黨員談苑

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建議將強制安裝電子穩定控制系統納入機動車安全相關國家標準

隨著經濟社會的不斷發展，人民生活水平不斷提高，汽車已經成為人民群眾生活中重要的交通工具之一，我國也已成為世界第一汽車生產和消費大國，隨之而來的汽車相關安全事故愈發增多，造成的生命財產損失觸目驚心。

為了減少汽車安全事故，一方面加強道路交通法律法規宣傳和交通基礎設施建設必不可少，另一方面對汽車引入安全輔助技術手段也很有必要。特別是要求汽車強制安裝電子穩定控制系統可以顯著提升汽車行駛安全系數，有效降低安全事故。

電子穩定控制系統即Electronic Stability Program，簡稱ESP，由控制單元及轉向傳感器等部件組成，能夠探測和分析車況并糾正駕駛的錯誤，防患于未然。自發明投入使用以來，對降低汽車安全事故起到了明顯的效果。以美國高速公路安全管理局 （NHTSA）進行的研究為例，將ESP作為標準配置能有效降低34%的轎車單車事故、71%的轎車翻車事故，而SUV的單車事故甚至能降低59%。目前我國汽車安全相關國家標準GB7258-2012《機動車安全運行技術條件》中并沒有關于強制安裝電子穩定控制系統的規定，汽車生產企業常會以是否安裝ESP系統來人為區分汽車產品的配置和檔次，對提升汽車安全整體水平非常不利。針對此情況，特建議將強制安裝電子穩定控制系統納入有關國家標志并嚴格執行，理由主要包括以下幾點：

1.國際上有相關先例。美國于2007年頒布法規，所有總重量在4.5噸以下的車輛從2012年起必須裝配ESP車身穩定系統。這使得美國成為全球首個強行安裝ESP的國家；2009年，歐洲議會做出決定，2014年11月起所有新車都必須裝配ESP系統。2009年加拿大政府也推出新的交通安全法規，要求從2011年9月1日起，在加拿大境內銷售的所有新下線乘用車，以及總重量在4.5噸以下的商用車、卡車和公共汽車都必須安裝ESP系統。2009年6月澳大利亞也頒布立法，要求自2011年11月起所有新車型，以及自2013年11月起所有車型，都必須強制裝配ESP。

2.市場競爭較為充分，技術成熟度較高。全世界能夠提供車身電子穩定控制系統的廠家有很多，目前主要有德國博世、德國大陸特維斯、美國天合、美國德爾福、日本電裝、日本愛信。經過多年市場競爭，電子穩定控制系統技術已經比較成熟，技術分散度較高，形成技術壟斷的可能性較小。我國汽車市場龐大，強制安裝電子穩定控制系統可為我國 “以市場換技術”提供基礎，假以時日我國在相關領域的話語權也可明顯增強。

3.成本可控，使用效益較高。以美國高速公路安全管理局 （NHTSA）的調查為例，汽車安裝電子穩定控制系統的總成本在400至500美元 （合人民幣2700元至3400元），我國汽車市場龐大，大量投入使用后成本還可進一步下降。電子穩定控制系統成本占總車價的比例一般為5%以下，汽車生產商和消費者承受的壓力較小。而強制安裝電子穩定控制系統后減少汽車安全事故挽回生命財產損失等社會效益非常可觀，使用效益較高。

（李濠江，民革江蘇省常州市鐘樓區四支部黨員）

基層精神疾病醫療服務能力亟待提升

目前基層精神醫療衛生機構的醫療衛生服務較為滯后，存在以下幾點突出問題：

一是硬件基礎設施落后。調研發現，目前基層縣市區很少設有單獨的精神醫療衛生院，只在綜合醫院設有精神科。而且大多數精神衛生中心的基礎設施比較落后。A市是一個縣級市，精神衛生中心是所屬鄉鎮衛生院原普通病房改造，是建于上世紀八、九十年代的平房，房屋破舊、布局擁擠，一間病房安排6～7名患者，病床之間僅有容一人通過的狹窄過道，現有的醫療設備中仍有一部分是八九十年代配置的，功能老舊。

二是服務能力不足。由于精神病患者的特殊性，對醫療服務人員的要求比普通患者更高，工作強度更大。比如，A市精神衛生中心，現有138名精神疾病患者（其中，男患者90人，女患者48人），只有8名醫生，20名護士。二孩政策后，目前還有三名醫生休產假；護士也都為女護士，晚上3個護士一班，每十分鐘檢查一次病房，醫護人員工作壓力大。近幾年，周邊縣市區很多患者都往該市送，患者越來越多，專業精神疾病醫生的人才培養卻越來越跟不上，不是招考指標難申請，就是專業人才流失頻繁，醫護人員更是嚴重短缺。

三是病患護理存在隱患。護理精神病患者，對醫療設施的要求更高，比如，精神疾病治療中心的院墻要高約四米，每間房子必須安裝隔離護欄等。但現在大部分精神疾病治療中心的專項醫療設備配備不足，存在一定程度的護理隱患。

四是精神病常規低價藥品價格高漲。藥價放開后，藥企獲得了很大的定價權，一批常規低價藥品價格不斷提高。據調研，常用精神病藥品氯氮平醫改前25mg*100片的價格是1.49元，現在漲到了8.5元；舒必利醫改前0.1g*100片價格是11.9元，現在31.68元；阿普唑侖0.4mg*100片原來的價格是2.0元，現在8.9元；針劑類藥品氟哌啶醇原來每針價格2.6元，現在25元；東莨菪堿每針原價2元，現在24.5元；多塞平、阿米替林、氯丙嗪等低價藥更是在市場上消失。

在翻譯以中國文化為主題的展會宣傳材料時，譯者要充分發揮主體性作用，避免亦步亦趨地直譯，應從讀者的接受角度出發，合理運用“增刪改”策略。同時，這種主體性的發揮需要注意限度，增太多易造成“過載翻譯”，刪太多易造成“欠額翻譯”，改太多則容易偏離原文意思。

調查數據顯示，截至2016年底，全國在冊嚴重精神障礙患者540萬例，大部分的精神病人都來自貧困家庭，他們更需要社會的關愛和關注。上述材料中所列舉的縣級市，人口92萬，在冊嚴重精神障礙患者就高達5000人。該市2016年地區生產總值達615億元，位列全國百強縣前70名，總體醫療水平較高，是縣級市中較早開展精神疾病醫療服務的，水平尚且如此，其他縣市區的精神疾病治療水平就可想而知了。為此，建議：

一是加大宣傳力度，強化精神病早期預防。頻頻發生的精神病傷人事件已成為危害公共安全的 “非定時炸彈”，是因為全國很多精神病人處于 “有病缺治”狀態。綜合前幾年的數字來看，全國只有20%的精神病人能夠得到有效治療。絕大多數家庭出于怕被笑話、怕花錢等心理因素，一般能拖就拖，能靠就靠，能不管就不管。很多精神病人不僅傷害他人，自己的安全也無從說起。要加強宣傳引導，讓家庭放下包袱，讓精神病人接受正規治療，以免延誤病情造成更深的傷害。

二是提高基層精神病醫療中心硬件設施。盡快出臺相關政策，加大扶持力度，改善基層精神衛生醫療現狀，提升基層精神疾病醫療綜合服務能力，特別是要建設一批類似婦幼保健院性質的?？漆t院，以滿足廣大基層群眾的需求。如果條件不具備，也可以在當地中心醫院單獨劃出特定區域，按照相關標準，建設獨立的科室。

三是完善專業人才隊伍。對全國基層精神科醫護人員進行調查摸底，搞清缺口。像招考免費師范生一樣，制定優惠的招考和就業政策，加大臨床心理學科的建設，吸引人才到精神疾病醫療機構任職，從制度上解決基層專業醫療人才缺乏的問題。同時，提高基層精神病醫療專業人才的待遇，讓專業人才愿意來、留得住、用得上、干得好。

四是減輕患者負擔。精神病人是一種特殊的群體，大部分都來自貧困家庭，低價藥品是他們維持正常生活的基本保障，然而現在藥價提高使他們的生活變得更加艱難。要嚴格落實省市縣三級精神疾病防治和貧困精神病人醫療報銷等制度；完善現行的藥品招標制度，體現公正公平公開；管控好常規低價藥品的價格，對急需的精神類低價藥品設置最高零售價，以保障患者的基本用藥。

（劉德燕，民革山東省濰坊市青州支部黨員；劉濱，民革山東省濰坊市委會機關支部黨員）

切實加強對非貧困村貧困人口的幫扶力度

目前，脫貧攻堅已經進入啃硬骨頭、攻堅拔寨的沖刺階段。在集中力量幫扶貧中之貧、困中之困的貧困群體的同時，如何避免扶貧資源配給失衡是一個亟待解決的重要問題。

目前，非貧困村的幫扶力度偏小，非貧困村貧困人口獲得的幫扶措施不足的現象較為普遍，主要存在以下問題：

一是對非貧困村幫扶認識不足。這導致非貧困村貧困戶的脫貧工作被 “邊緣化”，扶貧資源對非貧困村的支持有限，區別對待政策導致幫扶效果差異較大，很多基層干部和群眾對此困惑多、埋怨大，他們對扶貧工作普惠與特惠有機結合、實現平衡推進的呼聲較高。

二是扶貧隊伍力量薄弱。貧困村有省、市、縣相關部門的對口聯系幫扶以及第一書記和駐村工作隊，貧困戶結對幫扶實現全覆蓋，非貧困村則沒有派駐第一書記和駐村工作隊，對貧困戶的幫扶也主要以鄉鎮干部為主，有的把幫扶任務壓給村干部，扶貧隊伍力量薄弱。

三是缺少針對性扶貧舉措，幫扶效果較差。貧困村從制定脫貧規劃到落實幫扶措施均得到保障，能較好滿足群眾意愿，而對非貧困村貧困人口的扶貧舉措則偏少，脫貧效果也較差。同時，扶貧資金和項目大多流向貧困縣、貧困村，使得非貧困村貧困人口被忽視，不僅削弱了整體脫貧的實際成效，也對非貧困村貧困戶的脫貧意愿、公正感與獲得感產生負面影響，一些非貧困村的貧困戶認為自己未公平享受到政策，脫貧的積極性和主動性受到影響。

對此，建議：

1.提高認識，樹立扶貧 “一盤棋”意識。在脫貧攻堅這場牽涉面廣、整體性強的硬仗中，不能厚此薄彼，只盯著貧困縣、村。要統籌協調、整體推進，關注非貧困地區的貧困戶群體，既要集中力量攻堅克難，又要不落下一個貧困戶，統籌好資金、項目的均衡配給，整體推進區域性脫困，把握好效率和公平的天秤。

2.完善政策，營造公平幫扶環境。針對非貧困村貧困戶政策、資金、項目相對較少的情況，研究制定特殊政策，細化完善幫扶措施，做到認識再深化、工作再細化、力量再強化，確保他們得到應有扶持，如期實現脫貧越線，絕不能使他們成為 “被遺忘”、 “被忽視”的人群，在加快解決共性問題同時，聚焦貧困人口脫貧越線和特殊困難群體，出臺和完善可持續性、整合性更強的政策體系。

3.充實力量，加強非貧困村幫扶力度。一方面落實非貧困村的對口聯系單位，探索建立非貧困村的駐村工作隊和駐村干部委派工作模式，另一方面壓實非貧困村貧困戶幫扶責任人的擔子，充分調動其幫扶積極性，努力提高幫扶效果。

4.加強考核，納入評估督查范圍。將非貧困村的貧困戶幫扶情況納入扶貧考核評估工作，將非貧困村貧困戶幫扶政策措施的制定和落實情況，作為對地方政府精準扶貧、精準脫貧工作年度考核的重要指標，以嚴格規范貧困戶的識別、退出流程；對扶持力度不夠、 “數字脫貧”等問題及時整改，實現以評促改、公正幫扶。

（雷細珍，民革湖南省益陽市直二支部黨員；譚先第，民革湖南省益陽市委會黨員）

關于建立醫療區域影像中心的建議

目前國內醫療影像市場規模高達2000多億。影像檢查輔助臨床診斷、體檢乃至腫瘤、心腦血管等疾病早期篩查、早期發現至關重要。國家也鼓勵社會資本注入，鼓勵公立醫療機構與民辦醫療機構開展合作，在確保醫療安全和滿足醫療核心功能前提下，實現醫學影像結果互認和資源共享。然而僅以北京為例，普通群眾三甲醫院就診依然 “看病難” “看病貴”、體檢對發病率高致死率大的疾病的早篩查早預防效果不佳等問題依然凸顯，與 “滿足多元化多層次就醫需求和救治質量”、 “大健康”尚有差距。問題的癥結是：

一是基層醫療機構信息管理技術上未能關聯患者全面健康信息和共享患者醫學檢查診斷信息 （如影像圖像診斷）；影像設備配備少且低端，影像圖像讀片人才缺乏，如需影像檢查輔助診斷便只能轉診上級醫療機構。

二是大型公立醫院人滿為患、門診患者停留時間長，平均約50%的時間停留在影像檢查為主的醫技科室；影像圖像院間不共享，診斷報告不互認；各家醫院臨床特色科室決定了影像檢查某領域診斷特長，醫療機構間重復影像檢查，造成醫療費用支出浪費。

三是體檢機構、民營醫療機構影像設備參差不齊，專業人才極度匱乏，存在影像檢查操作不規范，影像圖像質量不高，影像診斷結果偏差大等問題，使得本可以早期發現的疾病錯過最佳診治時機，導致患病人群健康和生活水平下降，醫療費用支出增高和浪費。

為此建議：

1.建立區域影像中心，統一影像設備配置和管理，制定影像設備操作規范，使影像設備操作更加規范化。同時，加大影像專業人才的培養力度，進一步加強和提高影像圖像讀片和診斷質量。提高診斷質量、患者就醫便利性和診治效率，減少醫療費用開銷，釋放專家時間用于疑難雜癥診斷和救治，真正落實分級診療和多元化多層次就醫需求，實現早預防早篩查的目的。

2.建立 “云影像”、 “遠程讀片、遠程會診”平臺。通過區域影像中心病源入口，線下檢查，線上影像圖像跨院共享、專家遠程讀片、疑難雜癥影像圖像遠程會診，保證了影像圖像讀片質量，實現影像診斷跨院互認。區域影像中心病源來自基層醫療機構定向影像診斷需求，二、三級醫院影像檢查和診斷需求分流，體檢和民營醫療機構影像診斷定向。

（劉瑩玥，民革北京市朝陽區委會第二支部黨員）