護理干預在多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用研究

高芝瓊

摘要：目的 研究護理干預在多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用效果。方法 回顧分析2016年1月～12月在我院行多導睡眠監測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，各52例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予針對性性護理干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果 觀察組患者監測失敗率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預在多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中應用效果理想，可提高睡眠監測成功率和護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：護理干預；多導睡眠監測儀；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0152-02

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種以反復發作睡眠期打鼾、呼吸暫停、憋醒、日間乏力、反應遲鈍等一系列臨床表現為特征的疾病[1]。該病是臨床常見的睡眠呼吸障礙性疾病，會造成多器官功能障礙，誘發高血壓、腦卒中等疾病，嚴重時會造成猝死。臨床進行多導睡眠監測是診斷該疾病的黃金標準，可為臨床的診治提供可靠的依據[2]。為了確保多導睡眠監測成功率，臨床給予針對性的護理干預具有重要的價值。本文作者結合2016年1月～12月在我院行多導睡眠監測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，觀察護理干預在多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年1月～12月在我院行多導睡眠監測的104例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組各52例患者。對照組52例患者中男28例，女24例；年齡48～68歲，平均年齡（51.28±4.39）歲。觀察組52例患者中男30例，女22例；年齡46～71歲，平均年齡（49.89±3.24）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2臨床癥狀

患者均伴有不同程度的睡眠打鼾、偶伴有夜間憋醒、白天精神差及易犯困等癥狀。

1.3方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予針對性性護理干預，具體護理干預如下：

1.3.1監測前護理

1.3.1.1心理護理 監測前護理人員帶來患者參觀睡眠監測室及設備，消除患者的顧慮。講解睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，增加患者對疾病的認識。告知患者該監測納入醫保范疇，提高監測依從性。

1.3.1.2環境護理 為患者設置單人房間，并保持適宜的溫濕度，溫度控制在18～20 ℃，濕度控制在50%～60%，確保房間空氣流通，為患者創造舒適、安靜、溫馨的監測環境。同時保持呼叫系統功能位，為患者準備小便器，便于夜間使用。此外，監測室準備急救所需儀器、藥品。

1.3.1.3監測準備 在患者保持原有生活、飲食習慣的同時，要求患者監測當天減少午睡時間，睡前不能飲酒、咖啡、可樂等刺激性飲料。同時做好個人衛生準備工作，即穿舒適的睡衣，洗干凈面部，睡前排便，確保夜間良好的睡眠質量。

1.3.2監測中護理 ①嚴格按照操作要求進行，確保各導聯電極部位的準確性。②胸腹帶松緊要適宜，以免影響患者的舒適度和睡眠質量，導致檢測結果存在誤差。通常患者取仰臥位，胸帶放置在第5～6肋平面，腹帶放置于臍平面，緊貼皮膚即可[3]。③固定血氧飽和度指套松緊適宜，保證可監測患者的同時不影響血液循環。④口鼻氣流監測應選擇吸氧鼻導管，避免使用熱敏感應器。連接時保證導管暢通。

1.3.3加強巡視 夜間加強巡視，應重視對各連接導線的觀察，以免發生脫落。加強對呼吸的觀察，患者若出現呼吸暫停，且時間較長、面色發紺、大汗淋漓應立即叫醒患者，警惕心腦血管疾病的發生，防止監測過程中發生猝死[4]。

1.3.4監測后護理 ①詳細記錄監測前后血壓，摘除導線時避免對患者造成損傷，局部清洗患者皮膚。②監測結束后詢問患者睡眠情況，并做好記錄。監測結果及時送給醫生。③做好后期隨訪工作。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計和分析數據，以（x±s）和百分率分別表示計量結果和計數結果，使用t檢驗和？字2檢驗，P<0.05時表示有顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者監測結果對比

觀察組患者監測失敗率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中部分患者不重視對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療。實質上該疾病是一個潛在威脅患者生命安全的疾病，嚴重時會對患者的生活、工作造成影響。但是目前對該疾病的發病機制尚不完全明確，在臨床治療時多數患者和家屬不能正確對待治療，不積極配合治療，嚴重影響臨床治療效果[5]。

本文研究結果顯示，多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中開展護理干預，可提高患者對該疾病的認知水平，引起對疾病的足夠重視，提高臨床多導睡眠監測依從性，為臨床診治睡眠呼吸暫停低通氣綜合征提供可靠的依據。需要注意的是，在護理干預的同時，應提高多導睡眠監測人員操作水平，以確保監測結果的準確性。

參考文獻：

[1]邱吉苗，許平平，朱寅南.多導睡眠監測儀監測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護理體會[J].護理實踐與研究，2014，7（14）：39-41.

[2]傅鐛榕，鄭小薇，潘鴻鶯，等.護理干預在多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用[J].當代護士，2015（11）：14-16.

[3]徐春玲，肖麗，劉效英.中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征143例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2014，16（24）：20-22.

[4]徐習，謝紅，陳娜，等.多導睡眠監測病人的護理干預[J].護理研究，2014，20（7）：1761-1762.

[5]曹振宇，殷善開.護理干預在多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，40（6）：473.編輯/王朵梅endprint