金溪縣應征青年乙肝病毒攜帶率及相關知識認知度調查

吳榮進，黃金蘭，姜建平，王映紅，黃金輝，鄒曉，張穎

(金溪縣人民醫院，江西 金溪 344800)

金溪縣應征青年乙肝病毒攜帶率及相關知識認知度調查

吳榮進，黃金蘭，姜建平，王映紅，黃金輝，鄒曉，張穎

(金溪縣人民醫院，江西 金溪 344800)

目的：調查分析金溪縣適齡應征青年的乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒攜帶率及其相關知識的認知態度。方法：在對全縣14個鄉鎮(場)的所有適齡應征青年進行體檢的同時，發放問卷調查表，并在收集后進行統計分析。結果：金溪縣14個鄉鎮(場)的適齡青年雖然具有一定的乙肝基本知識，但仍然在許多方面存在著概念模糊等不足。結論：在被調查的所有適齡應征青年中絕大多數對乙肝病毒攜帶及乙肝患者兩個概念模糊，對乙肝病毒的傳播途徑知曉率比較低，普遍對乙肝病毒攜帶者和乙肝患者帶有歧視性和盲目的恐慌性，社會相關部門應確實加強乙肝病毒攜帶及其相關知識的宣傳和教育，并做好相關的防治工作。

應征青年；乙肝病毒攜帶；相關知識；認識；態度；認知度

乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒攜帶(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續6個月以上，很少有肝病相關癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者[1]。通常無癥狀乙肝病毒攜帶者肝功能檢查正常，但是患者的肝組織有的會有不同程度的病變，如果不及時復查和治療，無癥狀乙肝病毒攜帶者也會成為有癥狀的乙肝患者[2]。據統計，中國約十分之一的人可能攜帶乙肝病毒。無癥狀乙肝病毒攜帶者并不代表著就是絕對安全的，這類人群體內依然存在一定量的乙肝病毒，而且如果乙肝攜帶者體內乙肝病毒處于不斷復制階段，會導致患者肝臟組織逐漸受損，進而有可能發展成為肝炎、肝硬化甚至肝癌[3]。流行病學調查顯示，我國約1 565萬攜帶者年齡為15～24 歲[4]，應征青年是該年齡段的一個重要組成部分。他們都接受過不同程度的文化知識教育，對乙肝基本知識有著一定的認知度。為此，我們于2014年6月26日—2016年11月30日對我縣1 027名適齡應征青年進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查金溪縣14個鄉鎮的所有適齡應征青年(含在外上學的在讀學生、異地打工的本地適齡應征青年)，總計1 027名，年齡17～24 歲。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

調查人員以鄉鎮為單位，在進行征兵體檢時隨機向每一位應征青年發放問卷調查表讓其自己作答，之后收集調查結果。另外根據乙肝表面抗原的檢測結果進行乙肝病毒攜帶率的結果統計。

1.2.2 問卷設計

問卷根據傳染病學[5]自行設計，內容包括被調查者的學歷、乙肝病毒感染率、乙肝病毒的傳播途徑、對乙肝病毒攜帶及乙肝患者的認識和態度、獲得乙肝相關知識的渠道以及如何預防乙肝病毒的感染。采用無記名方式進行問卷調查。

1.3 統計學方法

應用SPSS統計學軟件對數據進行描述性分析。

2 結 果

2.1 基本情況

共計1 027名應征青年，均為男性；年齡16～24 歲；農村戶口765名(占74.5%)，非農戶口262名(占25.5%)；初中358名(占34.8%)，高中(含中專、職校、技校)462名(占45.0%)，大專146名(占14.2%)，本科61名(占5.9%)。

2.2 金溪縣應征青年乙肝病毒感染率及乙肝基本知識掌握情況

2.2.1 金溪縣應征青年乙肝病毒感染率(見表1)

表1 金溪縣應征青年乙肝病毒感染率

2.2.2 乙肝基本知識掌握情況(見表2)

表2 對乙肝病毒攜帶及乙肝基本知識的知曉率

2.3 乙肝病毒傳播途徑的知曉率(見表3)

表3 對乙肝病毒傳播途徑的知曉率

2.4 對乙肝病毒攜帶及乙肝的認識和態度(見表4)

2.5 獲取乙肝病毒攜帶及其相關知識途徑(見表5)

由表5可知全縣應征青年獲得乙肝病毒攜帶及其相關知識的途徑中以網絡獲取的途徑為最多，可能與現今社會網絡的發達與普及有關，其次，也說明網絡知識更能被年輕一代所接受。

3 討 論

3.1 應區別對待乙肝病毒攜帶者與乙肝患者

乙肝在中國相當普遍，全國約有10%人口被乙肝病毒侵擾。本次調查我縣應征青年乙肝病毒攜帶率為11.3%，略高于全國的平均水平。乙肝病毒攜帶者肝功能檢查正常，可以正常工作和學習，對生活也沒有任何的影響。所以說，乙肝病毒攜帶者與乙肝患者應該區別對待。目前，對這一問題，各界正在研究討論，希望能夠達成共識，更好地維護乙肝病毒攜帶者的各項權益。

表4 對乙肝病毒攜帶及其相關知識的認識和態度

表5 獲取乙肝病毒攜帶及其相關知識的途徑

乙肝在一般的日常生活接觸中是不會感染的，比如說一起工作、吃飯、游泳等。它主要是通過血液、性交、母嬰途徑傳播。所以對于乙肝患者來講，應該注意采取有效措施，避免感染。我國是乙型肝炎的發病大國，據統計有10%的人是乙型肝炎抗原攜帶者，有些孕婦在懷孕前就是乙肝病毒攜帶者，令這些孕婦痛苦的是一旦攜帶了乙肝病毒往往被認為會殃及胎兒。現代科學認為，乙肝表面抗原攜帶者并不一定會患乙肝，機體的抵抗力和免疫力是預防發生乙肝的關鍵。由此要求這些攜帶者在孕前充分了解自己的健康狀況，確保肝功能正常。如果有異常應首先采用藥物治療使肝功能恢復正常后再在醫生的指導下懷孕，并在整個孕期監測肝功能。

調查顯示，全縣應征青年對乙肝病毒攜帶及其相關基本知識的知曉率較低，對于乙肝病毒的傳播途徑和非傳播途徑知曉率較低，總結主要表現在兩個方面：第一，由于不知道正確的傳播途徑，所以也就缺乏正確的自我保護方法及保護意識，無形中就增加了乙肝病毒的感染機會；第二，由于對乙肝過分恐懼，擔心自已被乙肝病毒感染而歧視乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。

3.2 被調查者對乙肝病毒攜帶者的態度

調查顯示，仍然有接近22%人不知道乙肝疫苗接種是預防乙肝病毒感染的最有效途徑；仍然有高達40%的農村應征青年不知道自己是否接種過乙肝疫苗；有38%的人不知道自己的乙肝相關(含乙肝兩對半及肝功能)檢測結果；有60%的人不知道乙肝病毒感染后的注意事項；有高達60%的應征青年對乙肝病毒攜帶者的理解存在偏差。在對待乙肝病毒感染者的行為態度上，有高達80%的應征青年不愿意與其同住同宿；有接近40%的應征青年不愿意與乙肝病毒攜帶者進行交往。這也從側面反映了我們對乙肝病毒感染及其相關知識的宣傳教育力度不夠，有待于加強，同時也說明廣大青少年，尤其是男性青年在乙肝病毒攜帶者這一概念上有很大程度的知識誤區。乙肝病毒攜帶者雖然在生活、學習、工作和其他公共場合活動中不會對周圍人群和環境構成威脅，但周圍的人群仍然對之有一種恐懼心理，從而造成了這類人群在入學、就業時容易遇到障礙[5-6]。

3.3 被調查者對自身乙肝病毒感染后的態度及乙肝相關知識的獲取途徑

調查顯示，在知道自己感染乙肝病毒后，一年內會對自己進行乙肝相關項目檢測者高達70%，究其原因竟然絕大部分是由于電視廣告、新聞媒體及一些相關藥品廣告對其危害的過分夸大，使人產生一種恐懼心理，因此國家相關部門有待于在這一方面加強管理。而知道自己乙肝病毒感染后長期沒有進行乙肝相關項目檢測者竟然一致認為自己沒有任何感覺不需要進行相關檢測，說明國家對乙肝相關知識的宣傳力度不夠，需要加強。

因此，我們建議乙肝病毒攜帶者能定期到醫院進行相關項目的檢查，同時也希望有關部門能更加合理有效地制訂乙肝防治政策和宣傳政策，使廣大群眾正確認識乙肝及乙肝病毒攜帶的相關知識，做到科學宣傳、科學預防、科學治療，做到人與人之間平等互重、消除歧視，通過科學合理的預防與治療來減輕乙肝對全社會人民健康的影響，構建一個和諧健康的社會。

[1]王貴強，王福生，成軍，等.慢性乙型肝炎防治指南(2015版)[J].中國肝臟病雜志(電子版)，2016，9(1)：1-18

[2]華人民共和國衛生部、世界衛生組織聯合新聞聯合新聞發布會.中國乙肝防控策略和工作進展[EB/OL][2010-04-22].http：//www.doc88.com/p-689404213607.html.

[3]楊紹基，任紅.傳染病學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2009：23-51.

[4]衛生部.2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃[S].2006-01-28.

[5]王麗芝.廣州市大學生乙肝知識認知與態度行為調查分析[J].中國衛生事業管理，2012(6)：471-473.

[6]陳金夢.新鄉市大學生乙型肝炎認知度調查[J].河南預防醫學雜志，2016，27(1)：13-15.

2017-06-18

(本文編輯：王作利)

1671-8631(2017)11-0842-04

R82

B

吳榮進(1972— )，男，江西省撫州市人，學士學位，主管檢驗師，主要從事臨床醫學檢驗工作。