關于高血壓心臟病患者治療中應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪方案的臨床價值評價

孟祥軍

【摘要】目的 分析高血壓心臟病患者治療中應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪方案的臨床價值。方法 選擇2016年4月～2017年2月我院收治的高血壓心臟病患者67例，分為兩組，對照組應用纈沙坦治療，研究組應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪方案治療，比較兩組治療的效果。結果 研究組治療以后的血壓、心功能及總有效率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 高血壓心臟病治療中應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪的效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】高血壓心臟病；治療；纈沙坦；氫氯噻嗪

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..01

高血壓心臟病是臨床常見的一種慢性心血管疾病，該病在中老年人群中較為多發(fā)；對其的治療應以藥物為主[1]。本文主要研究高血壓心臟病患者治療中應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪方案的臨床價值，并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年4月～2017年2月期間收治的高血壓心臟病患者中選擇67例并根據不同治療方法進行分組，其中，應用纈沙坦治療的33例為對照組，本組男女患者分別為20例、13例，年齡為40～72歲，均值（56±1.69）歲；病程2～12年，均值（6±0.62）年。另應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪方案治療的34例為研究組，本組男女患者分別為19例、15例，年齡為41～73歲，均值（57±1.42）歲；病程3～13年，均值（7±1.58）年。兩組在男女患者比例、年齡等病例資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予對照組患者纈沙坦治療，劑量為1日50 mg；若無效可將劑量增加至1日100 mg。研究組則應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪方案治療，其中，纈沙坦劑量為每日50 mg，氫氯噻嗪劑量為每日6.5 mg；若無效，可增加氫氯噻嗪劑量為每日12 mg。兩組治療期間，均嚴格控制飲食，并定期進行適量運動。

1.3 效果評定

記錄兩組治療以后血壓情況，并檢測治療后患者左心室射血分數（LVEF）、左心室質量指數（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）等心功能情況；同時，對兩組治療后的療效進行評定，其中：治療以后患者機體癥狀與體征基本消失，心功能改善兩級及以上為顯效；治療以后患者機體癥狀及體征好轉，心功能改善一級為有效；治療以后患者癥狀及體征無變化，甚至加重為無效；總有效=顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數據均使用SPSS 19.O統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組血壓

研究組治療以后的舒張壓、收縮壓分別為（82.39±3.65）mmHg，（129.63±11.58）mmHg，對照組分別為（102.65±11.24）mmHg，（149.63±13.68）mmHg，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組心功能

研究組治療以后的LVEF、LVMI、LVPWT水平分別為（69.93±2.63）%、（132.62±12.62）g/m2、（9.11±0.62）mm，對照組分別為（60.13±3.46）%、（141.65±13.69）g/m2、（10.63±1.25）mm，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組臨床療效

34例研究組治療以后的顯效、有效、無效分別為19例、13例、2例，總有效率為94.12%；33例對照組分別為13例12、例、8例，總有效率為75.76%；組間總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓心臟病多因患者機體長期處于持續(xù)高血壓狀態(tài)致使心功能受損，藥物是臨床治療該病的首選，纈沙坦作為特異性的血管緊張素受體拮抗劑，將其用于高血壓心臟病的治療中，能夠有效抑制AT1受體，進而抑制腎上腺素球細胞釋放醛固酮；除此之外，該藥還能夠有效降低患者血壓。但有臨床研究顯示，單純采用纈沙坦治療，對部分患者的療效不太理想；因此，臨床上對采用藥物聯合運用治療高血壓心臟病[3]。氫氯噻嗪能夠有效發(fā)揮利尿、改善水腫、提升患者心功能等作用，將其與纈沙坦聯合應用，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進一步提升治療的療效[4]。本次研究中，聯合治療的研究組，其治療以后的血壓、心功能及總有效率均優(yōu)于對照組，P<0.05，與楊芳等[5]研究結果相符。

綜上所述，應用纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的效果確切，可有效改善患者心功能、控制患者血壓，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 陶 鍇，廖 娟.纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效[J].臨床合理用藥，2016，9（33）：52-53.

[2] 鄧高奇.氫氯噻嗪聯合纈沙坦治療高血壓心臟病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（27）：5466-5467.

[3] 張祖?zhèn)?淺析纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（11）：75-75.

[4] 陳 偉.纈沙坦聯合氫氯噻嗪對高血壓心臟病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（19）：41，43.

[5] 楊 芳.氫氯噻嗪聯合纈沙坦治療高血壓心臟病的療效[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（2）：111.

本文編輯：李 豆endprint