醫護一體化護理對乳腺癌患者負性情緒及生活質量的影響分析①

蔡 潔，曲慧利，龍莎莎，王曉紅，李 娜，孫 皎

(青島大學附屬醫院，山東 青島 266000)

醫護一體化護理對乳腺癌患者負性情緒及生活質量的影響分析①

蔡 潔，曲慧利，龍莎莎，王曉紅，李 娜，孫 皎

(青島大學附屬醫院，山東 青島 266000)

目的：研究醫護一體化護理對乳腺癌患者負性情緒及生活質量的影響。方法:選取2016-01～2017-01期間在我院進行診治的84例乳腺癌患者，依據患者的護理模式將其分成研究組與對照組，其中研究組治療期間實施醫護一體化護理(42例)，對照組治療期間實施常規護理(42例)，觀察分析患者的負性情緒與生活質量變化情況。結果：患者通過護理后，研究組的焦慮、抑郁情緒改善情況明顯優于對照組(P<0.05)，且研究組的生活質量也明顯優于對照組(P<0.05)。結論：乳腺癌患者的臨床治療中應用醫護一體化護理，具有良好的效果。

乳腺癌；醫護一體化護理；負性情緒；生活質量

乳腺癌在臨床上比較常見，在女性惡性腫瘤中是最為常見的一種類型[1]。在臨床上對于乳腺癌的治療方法比較多，包括手術治療、放療、化療等，而在患者的治療期間給予有效的護理，對于其治療預后均具有積極的意義[2]。本文就研究分析醫護一體化護理對乳腺癌患者負性情緒及生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選取于2016-01～2017-01期間在我院進行診治的乳腺癌患者，共選取84例，依據患者的護理方式將其分成研究組(n=42例)與對照組(n=42例)。研究組年齡37～71歲，平均(47.36±5.27)歲，臨床分期情況：19例患者為Ⅰ期，23例患者為Ⅱ期；對照組年齡36～73歲，平均(46.83±5.07)歲，臨床分期情況：20例患者為Ⅰ期，22例患者為Ⅱ期。排除伴有心、肝、肺、腎等嚴重器質性病變的患者與合并精神及意識障礙相關病癥的患者。對所有患者的一般資料觀察對比，組間均無明顯差異(P>0.05)，可比性強。

1.2 方法

所有患者均依據其具體病情實施手術治療，主要是給予乳腺癌保乳術、改良根治術及全乳切除術等進行治療。對照組在治療期間實施常規護理，主要常規給予健康教育、體征監測、術后指導及按醫囑給藥、護理等。研究組患者實施醫護一體化護理，其護理內容主要為：(1)建立護理小組：醫護一體化護理小組主要是由4名護理人員、2名臨床醫師、1名護士長及科室主任等，其中科室主任為組長，對相關工作進行協調、監管，護士長進行護理工作的排班，臨床醫師對患者的信息、病情變化進行跟蹤、記錄，護理人員負責相關護理內容的實施。(2)患者入院后護理小組應積極將醫院環境及護理小組情況對患者及其家屬進行介紹，建立良好的醫患關系，且患者的整個治療過程均由護理小組負責。(3)醫護人員應將乳腺癌相關知識、治療方法及相關注意事項等對患者及家屬進行詳細的講解，將其了解程度增強，還可對其發放乳腺癌健康宣傳手冊，使患者能夠隨時了解；在治療前，醫護人員還應積極與患者進行交流、溝通，了解評估其心理狀態，并實施對應的心理疏導，以將其負面心理改善，同時還應積極給予患者關懷、鼓勵，將其治療信心提高。(4)護理小組應依據患者的身體狀況及個人喜好制定合理的飲食方案，確保其營養攝入情況，并禁止患者食用刺激、辛辣的食物。(5)在患者的手術治療完成后，護理小組應同康復科醫師依據其身體狀況對康復鍛煉計劃進行制定；在患者出院前還應對患者及其家屬進行出院指導，并應負責患者的出院隨訪工作。

1.3 觀察指標

觀察分析患者的負性情緒改善情況及生活質量等；患者的負性情緒主要是通過HAMA(漢密爾頓焦慮量表)與HAMD(漢密爾頓抑郁量表)對患者的焦慮、抑郁狀態進行評價，其中評分越高代表負性情緒越嚴重；生活質量通過簡明健康調查問卷進行評價，其主要是對患者的生理功能、健康狀況及生理、情感、社會職能等5方面進行觀察評價，其中每項均100分，將5項平均分作為最終評分，評分在100～90分判定為優，89～75分判定為良，74～60分判定為可，未達60分為差。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組的負性情緒改善情況

全部患者均通過護理后，對組間的焦慮、抑郁情緒改善情況對比，研究組明顯優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 組間負性情緒對比

2.2 兩組的生活質量對比

患者通過治療、護理后，對組間的生活質量優良率觀察對比，研究組較對照組明顯增高(P<0.05)，見表2。

表2 組間生活質量對比(n=42)

3 討論

乳腺癌是女性常見的一種惡性腫瘤，近年來，由于人們生活方式及生活環境等不斷的改變，造成乳腺癌的發病率不斷升高，且發病年齡也逐漸年輕化，嚴重危害了女性的身體健康[3]。目前，在臨床上對于乳腺癌患者主要是給予手術治療，而乳房是女性的第二性征，部分行乳房全切或者部分切除的患者，在術后因形體的變化，常常會出現焦慮、自卑及抑郁等負面心理，對其預后恢復造成不利影響，因此，給予患者有效的護理具有重要的意義。醫護一體化護理是近年來新興的一種護理模式，其護理中主要是將患者作為中心，醫護人員共同協作對患者進行系統、全面、優質的護理。本研究中給予患者醫護一體化護理研究對比顯示，研究組的負性情緒改善情況明顯優于對照組(P<0.05)，且術后生活質量對比，研究組也明顯較優(P<0.05)；表明實施醫護一體化護理的效果更佳；主要考慮為其護理中醫護人員合作護理，能夠使患者感覺受到重視，將醫患關系拉進，并使患者的依從性提高，同時還能提高醫護人員之間的配合默契，從而對護理工作的順利開展進行促進，將護理效果提高。綜上所述，乳腺癌患者的臨床治療中應用醫護一體化護理，具有良好的效果，能夠對患者負性情緒的改善進行促進，且還能夠將生活質量提高，臨床應用價值高。

[1]余富杰.醫護一體化護理對乳腺癌患者負性情緒及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(24):3514-3516

[2]許厚芬,柳德容,李婭，等.醫護一體化護理對住院血液腫瘤患者生活質量及負性情緒的調查分析[J].國際護理學雜志,2014,23(5):1030-1031,1208

[3]董平.醫護一體化模式對乳腺癌患者預后及生活質量的影響[J].當代護士(上旬刊),2016,16(5):112-114

Theeffectofintegratednursingcareonnegativeemotionalandqualityoflifeinbreastcancerpatients

CAIJie,QUHui-li,LONGSha-sha,WANGXiao-hong,LINa,SUNJiao

(Affiliated Hospital of Qingdao Univer City,Qingdao 266000,China)

ObjectiveTo study the effect of integrated nursing care on negative emotion and quality of life in patients with breast cancer.Methods84 cases of patients with breast cancer from January 2016 to January 2017 in our hospital for diagnosis and treatment were collected. According to the nursing mode, patients were divided into study group and control group. The research group was carried out integrated nursing care during treatment (42 cases), the control group was treated with routine care (42 cases). The negative emotion and quality of life of patients were analyzed.ResultsAfter nursing, anxiety, depression and life quality in study group were significantly improved compared with control group (P<0.05).ConclusionThe application of integrated nursing care in clinical treatment of patients with breast cancer had a good effect.

breast cancer; integrated nursing care; negative emotion; quality of life

蔡潔(1980～)女，山東青島人，大專，護師。

曲慧利(1972～)女，山東青島人，本科，副主任醫師。E-mail:18661805397@163.com。

R737.9

B

1008-0104(2017)05-0055-02

2017-04-18)