把居家養老落到實處
——訪全國政協委員馮平

◎本刊記者/王圣媛

把居家養老落到實處
——訪全國政協委員馮平

◎本刊記者/王圣媛

電梯，作為現代城市生活的一部分，給人們的生活帶來了極大便利，但在很多建成較早的老舊小區中，就沒有這種便利了。為了讓更多的老年人不再因居住在沒有電梯的多層老舊住宅受到出行難的困擾，全國政協委員馮平在2012年的全國兩會上，提交了《積極推動老舊住宅加裝電梯工作的開展》提案；2016年，提交了《關于加快推進老舊住宅加裝電梯工程》的提案；2017年，再次提交《加快落實，有序推進舊樓加裝電梯》的提案，呼吁政府和社會合力改善居住品質，為居家養老創造條件，把老有所養落到實處。對養老問題，馮平委員有著積極的行動，更有著深入的了解和獨特的思考，為此，記者近日對他進行了專訪。

居家養老是必然趨勢

記者：您為什么十分關注居家養老問題？

馮平：當前，我國正處于快速老齡化時期。《2016年社會服務發展統計公報》顯示：截至2016年底，全國60歲及以上老年人口23086萬人，占總人口的16.7%。其中65歲及以上人口15003萬人，占總人口的10.8%；享受高齡補貼的老年人2355.4萬人，比2015年增長9.3%；享受護理補貼的老年人40.5萬人，比2015年增長52.8%；享受養老服務補貼的老年人282.9萬人，比2015年增長9.7%。老齡化速度快，高齡化、失能化、空巢化的特點日益突出。

民生問題關系千家萬戶，一直受到黨和政府高度關注。隨著老齡化速度加快，我國將在相當長的時期內面臨養老服務需求劇增與養老服務資源嚴重不足的矛盾，而“未富先老”又使得深度老齡化形勢比其他國家更為嚴峻。截至2016年底，全國擁有各類養老服務機構和設施14.0萬個，比2015年增長20.7%。其中：注冊登記的養老服務機構2.9萬個，社區養老服務機構和設施3.5萬個，社區互助型養老設施7.6萬個；各類養老床位合計730.2萬張，比2015年增長8.6%（每千名老年人擁有養老床位31.6張，比2015年增長4.3%），其中包含社區留宿和日間照料床位322.9萬張。公辦養老機構少、床位緊、住不進；民辦養老機構收費高，普通百姓望而卻步；地處偏遠的養老機構，醫療、交通不便沒人愿意去，構成了當前我國的機構養老現狀。同時，受思想觀念及經濟承受力等諸多因素影響，能去機構養老的人僅為3%-4%，90%的人依靠居家養老成為必然。

改善居住品質提高養老水平

記者：居家養老既然已成為必然，解決老年人居家養老中所面臨的困難必然要提上議程。是否可以這樣理解，您采取的行動就是從改善居住品質入手，呼吁進行無障礙設施改造？

馮平：是的。加裝電梯是老舊樓房老人“宜居”生活的硬件保障，也是無障礙設施改造的一個重要方面。據聯合國人口基金會統計，不能及時被救助的65歲以上跌倒老人，（因骨折、腦血管意外等）致殘和死亡率達到50%；除病人痛苦、家人擔心外，我國每年因老年人跌倒產生的直接醫療費用在50億元以上，總體花費為160-180億元。由于大部分老舊小區樓房無電梯，導致老年人“下樓難”，尤其高齡老人長期“宅”在家中，缺少戶外活動和人際交往，對身心健康十分不利，祈盼有生之年用上電梯的愿望非常強烈。

有研究認為，20世紀80年代以來，我國建成的未加裝電梯的既有建筑至少有80億平方米，涉及7000萬到1億戶居民。由于經濟條件較好的居民陸續搬離，現住在老舊樓房的大部分為“未富先老”的企業退休職工等中低收入人群。群眾關注的社會問題，都應是委員工作的關注點。參政議政盡職履責是人民對委員的信任和期望。今天的高齡老人，多是建國初期參加工作的，他們曾經為保家衛國和社會主義建設做出了無私奉獻……。如今他們老了，我們理應盡心盡力多為他們著想，舊樓加裝電梯不僅能夠改善人們的養老條件、提高居住質量；更能體現社會公平正義與和諧穩定，意義深遠。

2016年，北京市城六區開展了既有多層住宅樓加裝24部電梯的試點工作，但進展并不順利。如某干休所2016年12月就拿到了“項目確認書”，成為試點之一，但時至今日尚未開工。

記者：無論是從國家政策層面看，還是從實踐操作層面看，如何加快推進舊樓加裝電梯工作？

馮平：由于各地情況不同，無障礙設施改造工作需要因地制宜。從2012年開始，我曾多次參與并自行圍繞舊樓加裝電梯這一主題開展調研。由于老舊小區情況各異，各地實施舊樓加裝電梯工作進展緩慢的主要原因包括：涉及部門多、規劃審批復雜，利益訴求不同、業主意見不統一，籌資難，前期資金投入大、后期運行維護難等。

2016年12月，住房城鄉建設部關于《既有住宅建筑功能改造技術規范》行業標準開始實施，使老舊住宅加裝電梯有章可循。同月發布的《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》提出：“提高老年人生活便捷水平?！M織開展多層老舊住宅電梯加裝?！睆膰覍用鎸εf樓加裝電梯工作提出了指導意見。

隨著科學技術的進步，我國研發的具有自主知識產權的電梯設計突破了傳統電梯的技術瓶頸。如“裝配式鋼結構空間建筑技術”為老舊小區改造，實施“先建后拆”“不拆而建”或“不遷而建”提供了便利，為適老化服務設施的建設創造了條件。高效低耗和零拆遷費，使得老樓改造和加梯都不再受困于資金瓶頸。加層后原底層住戶可以調到上層，空出來的底層房屋或用于養老，或用于公益事業，投資方可以收回投資；至于擴容，“誰受益誰出資”更容易得到原住民的認同。淺坑式電梯無需改動地下管網，簡化了外掛箱式電梯的安裝程序和步驟；當前被稱作“第三類電梯”的“接力式樓道代步器”方興未艾，可安裝在樓內，占地少、費用低、不需改變樓房原有結構，可用于不具備安裝箱式電梯的樓房，滿足能扶墻站立老人上下樓的基本需求。

建議將老舊樓房加裝電梯列入惠民工程和城市改造計劃，按照試點示范、先易后難、有序推進的原則，爭取在“十三五”期間基本完成改造任務。同時，借鑒國外經驗，舊樓加裝電梯改造工程由政府按比例補貼大部分資金（列入預算），并可以使用住房公積金、公共維修基金等。鼓勵企業出資參與，鼓勵租賃式電梯等模式創新，破解資金瓶頸。同時，逐步完善相關技術規范和標準，確保舊樓加裝電梯改造工程獲得足夠的技術支持和安全保證。

做好溫飽型養老文章

記者：您曾提出過“用溫飽型養老做好居家養老大文章”的觀點，請您闡釋一下？

馮平：溫飽型養老是指中低收入的老年人住著自家的房子，又能得到相應照料的養老形式。我認為可以通過建立“虛擬養老院”的途徑來實現。

養老事業屬于公共事務，各級政府應重視和支持居家養老環境的優化。建議充分利用社會養老資源，依靠社區統籌監管，建立“虛擬養老院”。即由社區或委托社會機構參照國家“社區老年人日間照料中心服務基本要求”標準，在“虛擬養老院”信息化平臺上調度醫療機構、家政服務和配餐送貨等社會資源，服務轄區老人的生活照料、醫療健康、精神慰藉和文化娛樂等需求，并由社區這個“大管家”統籌監管相關機構的計劃分配、服務跟蹤、質量管控及考核統計等工作，推進居家養老服務規范化、專業化、標準化發展。總之，改善居家養老條件需要創新，需要全社會的共同努力。

編輯：云霞

10.13561/j.cnki.zggqgl.2017.10.002