辦公自動(dòng)化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理分析

文/山東省濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院 劉茂祥

辦公自動(dòng)化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理分析

文/山東省濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院 劉茂祥

計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)院的辦公自動(dòng)化環(huán)境，對(duì)醫(yī)院檔案管理也有很大的促進(jìn)作用。本文介紹了辦公自動(dòng)化的概念，分析了醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，且提出了相應(yīng)的解決策略。

辦公自動(dòng)化；環(huán)境；醫(yī)院檔案；管理

近些年，信息技術(shù)得到了很好的發(fā)展，我國(guó)的各大醫(yī)院也對(duì)現(xiàn)有的制度進(jìn)行了改革，尤其是在辦公自動(dòng)化方面加大了力度，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作起到了促進(jìn)作用，比起傳統(tǒng)的檔案管理方式，在辦公自動(dòng)化的環(huán)境下，檔案管理彌補(bǔ)了傳統(tǒng)管理方式的不足，讓醫(yī)院檔案管理的水平上升到了一個(gè)新高度，也促進(jìn)了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

一、辦公自動(dòng)化的基本概念

辦公自動(dòng)化指的是在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)支持下，開(kāi)展日常的辦公工作，主要是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸、接收、儲(chǔ)存等，從根本上來(lái)提升辦公的質(zhì)量以及工作的效率，使管理工作更準(zhǔn)確。辦公自動(dòng)化是屬于高科技的產(chǎn)物，也是一項(xiàng)復(fù)雜的、系統(tǒng)的工程，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)作為基礎(chǔ)，通過(guò)辦公自動(dòng)化，傳統(tǒng)的歸檔模式得到了很大的改善，醫(yī)院在檔案管理工作方面上升了一個(gè)新臺(tái)階，同時(shí)，相關(guān)的檔案管理人員也減輕了工作的壓力，提升了辦公的效率。

二、辦公自動(dòng)化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的基本特點(diǎn)

（一）資源共享。醫(yī)院檔案管理所涉及的工作部門(mén)較多，檔案資料也呈現(xiàn)出分散的狀態(tài)，保證檔案的完整比較困難。在辦公自動(dòng)化環(huán)境下，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行檔案的管理，能將自動(dòng)化辦公的優(yōu)勢(shì)充分地發(fā)揮出來(lái)，讓檔案管理工作合理化、科學(xué)化，也進(jìn)一步提升了檔案的價(jià)值，有效避免了傳統(tǒng)檔案管理工作的弊端。同時(shí)，在辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的支持下，在管理文件的歸檔，以及審批權(quán)限時(shí)，都實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一管理，也最大程度保證了醫(yī)院資料儲(chǔ)存的安全性。

（二）對(duì)醫(yī)院檔案管理人員提出了新要求。在辦公自動(dòng)化環(huán)境下，進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)是強(qiáng)有力的依靠對(duì)象，這就對(duì)相關(guān)的檔案管理人員提出了新要求，管理人的工作水平要達(dá)到一定的程度才能實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化，作為醫(yī)院的檔案管理人員，必須掌握相應(yīng)的現(xiàn)代化辦公技術(shù)，具備管理檔案的能力。在工作中，要不斷地完善自身的工作水平，從而滿(mǎn)足新環(huán)境的檔案管理要求。

（三）醫(yī)院檔案的儲(chǔ)存方式多樣化。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在不斷更新，醫(yī)院的檔案管理工作也在不斷改變，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案也逐漸地朝著圖像等儲(chǔ)存方式上改變，這樣新的管理方式大大節(jié)省了醫(yī)院檔案的儲(chǔ)存空間，在一定程度上，檔案資料更完整，此外，利用文本、影像類(lèi)的載體進(jìn)行儲(chǔ)存、讀取會(huì)更加便捷，不僅延長(zhǎng)了檔案的壽命，也保證了醫(yī)院檔案的穩(wěn)定性。

三、辦公自動(dòng)化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的問(wèn)題

（一）檔案儲(chǔ)存的保密性難以保證。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)安全也存在很大的威脅，檔案文件的儲(chǔ)存也存在很大的安全隱患，保密性就成了重點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)于電子文件來(lái)說(shuō)，不具有固定的形式、特定的字體以及簽名等，由于特殊標(biāo)記的缺失，資料很容易被修改，且修改起來(lái)比紙質(zhì)文件還方便，保密性很難被保障。在醫(yī)院，通過(guò)電子病歷，能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存和管理，其安全涉及了患者的隱私，也涉及了醫(yī)療安全。

（二）檔案管理人員的工作能力不強(qiáng)。辦公自動(dòng)化環(huán)境下，檔案的儲(chǔ)存、管理是多種形式的，與傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理有很大不同，無(wú)論是管理方式，還是儲(chǔ)存技術(shù)都存在很大的差異。習(xí)慣于傳統(tǒng)模式的檔案管理人員，往往學(xué)歷較低，知識(shí)面也比較窄，對(duì)檔案知識(shí)缺少系統(tǒng)性的培訓(xùn)，在管理水平以及管理技術(shù)上都跟不上現(xiàn)代化的腳步，不能將檔案管理的作用發(fā)揮出來(lái)。如果只是懂得計(jì)算機(jī)技術(shù)，又或者是通信技術(shù)的管理人員，在檔案的原則、理論上的經(jīng)驗(yàn)有所不足是不能做好的，因此，檔案管理人員既要懂得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，又要掌握現(xiàn)代檔案管理的相關(guān)知識(shí)。

（三）醫(yī)院檔案管理缺少標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)辦公自動(dòng)化的使用，利用先進(jìn)的設(shè)備，給檔案管理帶來(lái)了很大的方便和快捷，但是，也對(duì)檔案的存儲(chǔ)帶來(lái)了相應(yīng)的問(wèn)題。在辦公自動(dòng)化環(huán)境下，通常只有正式的文件存檔，原始底稿是缺少相應(yīng)存檔的。同時(shí)，用打印機(jī)來(lái)打印材料，以及傳真機(jī)來(lái)接收文件，甚至是利用復(fù)印件作底稿的歸檔方式普遍存在。醫(yī)院在管理檔案的過(guò)程中，對(duì)于檔案信息自動(dòng)化系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，檔案不夠標(biāo)準(zhǔn)化，且規(guī)范化也相對(duì)滯后。因此，辦公自動(dòng)化一定要對(duì)庫(kù)存檔案進(jìn)行數(shù)字化處理，這樣可以讓管理工作更方便，也能有效地進(jìn)行檢索和利用，對(duì)于已歸檔的檔案以及現(xiàn)行的文件必須具有一個(gè)統(tǒng)一的、可行的標(biāo)準(zhǔn)。

（四）辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的整體水平較低。目前，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的整體水平普遍偏低，對(duì)軟件的投入也不足，且模擬手工作業(yè)也對(duì)管理加大了負(fù)擔(dān)，這都嚴(yán)重阻礙了辦公自動(dòng)化系統(tǒng)整體水平的提升。由于系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商的水平有高有低，參差不齊，而且，開(kāi)發(fā)隊(duì)伍在組合時(shí)，其組合模式不科學(xué)，再加上開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)的不足等，造成了部分軟件產(chǎn)品的質(zhì)量較低，系統(tǒng)和其他系統(tǒng)之間的集成度也有較大差異，在用戶(hù)考慮的方面，對(duì)實(shí)際功能的思考不足。在辦公系統(tǒng)中，電子公文的運(yùn)轉(zhuǎn)以及電子檔案的管理工作也有所不足，在檔案管理子系統(tǒng)之間的整體性更是缺乏。比如說(shuō)：在醫(yī)院公文管理中，OA系統(tǒng)和檔案管理的軟件之間，以及庫(kù)與庫(kù)之間的關(guān)聯(lián)，還有對(duì)接等，都不能對(duì)文件流程進(jìn)行全程監(jiān)控，也不能有效避免管理的弊端。

四、辦公自動(dòng)化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組成包括硬件和軟件，也包含基礎(chǔ)設(shè)施以及其存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)材料，這些因素共同組成了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，其特點(diǎn)是完整的、可靠的，也是經(jīng)濟(jì)安全的，還具有高效的特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)安全的主要任務(wù)就是對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各組成部分進(jìn)行保護(hù)，使其免受破壞、更改，以及泄露，要想系統(tǒng)處于正常的運(yùn)行狀態(tài)，連續(xù)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是必須保證。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)安全來(lái)說(shuō)，防火墻、數(shù)據(jù)加密、攻擊檢測(cè)以及數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)等都要進(jìn)行利用，從而保證網(wǎng)絡(luò)的安全性能。醫(yī)院病案信息十分重要，關(guān)系著患者的診療，同時(shí)，也關(guān)系到醫(yī)院和患者之間的合法利益。因此，應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)以及工作平臺(tái)方面采取相應(yīng)的有效措施，從而確保數(shù)據(jù)的安全，達(dá)到醫(yī)院辦公自動(dòng)化的要求。

（二）完善檔案管理人才的管理機(jī)制。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在逐步發(fā)展，新的內(nèi)容不斷產(chǎn)生，醫(yī)院的檔案數(shù)量隨之增多，且信息量也不斷加大，在形式上也多樣化、復(fù)雜化，這就對(duì)檔案工作人員有了新的要求。所以，必須要培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案人才。首先，要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，在醫(yī)院開(kāi)展檔案的相關(guān)研究以及對(duì)管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流。也可以利用人才培養(yǎng)計(jì)劃，或者是晉升機(jī)會(huì)等，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案人員的素質(zhì)。其次，重視信息技術(shù)、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的培養(yǎng)，這是檔案信息化管理的關(guān)鍵。最后，制定完善的考核制度。將檔案管理工作與考核獎(jiǎng)懲相掛鉤，從而激發(fā)管理人員的檔案意識(shí)。

（三）制定合理的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。在制定檔案標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，首先要保證其科學(xué)性，符合國(guó)家的各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定。在標(biāo)準(zhǔn)化管理的實(shí)施中，要充分結(jié)合醫(yī)院檔案的實(shí)際情況、管理特點(diǎn)等，對(duì)歸檔材料要嚴(yán)格把關(guān)，科學(xué)規(guī)整，從而實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的價(jià)值。此外，醫(yī)院檔案管理制度要進(jìn)行定期修改，檔案工作人員位責(zé)任制也要清晰明確，這樣才能保證檔案的規(guī)范化管理。

五、結(jié)語(yǔ)

辦公自動(dòng)化技術(shù)的運(yùn)用對(duì)于檔案管理工作有很大的幫助。在辦公室自動(dòng)化環(huán)境下，不僅提高了醫(yī)院檔案管理水平，也提高了醫(yī)院檔案的使用效率。在今后的檔案管理工作中，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該加大對(duì)辦公室自動(dòng)化工作的重視，從而提升醫(yī)院檔案管理的整體水平。

[1]孫濤.辦公自動(dòng)化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理探討[J].中國(guó)病案,2016(01):17-18.

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[3]胡桂周.關(guān)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的探討[J].中國(guó)病案,2013,13(3):43-44.