。可是很奇怪，小家伙多了個新毛病，變得尿頻起來。半個小時都沒有喝水，卻連著小便三四次。這是什么情況？需要去醫院看看嗎？

引起寶寶尿頻的原因很多，有病理性（即由疾病引起的）尿頻和生理性尿頻。病理性尿頻常見于感染、結石或存在異物，以尿路感染更多見。而生理性尿頻則由精神性尿頻、飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等多種因素引起。

我們先來了解一下尿路感染。尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎，是

兒科的常見疾病。由于腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎表現較難區分，所以常常統稱為尿路感染。男女寶寶都容易得尿路感染，原因如下：

● 寶寶的輸尿管相對長而且彎曲，輸尿管的管壁肌肉及彈力纖維發育不完善，容易擴張而造成尿液潴留，發生感染。女寶寶的尿道比較短，且接近肛門口，細菌容易經尿道口向上蔓延引起感染。

● 排尿時，由于膀胱括約肌收縮，如果有一部分尿液“返流”進入輸尿管，就會引起感染。

● 當寶寶患呼吸道細菌感染性疾病，致病的細菌有機會通過血液到達泌尿系統，引起尿路感染。

寶寶感冒后出現尿頻，重要的是排除尿路感染，因為這是病理性的，也是常見的感染性疾病，需要抗感染治療。如果延誤治療或治療不徹底，尿路感染可轉為慢性或遷延性，影響寶寶的生長發育。因此，建議帶寶寶去醫院看診，確定一下尿頻的原因。

胸部凹陷是雞胸嗎？

我女兒現在2歲1個月，最近我看到她的胸部有點向下凹陷，這種情況是不是雞胸？

寶寶的胸部有點向下凹陷，通常有兩種可能：雞胸、漏斗胸，建議帶寶寶去看醫生，明確是雞胸還是漏斗胸，因為兩者病因不同，治療和觀察內容都有差異。

雞胸的表現為胸前壁呈楔狀凸起，形狀如雞的胸骨，因而得名雞胸。雞胸的常見原因是佝僂病，當寶寶體內維生素D不足時，會引起鈣、磷代謝異常，導致體內鈣鹽不能正常地沉著在骨骼生長部位，骨骼發生病變而出現畸形，在胸部表現為胸骨柄前凸，形成雞胸（多見于中度和重度佝僂病兒）。活動性佝僂病要在醫生指導下正規治療。輕度雞胸的寶寶2～3年內可自然恢復，但重度雞胸很難完全恢復，可能會終生殘留。

漏斗胸主要是胸骨凹陷的畸形，形似漏斗狀，所以叫漏斗胸。漏斗胸多為先天性原因，在胎兒或嬰幼兒時期就開始發生了，由于胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡，造成胸廓凹陷畸形。漏斗胸通常需要手術治療，目前認為最佳矯正年齡是3～6歲，可以由醫生根據寶寶的情況確定矯正年齡和時機。

脖子里會活動的小疙瘩是什么？

健康專家

張熙穆

全科醫生、副主任醫師

我兒子2歲4個月了。他的脖子右側皮下有個小疙瘩，用手一摸，小疙瘩在里面還可以來回動。以前生病去醫院時，順便問過醫生，他說是淋巴結，沒什么事，只要不長大就可以。但是我還是很擔心，請問這個小疙瘩真的沒事嗎？

孩子脖子右側皮下能活動的小疙瘩是頜下淋巴結。淋巴結是人體的重要防御器官之一，可產生淋巴細胞和抗體，當人體受到細菌、病毒或物理因素的侵害時，淋巴結增生，淋巴細胞增多，可殺滅病原微生物。另外，淋巴結的構造與年齡也有關，新生兒的淋巴結很小，在不斷受到外界細菌、病毒的刺激下，逐漸增生、擴大。青春期時達到發育高峰，以后逐漸退化、縮小，到老年期，淋巴結內可見脂肪細胞和結締組織增生。

你的寶寶2歲多，正在快速發育期，淋巴結腫大、增生屬正常生理現象，但也可能與周圍的炎癥刺激有關，如患有扁桃體炎、中耳炎、牙周炎等。在上述部位炎癥較重時，淋巴結可能會腫大些，當上述炎癥消退時，淋巴結也會逐漸縮小。

建議平時注意觀察，只要外側不紅腫、無壓痛就沒事，也不需要治療。

如果你有問題向專家請教，歡迎給我們來信，或者發送郵件至healthykids@126.com，我們會將收集的問題有選擇地發給專家，并刊發在雜志上。