西安市有278萬人簽約“家庭醫生”
——隨青年路社區衛生服務中心醫生巡診見聞

■席安

西安市有278萬人簽約“家庭醫生”
——隨青年路社區衛生服務中心醫生巡診見聞

■席安

早上8時，西安市青年路社區衛生服務中心已經繁忙起來。家庭醫生團隊的全科醫生任燕妮和全科護士王曉莉，已經準備好當天要“家訪”的資料和醫療設備。一切收拾停當后，兩個人就背著醫療箱出門了。

“我們基本都是走路去，因為管轄的居民大多住在社區衛生服務中心周邊。”任燕妮、王曉莉告訴筆者：青年路社區衛生服務中心服務的面積有2.14平方公里，常住服務人口5萬多人、流動人口3萬多人，大多數慢性病患者都是老熟人。

醫生都像自家人

“入戶家訪”的第一戶在西北三路一個家屬院。

“最近家里都好嗎？”“叔叔最近血壓怎么樣？”走進小院大門，任燕妮和王曉莉就不停地和樓里出來的居民打招呼。她們告訴筆者，一年四季常來常往，不是居民去衛生服務中心，就是上家給他們做檢查，大家都跟鄰居一樣親。

77歲的孟阿姨老兩口是任燕妮長期隨訪對象。因為提前有電話預約，開門進屋時，孟阿姨已經把水給倒上了。“我們是服務中心的老病號了，這么多年，他們比兒女還親。”孟阿姨一邊測量血壓，一邊介紹說。孟阿姨的三個孩子在外地成家立業了，西安就剩下他們老兩口。前幾年，孟阿姨因為視網膜脫落導致視力嚴重受損，而她的老伴兒目前聽力很弱。沒多耽誤，任燕妮量完血壓、又測血糖。孟阿姨還拿出自己家用的血壓計讓任燕妮幫忙校準，方便自己每日監測。

給老兩口測完血壓和血糖，做好記錄后，任燕妮又詢問近期他們有沒有其他不適。得知孟阿姨的老伴兒近期腰椎一直疼痛后，任燕妮又給他進行指導。告訴他腰椎疼時，什么坐姿對、怎么躺著不會傷害腰椎以及生活中的一些注意事項。

“她們除了定期上門給檢查，還有個24小時電話隨時可以撥打，但是一般我都不會去打這個電話。”孟阿姨說，在社區衛生中心就診的人，都知道這個電話。我離得近，有事就過去問，電話還是留給路遠的人打吧。”這六七年，自從在青年路社區衛生服務中心就醫以來，她就徹底沒有了生病后的恐懼，有小病就去看，有不舒服就去咨詢。“這里的醫生都像自家人，我們老兩口都很安心。”

一年4次上門服務

離開孟阿姨家，任燕妮二人背著醫藥箱又來到對面小區，為提前預約好的老人于桂英做檢查。“老人家80多歲、獨居、有高血壓、糖尿病，心臟還不太好。”筆者跟隨任燕妮“家訪”了半天，由她管理的所有患者情況，她都是脫口而出。“隨訪多年，這些老患者就像自己的親人，我心里有本賬，誰哪兒不舒服，誰需要多關注，都是一清二楚的。”

據青年路社區衛生服務中心主任崔春介紹，目前中心共有12位全科醫生，要讓轄區患者都能擁有自己的“家庭醫生”。針對轄區內近4000名高血壓患者、1200名糖尿病等慢性病患者，全科醫生需要一年至少4次上門面對面開展醫療服務，針對病情嚴重的患者進行兩周一次的隨訪。

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近年來，為確保居民就診需求，西安市衛計委持續促進優質醫療資源下沉，在各級醫療機構之間建立起功能完善、任務明確、統籌協調、合理分工的工作機制。目前，全市已建立“家庭醫生工作室”31個、全科醫師和鄉村醫生服務團隊1452個，二級以上醫療機構醫師加入團隊人數256人，累計簽約城鄉居民278萬人。