山東威海多元化布局健康服務業

◎于淼

山東威海多元化布局健康服務業

◎于淼

著力發展健康產業是山東省威海市結合自身優勢作出的戰略選擇。本文分析了威海市發展健康服務市場的優勢，用詳實的數據反映了健康服務業的發展現狀和面臨問題，提出了強化政策引導，積極推進社會力量辦醫；創新服務模式，優化投融資引導政策；豐富相關產業，營造良好社會氛圍等建議。

健康服務業；優勢；建議

山東省威海市位于山東半島東端，海岸線長985.9公里，先后榮獲國家衛生城市、國家園林城市和國家森林城市等稱號，被譽為北方度假、療養和養生勝地，具有發展健康服務業的獨特優勢。

獨特優勢

1.健康服務市場需求旺盛

一是城鄉居民收入較高，群眾健康需求旺盛。截至2016年末，全市常住人口281.93萬人，全體居民人均可支配收入30941元，增長8.6%。其中，城鎮居民人均可支配收入39363元，高于全國城鎮居民人均可支配收入5747元。城市居民家庭人均消費性支出中的醫療保健支出為1932元，同比增長16.5%。隨著可支配收入的增加，城鄉居民消費能力也隨之提升，對優質健康服務需求更加強烈。二是人口老齡化進程加快，老年人基數龐大。2016年，全市1%人口抽樣中，60歲以上老年人口數占抽樣人口數的26.1%，比2010年第六次人口普查的占比提高了8.3個百分點。人口老齡化和家庭結構的變化為健康服務業打開了廣闊的發展空間。

2.外部條件得天獨厚

威海市空氣質量優良，囊括生態人居領域的多項國家級榮譽。作為“一帶一路”的重要節點城市，隨著中韓地方經濟合作示范區、國家服務貿易創新發展試點、產城融合示范區等的建設，城際鐵路、高速公路、港口和航空等重大基礎設施互聯互通能力不斷提升，城市綜合交通體系的支撐保障和承受能力不斷增強，為健康服務業發展和項目引進奠定了堅實基礎。

3.促進產業結構優化

發展健康產業是威海市“十三五”乃至今后一段時間產業結構轉型升級的主要方向，對提高區域綜合實力和城市形象，改善居民生活質量、提高消費水平具有重大的推動作用。

發展現狀

1.醫療健康服務業發揮著核心作用

（1）醫療資源豐富。2016年，全市擁有醫療衛生機構2626處，其中三級以上醫療機構9處，民營醫院23家，養老機構內設護理院2處，形成了覆蓋全域的市、縣、鎮、村四級醫療衛生服務網絡，門類較為齊全，功能基本互補；擁有衛生技術人員19654人、病床17443張，千人口床位數、執業（助理）醫師數與注冊護士數分別為6.22張、2.56人和3.10人，能夠滿足人們對醫療健康服務不斷增加的需求。

（2）精神心理和中醫藥服務能力顯著提升。精神心理服務方面，2016年，威海擁有精神心理科醫生23人，開設有特色門診、專家門診、心理門診、睡眠門診和精神門診。中醫藥服務方面，創建三級甲等中醫院3處、國家級中醫重點學科和專科7個、省級重點專科10個，擁有名中醫專家54人，創建省中醫特色鎮衛生院和社區衛生服務站17處，所有社區衛生服務機構和鎮衛生院都能夠提供中醫藥服務。

（3）智慧健康布局初見成效。2016年，全市建立電子健康檔案191.45萬份，納入管理的孕產婦、兒童及老人有29.18萬人；規范管理高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者14.29萬人；家庭醫生服務團隊累計組建489個，簽約家庭58.14萬戶。另外，威海市中心醫院“移動智慧醫院”平臺于2016年正式上線。市民僅需一次性辦理市中心醫院就診卡，通過手機關注“威海市中心醫院”微信平臺，便可實現在線預約掛號、門診充值、報告查詢及住院押金補繳等功能，為患者提供了更加人性化、便捷化的就醫體驗。

2.健康保險的保障作用日益加強

（1）基本保障逐步完善。威海市已基本形成覆蓋城鄉居民的全民醫保體系， 2016年，全市有206.9萬人參加基本養老保險，連續12次增調退休人員養老金，惠及全市34.4萬名退休人員，居民基礎養老金標準提高至110元。有251.7萬人參加基本醫療保險，居民醫保補助提高到420元，定額結算病種達到131個。

（2）商業健康保險地位提升。商業健康保險包括健康險和壽險，它作為社保的重要補充，商業健康保險從整體上降低居民的醫療成本，提升居民健康水平。2016年，全市商業健康險承保件數356502件，占全市財產保險總承保件數的15.6%，人均保額和2015年相比增加了1萬元。2016年全市壽險從業人員為23744人，承保件數1392642件，比2015年同期增加了2.1%，實現人均保額12萬元，壽險保險深度為2%，和2015年相比提高了0.3個百分點，商業健康保險的地位正逐步提升。

3.健康管理與促進服務成為推動健康服務業發展的重要引擎

（1）養老服務體系基本形成。2016年，全市已建成各類養老機構及收養性社會福利單位147家，新增養老床位4100張，累計擁有床位2.7萬余張，每千名老年人擁有養老床位41張。累計建成城市社區老年人的日間照料中心397個，所有養老機構均實現全天候醫療服務。醫養結合型養老項目快速發展，被民政部批準為全國醫養結合試點城市。以海大老年康復中心、光華老年康復醫院等為代表的醫養結合型項目已經全面落地，并投入運營。

（2）高端健康服務業態涌現。一是外部資本積極涌入威海市場，美年大健康、愛康國賓等健康體檢管理機構進入威海，提供高端健康體檢服務。二是本土企業積極拓展發展空間，2016年組建的威海威高醫療健康有限公司目前已經和各大醫院進行了醫院營養餐項目合作，發展情況良好。三是健康相關支撐產業不斷壯大，2016年全市實現醫藥、醫療器械產業總產值達到520.2億元，規模以上企業達到37家，擁有中國馳名商標3個、山東名牌產品8個。中醫藥種植規模持續擴大，西洋參、丹參和太子參實現規模化種植，種植面積達到5.8萬畝。

（3）全民健身工程穩步推進。自2006年以來，威海市已建設7個大型體育中心示范工程，11個縣級全民健身活動中心，72個鄉鎮、街道健身工程，7處全民健身戶外基地，2016年改建和新建31處鎮級全民健身中心，140個居委會（社區）健身工程。全面實現城市社區、鄉鎮、街道全民健身工程全覆蓋，全市人均體育場面積達2.73平方米。另外，自威海市首家社會保障卡和市民卡定點健身消費單位正式在奧林國際健身中心高區店掛牌后，全市先后有31家健身俱樂部成為社保卡和市民卡定點健身單位，威海市成為繼泰安市之后，山東省內第二個推行社會保障卡和市民卡定點健身消費政策的地級市。

（4）著力打造健康產業園區。以東部濱海新城為核心打造威海國際醫療健康產業城，在產業布局上，以高端醫療機構、康復機構和服務機構為核心，發揮毗鄰日韓優勢，先期重點打造國際（特色）醫療中心、體檢中心、整形美容中心及以中醫為主的“國醫館”、中（漢）醫學國際交流中心等。重點發展中醫醫療、康復理療、健康管理、養生保健和健康養老等產業，規劃建設威海國醫館，開展中醫診療、中醫養生、健康管理和學術交流等服務，打造中醫藥國際博覽中心、文化交流中心。目前，已引進綠城集團與市城投公司開發建設康養之都，建設醫養結合的健康產業項目。

面臨的問題

1.醫療機構發展待優化，民辦醫療壓力不容忽視

2016年，威海市共有民營醫院23家，床位數占全部醫療機構床位數的比重為7.7%，民營醫院所承擔的門診量、住院人數，僅占全市的3.2%和5%。民營醫療機構在審批準入、科研立項等方面難以享受與公立醫療機構同等待遇。另外民營醫院運營過程中面臨的壓力也不容忽視：一是醫保定額上限太低，與專家的付出、醫院手術成本不成比例；二是政府惠民政策難以惠及民營醫院。

2.專業人才匱乏，科技支撐薄弱

缺乏專門的醫學研究機構和健康產業研究機構，具有研發創新能力、企業管理能力的高端人才嚴重短缺，研發投入普遍不足，缺少自主知識產權和核心技術，科技研發力度亟待進一步加強。

3.宣傳力度不大，群眾認知度不夠

目前，部分區市、單位和群眾對健康產業的認識還存在一定的偏差，政府部門對健康產業相關的企業宣傳力度不夠。如美年大健康作為全國性的體檢機構，每年都會自發地到鄉鎮、社區義務為群眾體檢，但因人們對體檢預防的認識模糊不清，對體檢專業機構的認知不夠全面，反應并不積極。

4.商業保險意識不強，三大格局亟待完善

保險密度指按當地人口計算的人均保險費額，它在一定程度上反映當地居民的保險消費情況。2016年威海市商業健康險的保險 密度為831元/人，壽險的保險密度為2290元/人。與發達國家先進地區相比，我國商業保險覆蓋人群數量、人均保障額度以及補償災害損失能力仍有待提升。如2013年，美國、日本、英國與法國的保險密度分別為3979美元/人、4207美元/人、4561美元/人和3736美元/人，同年全球市場人均保險支出為652美元，而我國的保險密度在2014年也僅為237.2美元/人；2013年，美國、日本、英國和法國的保險深度分別為7.5%、11.1%、11.5%和9.0%，同年全球保險深度為6.3%，而我國的保險深度在2014年僅為3.18%。這些數據在一定程度上反映出廣大居民投保商業保險的意識還有待提升，全社會的保險消費和保險服務格局亟待完善。

5.資金投入不足，養老服務能力有待加強

盡管政府不斷增加養老資金供給，財政支付壓力逐年加大，但養老資金的投入仍明顯不足，在養老扶持政策的落實上存在阻力和障礙。如政府給予農村養老服務機構無息貸款的扶持政策，但是銀行方面執行政策不到位的情況仍然存在。

對策與建議

1.強化政策引導，積極推進社會力量辦醫

制訂實施健康產業發展規劃，強化政府保障和維護人民群眾健康權益的責任。放寬市場準入，鼓勵社會資本、境外資本依法依規以多種形式投資健康服務業。重點支持符合規劃、市內短缺及符合服務業發展政策的醫療機構，引導民辦醫療機構通過資源整合、連鎖經營、托管共建等方式向“專、精、優”方向發展。

2.創新服務模式，優化投融資引導政策

推進智慧健康、智慧醫療的建設與應用。鼓勵金融機構加大對健康服務業的支持力度，創新適合健康服務業特點的金融產品和服務方式，擴大業務規模。鼓勵各類創業投資機構和融資擔保機構對健康服務領域創新型業態、小微企業開展業務。

3.豐富相關產業，營造良好社會氛圍

支持發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險，鼓勵以政府購買方式，委托商業保險機構開展醫療保障經辦服務。加快醫療、藥品、器械和中醫藥等重點產業發展。加快健康服務人才隊伍建設，鼓勵社會資本舉辦職業技能培訓，規范并加快培養護士、養老護理員及康復治療師等從業人員。充分利用廣播電視、平面媒體及互聯網等新興媒體深入宣傳健康知識，倡導健康的生活方式，在全社會形成重視和促進健康的社會風氣。

（作者單位：山東省威海市統計局）

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10.13561/j.cnki.zggqgl.2017.08.022 編輯：云霞