25G+玻璃體切割系統(tǒng)治療特發(fā)性黃斑前膜的臨床觀察①

楊 敏,孫 鵬,王冬蘭

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

25G+玻璃體切割系統(tǒng)治療特發(fā)性黃斑前膜的臨床觀察①

楊 敏,孫 鵬,王冬蘭

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：觀察25G+玻璃體切割系統(tǒng)治療特發(fā)性黃斑前膜的臨床效果。方法：對2015-01～2015-10在佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科門診確診為特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic macular epiretinal membranes,IMEM)并行手術(shù)治療(年齡56～75 歲)18例患者的18只眼睛，其中男6例，女12例，對患者手術(shù)前后網(wǎng)膜的預(yù)后及視力的提高進行隨訪與評估。實驗組患者采用25G+玻璃體切割系統(tǒng)，對照組組患者采用23G常規(guī)玻璃體切割系統(tǒng)，所有患者都合并白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)、玻璃體切割術(shù)(Par plana vitrectomy，PPV )、特發(fā)性黃斑前膜剝離術(shù)、氣液交換后以空氣填充玻璃體、人工晶體植入術(shù)，所有患者均在術(shù)后1個月，3個月隨訪。結(jié)果：使用25G+玻璃體切割系統(tǒng)的患者較常規(guī)23G玻璃體切割系統(tǒng)患者手術(shù)用時更短，術(shù)后視力恢復(fù)更快，術(shù)后并發(fā)癥更少。結(jié)論：IMEM運用25G+玻璃體切割系統(tǒng)具有切口小，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，值得廣泛應(yīng)用。

25G+玻璃體切割系統(tǒng)；特發(fā)性黃斑前膜；視力

特發(fā)性黃斑前膜(IMEM)是指不明原因的、不伴有眼底其他疾病而產(chǎn)生的黃斑前膜[1]。IMEM是比較常見的疾病，在那些年齡大于70歲的患者中發(fā)病率達12%[2]患者可有不同程度的視功能改變，包括視物變形，顯小和視力喪失。PPV聯(lián)合前膜剝離術(shù)主要目的是徹底解除前膜對視網(wǎng)膜的牽拉，改善術(shù)后視力。自上世紀(jì)70年代以來，PPV應(yīng)用于臨床眼科，這樣極大的提高了眼后段疾病的治療，極大限度的挽救了患者的視力[3],但由于初期的PPV技術(shù)不成熟，對眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu)影響較大，且手術(shù)創(chuàng)口大，易出血和感染，病發(fā)率較高[4],較難被患者接受。……