綜合護理對改善老年冠心病患者負性情緒的臨床效果觀察

王杰

摘要：目的 探討綜合護理對改善老年冠心病患者負性情緒的效果。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的70例老年冠心病患者為研究對象，隨機均分研究組和對照組，研究組在日常藥物治療下添加綜合護理，對照組在日常藥物治療下使用常規護理，3個月后，對比兩組護理效果。結果 經問卷調查統計，研究組患者冠心病知識掌握度優秀率80.00%，生活習慣優優秀率91.00%，心理情緒優秀率100.00%。對照組冠心病知識掌握度優秀率57.00%，生活習慣優秀率63.00%，心理情緒優秀率63.00%。研究組比對照組護理效果顯著。結論 綜合護理有效改善老年冠心病患者負性情緒，更有效恢復他們的心理健康。

關鍵詞：綜合護理；老年冠心病；情緒

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0086-02

老年冠心病是常發于中老年群體的一種心血管疾病，是由心臟冠狀動脈功能性改變或器質性病變引起的心臟冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害[1]。患者常常伴隨著心絞痛、心力衰竭等癥狀，嚴重者甚至會猝死。目前有關老年冠心病病發的具體原因還不確定，但和個人的不健康生活習慣有著密切關聯，比如日常飲食習慣高鹽高糖高脂等，都是誘發老年冠心病的原因。冠心病作為一種死亡率、致殘率都很高的疾病，不僅給患者家屬帶來了負擔，更給患者帶來了種種負面心理情緒，嚴重者甚至患上抑郁癥。因此，研究改善老年冠心病患者的負性情緒的方法就顯得尤其重要。綜合護理作為21世紀的一種護理方法，它在種種疾病的臨床研究中都發揮了效果[2]，本研究主要探討綜合護理對老年冠心病患者負性情緒的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1入選標準

70例患者經我院醫生檢查，患者具體癥狀表現為：胸悶有窒息感，心臟經常伴隨劇烈的疼痛，發作時犯惡心、頭暈、呼吸短促[3]，且疼痛部位由心臟延至左肩、左臂甚至是手指，經我院心電圖檢測，符合冠心病救治標準。患者經常性表現為情緒低落、四肢無力郁悶、對新事物不感興趣、不喜開口與人交談[4]，經檢查，所以患者均符合負性情緒老年冠心病患者研究標準。

1.2一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的70例老年冠心病患者為研究對象，其中男36例，女34例，年齡63～73歲，平均年齡（68±4.3）歲。病程8個月～10年，平均病程（5±4.2）年。將70例患者隨機均分研究組和對照組。研究組男18例，女17例，平均年齡（68±4.2）歲，平均病程（5±3.8）年。對照組男18例，女17例，平均年齡（68±4.3）歲，平均病程（5±3.6）年。研究組和對照組經年齡、性別、病程比較，一般資料無顯著差異，具有統計學意義（P>0.05）。

1.3方法

對照組采用硝酸甘油、消心痛等常規的藥物治療和常規護理，研究組采用硝酸甘油、消心痛等常規藥物治療下增加綜合護理，具體如下：①飲食：制定符合老年冠心病患者的健康食譜，降低攝入食物中的高糖高鹽高脂含量，以易消化清淡飲食為主。患者遵循少食多餐原則，早餐充足營養，晚餐攝入量少；②運動：增設適合老年人的運動項目，如兵乓球等，督促患者多走動勤鍛煉，增加患者感興趣的項目，引導患者打太極拳等；③環境：對于住院患者，護理人員勤打掃患者病房，勤更換患者床單被褥，給患者打造一個清潔舒適的空間。同時，合適的時間給患者播放舒緩輕松的音樂，降低患者焦慮心情；④心理：醫院定期安排心理醫生對患者進行情緒疏導，定期了解患者的情緒心理變化，記錄患者的情緒變化過程，以針對性的進行心理輔導[5]；⑤家屬：醫院組織患者家屬開展座談會，讓患者家屬了解冠心病的病發原因、治療措施，患者日常禁忌，讓患者家屬多關注關心患者；⑥患者：組織患者開展冠心病知識科普活動，讓患者了解冠心病，讓患者學會自我監督日常生活習慣，改善日常生活習慣。

1.4效果評定標準

①自制冠心病知識掌握度調查問卷，調查分析患者對冠心病的了解程度。選取百分制，85分以上表示對冠心病的掌握度優秀，統計冠心病掌握度優秀人數，計算比率。②自制生活方式調查問卷表，以飲食習慣、日常運動量為調查內容，調查分析患者的生活習慣，選取百分制，85分以上表示生活習慣優秀。統計生活習慣優秀人數，計算比率。③自制心理情緒評價表，調查分析患者的日常心情情況，選取百分制，85分以上為心理情緒優秀。統計心理情緒優秀人數，計算比率。

1.5統計學方法

以上所有數據均采用SPSS19.0進行分析統計兩組數據的差異性，最終結果采用百分比檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經對研究組和對照組發放冠心病知識掌握度調查問卷、生活方式調查問卷表、心理情緒評價表調查，研究組冠心病知識掌握度優秀28例，優秀率80.00%；生活習慣優秀32例，優秀率91.00%；心理情緒優秀35例，優秀率100.00%。對照組冠心病知識掌握度優秀20例，優秀率57.00%；生活習慣優秀22例，優秀率63.00%；心理情緒優秀22例，優秀率63.00%。兩組數據對比研究組各項指標都顯著高于對照組。

3 討論

老年冠心病作為一種心血管疾病，醫學領域至今沒有研究出它的病發原理，且目前的醫療水平也沒有能完全根治冠心病的方法手段。冠心病作為一種致殘率和病死率都很高的疾病，我國每年死于冠心病的人群逐年上升，醫學領域雖然沒有研究出具體的病發原因，但研究證明個人的生活飲食習慣不當會提高冠心病病發率，因此，為了預防冠心病，應當養成良好的飲食習慣。同時，治療冠心病是一個緩慢的過程，患者在治療的過程中常常因為各種復雜重復的治療手段而患上心理抑郁，因此，老年冠心病患者需要家屬的經常性關注關心，更需要醫院護理人員的加強護理。

護理自古就有，但直到1860年南丁格爾創辦第一所護士學校之后護理才逐漸被完善并發展成獨立的學科，我國護理學是隨著1835年西醫的傳入而開始的，隨著時間的發展和推進，我國近代形成了歐美風格的護理專業。進入21世紀，隨著國家對醫學領域的重視，護理學逐漸發展成具有我國風格的現代綜合護理。綜合護理指的是標準化、系統化的為患者提供一套全方位的護理手段，使患者在護理過程中能夠能到病情改善或恢復。綜合護理在不少疾病的臨床研究中也發揮了療效，比如在腦梗塞患者的臨床研究中[6]，綜合護理有效改善腦梗塞患者的癥狀，提高腦梗塞患者的生活水平。本研究證實，將綜合護理使用在老年冠心病患者的護理中，不僅有效改善老年冠心病患者的心理情緒，更能提高老年冠心病患者的生活水平，讓他們更加了解冠心病。

參考文獻：

[1]劉漢葉.老年冠心病患者并發癥護理觀察[J].按摩與康復醫學，2016，7（13）：49-50.

[2]陶瑗，方紅衛.優質護理在老年冠心病患者生活質量的應用效果[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（23）：4666-4667.

[3]馬子燕.老年冠心病患者生活質量影響因素及其生活質量的相關性[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（2）：118-121.

[4]李靜.探討老年冠心病伴發抑郁癥的臨床特點[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：206-209.

[5]李穎.心理護理干預對老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者治療依從性的影響[J].中國保健營養，2016，26（6）：218-219.

[6]陳粹，王延芳.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].大家健康，2013，7（7）：156-157.編輯/錢洪飛endprint