補陽還五湯聯合華蟾素膠囊治療非小細胞肺癌的療效觀察

朱梅景 宋之林

（河南省扶溝縣人民醫院 扶溝461300）

補陽還五湯聯合華蟾素膠囊治療非小細胞肺癌的療效觀察

朱梅景 宋之林

（河南省扶溝縣人民醫院 扶溝461300）

目的：觀察不同方式治療非小細胞肺癌患者的效果差異，探討補陽還五湯聯合華蟾素膠囊對非小細胞肺癌患者的療效影響。方法：選取2013年1月～2016年1月我院收治的非小細胞肺癌患者46例，隨機分為常規組和研究組各23例。常規組采用華蟾素膠囊治療，研究組采用補陽還五湯聯合華蟾素膠囊治療。比較兩組患者臨床療效。結果：治療后，研究組疼痛緩解率、生存率高于常規組，血小板減少、粒細胞減少、白細胞減少、惡心嘔吐等不良反應發生率低于常規組（P＜0.05）。結論：補陽還五湯加減方聯合華蟾素膠囊治療非小細胞肺癌，可有效緩解患者疼痛，提高生存率，降低不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

非小細胞肺癌；華蟾素膠囊；補陽還五湯加減

癌癥是當今嚴重威脅人類健康的疾病，也是目前臨床死亡率最高的疾病。非小細胞肺癌（NSCLC）為臨床常見的肺部組織惡性腫瘤病癥，臨床癥狀主要為咳嗽、發熱等，不僅給患者帶來生理上的不適，還會因炎性病變的影響，導致腫瘤組織壞死、肺部毛細血管出血等情況。因此，患者一旦出現上述不適反應后應盡早進行檢查、治療[1]。但NSCLC患者術后極易出現各種并發性，或因手術效果不佳導致病情惡化，影響預后，威脅患者生命安全。因此，術后選擇合理治療措施，對控制患者的病情發展，預防并發癥發生有積極作用[2]。本研究旨在探討補陽還五湯聯合華蟾素膠囊治療NSCLC的臨床效果。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2016年1月我院收治的46例非小細胞肺癌患者為研究對象，隨機分為常規組和研究組各23例。研究組男14例，女9例；年齡 48～72歲，平均（67.8±3.5）歲；腺癌 9例，鱗癌14例；按TNM分期：Ⅳ期16例，Ⅲb期7例。常規組男16例，女7例；年齡49～74歲，平均（68.3±3.8）歲；腺癌10例，鱗癌13例；按 TNM分期：Ⅳ期14例，Ⅲb期9例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究經我院倫理會審核通過，所有患者均經臨床診斷標準確診為非小細胞肺癌，并自愿簽署知情同意書。排除手術不耐受者；患有精神性功能障礙者；存在藥物禁忌癥者。

1.2 治療方法 常規組給予華蟾素膠囊（國藥準字Z20090944）治療，口服，2粒/次，3次/d。研究組在對照組治療基礎上給予補陽還五湯加減方治療。藥方組成：黃芪60 g，紅花12 g，赤芍、川芎、桃仁、當歸各10 g，地龍6 g。水煎，分早晚兩次服用。兩組均持續治療1個月。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組疼痛緩解情況（CR：由輕微轉為無痛；PR：中度疼痛緩解為輕微疼痛；NC：無疼痛變化），疼痛緩解率=（CR+PR）/總例數×100%；（2）比較兩組不良反應發生率；（3）比較兩組生存率。

1.4 統計學分析 數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛緩解率比較 研究組疼痛緩解率明顯高于常規組，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組疼痛緩解率比較

2.2 兩組不良反應發生率及生存率比較 研究組血小板減少、粒細胞減少、白細胞減少、惡心嘔吐等不良反應發生率低于常規組，不同時段生存率均高于常規組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組不良反應發生率及生存率比較[例（%）]

3 討論

NSCLC是世界上發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。其發病除了與抽煙、酗酒、缺乏鍛煉等不良生活習慣有關，還與輻射、致癌物、環境污染以及遺傳等因素密切相關[3]。手術和放化療治療是臨床治療的首選方式，但手術會造成患者機體組織損傷及氣血損耗，容易導致癌癥的復發、癌細胞擴散。因此，術后如何選擇合理的藥物輔助治療是目前臨床關注的重要研究課題。

中醫認為，肺癌是由邪氣內阻、痰濕瘀滯引發機體脈絡不暢所致，治療宜疏通經絡、化痰祛瘀、養陰益氣[4]。故在補陽還五湯中，黃芪、當歸具有補血益氣作用，赤芍、川芎有止痛散瘀之效，諸藥合用共奏溫經通絡、活血化瘀、補血益氣之功效[5]。且華蟾素膠囊為脂溶性制劑，內含華蟾素毒基和蟾毒靈等抗癌物質，其藥理作用主要為抑制癌細胞結合和增殖，殺滅癌細胞，增強患者的免疫力[6]。本研究結果顯示，治療后研究組疼痛緩解率、生存率高于常規組，血小板減少、粒細胞減少、白細胞減少、惡心嘔吐等不良反應發生率低于常規組（P＜0.05）。說明華蟾素膠囊聯合補陽還五湯治療NSCLC，能夠明顯減輕患者疼痛，提高患者生存率，降低不良反應發生率。綜上所述，NSCLC患者采用華蟾素膠囊聯合補陽還五湯治療效果確切，生存率高，不良反應率低，值得臨床推廣應用。

[1]劉寶東.華蟾素聯合化療治療非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(15):1263-1265

[2]陳彬.華蟾素聯合GP方案治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效和抗腫瘤機理[J].實用癌癥雜志,2016,31(2):224-227

[3]王煜坤,馮桂陽.中晚期非小細胞肺癌患者采用中西醫結合療法的臨床治療效果研究[J].世界中醫藥,2017,12(6):1310-1313,1316

[4]張潔霞,蔡迪,柳元斌,等.中西醫結合與純西醫治療中晚期非小細胞肺癌的長期預后比較[J].廣東醫學,2014,35(24):3899-3903

[5]張翔,朱斌,周建偉,等.補陽還五湯聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效[J].求醫問藥(下半月),2012,10(11):1026-1027

[6]李萬剛,崔靜,王建軍,等.支氣管動脈灌注化療聯合華蟾素膠囊治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(26):3703-3706

R734.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.053

2017-09-11）