刮痧配合羅浮山百草油治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察

王云鵬

刮痧配合羅浮山百草油治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察

王云鵬

目的 探究刮痧配合羅浮山百草油治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床療效及安全性。方法 80例寒濕型腰椎間盤突出癥患者, 根據隨機數字表法分為觀察組和對照組, 各40例。所有患者均給予藥物及理療, 在其基礎上對照組采用普通刮痧油刮痧, 觀察組采用羅浮山百草油刮痧。采用McGill疼痛問卷(MPQ)和Oswestry功能障礙指數(ODI)評價兩組患者治療前后疼痛癥狀和腰椎功能狀況。記錄治療期間兩組患者刮痧相關不良反應。結果 治療前兩組疼痛指數、疼痛強度、視覺模擬分數評分及總分比較差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組疼痛指數、疼痛強度、視覺模擬分數評分及總分均低于治療前, 且觀察組低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。治療前兩組ODI得分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組ODI得分均低于治療前, 且觀察組ODI得分(19.4±1.7)分低于對照組(25.8±1.9)分, 差異有統計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 對于寒濕型腰椎間盤突出癥的治療, 在藥物、理療等基礎上采用羅浮山百草油刮痧可有效改善患者癥狀, 效果優于普通刮痧油。

寒濕型腰椎間盤突出癥；刮痧；羅浮山百草油

對于腰椎間盤突出癥的治療除藥物、理療等方法外, 研究發現刮痧用于治療腰椎間盤突出癥具有一定療效, 然而目前對刮痧油的選擇臨床尚無統一看法［1］。羅浮山百草油是一種綜合傳統中醫理論與現代科學方法提純的一種重要制劑,富含68種中草藥和11種植物精油, 具有活血化瘀、舒筋活絡的功效。本院將羅浮山百草油用于刮痧治療寒濕型腰椎間盤突出癥, 效果顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經本院醫學倫理委員會同意, 選取2015年1月～2017年1月本院收治的寒濕型腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對象。納入標準：①年齡≥18歲且<65歲,男女不限；②臨床癥狀和影像學表現符合寒濕型腰椎間盤突出癥的診斷標準［2］；③存在腰椎功能障礙, Oswestry功能障礙指數(Oswestry dysfunction index, ODI)>30分；④對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：①既往有腰部外傷或手術史；②合并先天性脊椎畸形或系統性骨關節病；③存在刮痧禁忌證者。其中男42例, 女38例；年齡25～58歲, 平均年齡(43.6±5.4)歲；病程6個月～10年, 平均病程(4.2±2.7)年。將患者根據隨機數字表法分為觀察組和對照組, 各40例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,x-±s)

1.2 方法 告知患者腰椎間盤突出癥的注意事項, 授以自我緩解癥狀的醫療體操。給予硫酸氨基葡萄糖膠囊［永新藥品工業股份有限公司臺中幼獅廠(中國臺灣), 國藥準字HC20130008］口服, 2粒/次, 3次/d。于患處給予低頻脈沖電刺激, 頻率600 Hz, 15 min/次, 隔日1次。在上述治療基礎上對照組采用普通刮痧油刮痧, 觀察組采用羅浮山百草油刮痧, 1次/周, 具體步驟：取適量藥油涂抹于患者腰部, 根據循經的原則選擇刮痧穴位, 將刮痧板與皮膚呈45°, 利用腕部力量自上而下、由內向外依次刮痧, 每個穴位刮20次左右或出痧即止。全程密切觀察患者, 根據其耐受情況調整手法和力度, 時間20 min, 操作完畢后協助患者清潔皮膚, 穿好衣物, 告知刮痧后注意事項。療程均為8周。

1.3 觀察指標及評定標準 ①于治療前后采用McGill疼痛問卷(McGill pain questionnaire, MPQ)評價兩組患者疼痛癥狀,該問卷分3個維度, 每個維度計0～10分, 均為負向得分, 分數越高癥狀越重［3］；②于治療前后采用ODI評價兩組患者腰椎功能狀況, 其分為10個條目, 每個條目計0～5分, 均為負向得分, 分數越高腰部功能越差［4］；③記錄兩組患者治療過程中刮痧相關不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后疼痛情況比較 治療前兩組疼痛指數、疼痛強度、視覺模擬分數評分及總分比較差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組疼痛指數、疼痛強度、視覺模擬分數評分及總分均低于治療前, 且觀察組低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.2 兩組治療前后腰椎功能情況比較 治療前兩組ODI得分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組ODI得分均低于治療前, 且觀察組ODI得分(19.4±1.7)分低于對照組(25.8±1.9)分, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

2.3 兩組不良反應情況比較 兩組患者刮痧過程中共有2例患者出現首次暈刮現象, 詢其原因為未進食早餐加之精神緊張引起的低血糖, 予以相應處理后未再次發生。部分患者刮痧當日出現惡心、頭痛和失眠現象, 未經特殊處理自行緩解。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表4。

表2 兩組治療前后疼痛情況比較( x-±s, 分)

表3 兩組治療前后腰椎功能情況比較( x-±s, 分)

表4 兩組不良反應情況比較(n, %)

3 討論

隨著生活工作方式的改變, 我國腰椎間盤突出癥的發病率呈現逐年遞增的趨勢, 同時發病人群更加年輕化。中醫將腰椎間盤突出癥歸納為寒濕導致的“痹癥”, 其機制為經絡痹阻、氣血不暢, 治療以舒筋活絡、祛風除濕為原則［5］。除推拿、理療等方法外, 刮痧用于治療腰椎間盤突出癥由來已久, 其機制為刺激相應穴位, 改善局部微循環, 促進水腫消除, 加快酸性產物的代謝［6］。然而目前關于刮痧油的選擇尚無統一看法, 理論上講, 刮痧可通過局部熱效應使毛孔擴張,加速藥液的滲入, 因此選取合適的藥油對增強療效具有一定臨床意義［7］。

羅浮山百草油最初是由山中道士煉制, 已有1600多年歷史, 是國家級非物質文化遺產, 綜合了68種中草藥和11種植物精油, 經72道制作工序, 充分提取中藥有效成分煉制而成,內用外用均可, 藥性平和, 藥效顯著, 是東南亞一帶居家必備的常用藥。其主要成分七葉一枝花, 又名重樓, 性寒味苦,用于治療頸肩痛由來已久［8］。山銀花、魚腥草等成分能夠抗菌消炎。紅花、兩面針、九里香、人字草、益母草、倒扣草、當歸、腫節風、小羅傘、松節油、白花蛇舌草等成分含有豐富的水楊酸價值, 有活血化瘀、消腫散結之效［9］。涂抹短時間內即可緩解不適, 且羅浮山百草油涂擦后氣味淡雅, 品質高貴, 30 min后氣味基本消失, 不影響正常社會交往［10］。不僅如此, 由于羅浮山百草油是純中藥制劑, 對皮膚幾乎沒有任何傷害性, 老幼皆可使用。一瓶在手, 全家受益。刮痧配合羅浮山百草油治療腰椎病效果更佳。

本次研究結果顯示, 治療前兩組疼痛指數、疼痛強度、視覺模擬分數評分及總分比較差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組疼痛指數、疼痛強度、視覺模擬分數評分及總分均低于治療前, 且觀察組低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。治療前兩組ODI得分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組ODI得分均低于治療前, 且觀察組ODI得分(19.4±1.7)分低于對照組(25.8±1.9)分, 差異有統計學意義(P<0.05)。證明羅浮山百草油通過刮痧治療寒濕型腰椎間盤突出癥的療效。刮痧期間部分患者出現頭痛、惡心及暈刮現象, 經對癥處理后好轉未影響后續治療, 此外未對皮膚造成明顯損傷, 也說明羅浮山百草油用于刮痧安全可靠,其中藥配方不會對機體產生不良反應。

綜上所述, 對于寒濕型腰椎間盤突出癥的治療, 在藥物、理療等基礎上采用羅浮山百草油刮痧可有效改善患者癥狀,效果優于普通刮痧油。

［1］李潔, 姜榮榮, 徐桂華.刮痧法治療腰椎間盤突出癥的研究進展.陜西中醫, 2013, 34(1):118-120.

［2］范俊馳, 何承建, 白書臣.刮痧結合硬膜外封閉治療腰椎間盤突出癥108例臨床觀察.湖南中醫雜志, 2014, 30(10):71-73.

［3］ 倪慧君, 程為玉.刮痧療法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.湖北中醫雜志, 2016, 38(9):44-45.

［4］姚芳, 俞紅.刮痧治療腰椎間盤突出癥的研究進展.實用臨床醫藥雜志, 2016, 20(22):229-232.

［5］ 吳月.太陽神灸結合刮痧療法治療腰椎間盤突出癥35例觀察.實用中醫藥雜志, 2015, 31(3):240-241.

［6］ 任曉曉, 馮曉琳.針灸配合拔罐治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察.實用中西醫結合臨床, 2013, 13(3):26-28.

［7］李潔, 徐桂華, 姜榮榮, 等 .刮痧法治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察.遼寧中醫藥大學學報, 2013, 15(5):176-178.

［8］ 程勛昌.齊刺后拔罐配合腕踝針治療腰椎間盤突出癥臨床觀察.中醫藥臨床雜志, 2015(9):1299-1301.

［9］ 衣哲.溫針灸配合腎著湯加味治療腰間盤突出癥68例臨床觀察.中國醫藥科學, 2015(21):68-70.

［10］ 聶穎.自擬腰痛方配合理療治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察.中國醫藥指南, 2013(19):305-306.

Clinical observation of scraping combined with Luofushan Baicao oil in the treatment of cold dampness type of lumbar disc hernia

WANG Yun-peng.Guangzhou City Liwan District Traditional Chinese Medicine Hospital, Guangzhou 510140, China

Objective To investigate the clinical efficacy and safety of scraping combined with Luofushan Baicao oil in the treatm ent of cold dam pness type of lum bar disc herniation.Methods A total of 80 cold dampness t ype of lumbar disc herniation patients were divided by random number table method int o observation group and control group, with 40 cases in each group.All patients

drugs and physica l therapy, and the control group also received scraping by normal scraping oil.The observation group also received scraping by Luofushan Baicao oil.The McGill pain questionnaire (MPQ) and the Oswestry dysfunction index (ODI)were used to assess the pain symptoms and lumbar function status of the two groups before and after treatment.The adverse reactions of scraping in two groups were recorded during treatm ent.Results Before treatment,both groups had no statistically significant difference in pain index, pain intensity, visual analogue score and total score (P>0.05).After treatment, both groups had lower pain index, pain intensity, visual analogue score and total score than before treatm ent, and the obs ervation group was lower than the control group.T heir difference was statistically significant (P<0.05).Before treatment, both groups had no st atistically significant difference i n ODI score (P>0.05).After treatment, both groups had lower ODI score than before treatment, and the observation group had lower ODI score as (19.4±1.7) points than (25.8±1.9) points in the control group.Their difference was statistically significant (P<0.05).Both groups had no s tatistically significant difference in incidence of advers e reactions (P>0.05).Conclusion For the treatment of cold dampness type of lumbar disc herniation, Luofushan Baicao oil can effectively improve symptoms of patients on the basis of drug and physical therapy, and it is better than ordinary scraping oil.

Cold dampness type of lumbar disc herniation; Scraping; Luofushan Baicao oil

510140 廣州市荔灣區中醫醫院

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.004

2017-09-22］