心理干預對車禍患兒父母焦慮程度的影響

趙蓓蓓

摘要：本文探討早期心理干預對車禍患兒父母焦慮程度的影響，采用便利抽樣法選取符合標準的車禍患兒父母50例，分為對照組和干預組。干預組25例，實施心理教育和常規的健康宣教；對照組25例僅給予常規健康宣教。兩組患者干預前后均應用焦慮狀態自測量表（SAS）測定焦慮值。通過分析，干預后干預組患兒父母SAS得分較對照組顯著降低（P<0.01），說明早期心理干預可以改善車禍患兒父母的焦慮情緒。

關鍵詞：抽樣法；心理干預；焦慮程度

國內外文獻報道，交通事故是0～14歲兒童意外傷害的首要原因，居致死性傷害的首位。對父母來說，患兒的受傷過程是一個承受巨大壓力的過程，該過程不僅影響患兒的學習和生活，更嚴重影響患兒父母的身心健康。本研究旨在探索早期心理干預對因車禍致傷的患兒父母早期情緒的影響。

一、對象與方法

1.研究對象

本次調查選擇淮安市某三甲醫院兒科收治的車禍患兒父母50例為研究對象。納入標準：患兒年齡在14歲以下；患兒父母自愿接受量表調查；患兒父母有初中以上文化水平。分為干預組和對照組各25例。兩組在性別、年齡、文化程度、職業、月收入、患兒創傷嚴重程度方面差異無顯著性。

2.方法

研究組患兒入院第二日，研究人員先與患兒父母溝通，讓其了解進行心理教育的意義和重要性，使研究對象能夠配合醫護人員展開心理干預，更好地提供家庭支持。征得患兒父母同意后，為其分發心理健康教育宣傳手冊，內容包括車禍后患兒會出現的常見的創傷后反應、這些反應的持續時間、如何減輕這些應激癥狀等。宣傳手冊在患兒入院后72小時內發放。對照組患兒入院第二日，研究人員對患兒父母進行常規健康宣教。

3.研究工具

焦慮自評量表（SAS）：共有20個條目。每個條目相當于一個有關癥狀，采用4級評分：從無或偶爾有；有時有；經常有；總是如此。SAS的總分為各條目得分之和，總分越高，癥狀越嚴重。本研究以SAS總分≥41分為患者存在焦慮癥狀。

4.問卷調查和統計方法

兩組研究對象均進行兩次心理測評，第1次測評在患兒入院后第二天，第2次測評在入院后兩周。問卷均由研究者本人指導填寫。采用SPSS18.0進行統計。

二、結果

患兒父母在患兒剛入院未進行干預時焦慮值分別為49.47±9.26分（對照組）和45.23±8.54分（干預組），差異無統計學意義（P>0.05），干預兩周后干預組焦慮值為33.92±7.61分，顯著低于對照組40.13±7.75分（P<0.01）。

三、討論

孩子是家庭的核心和希望，患病期間家屬的焦慮情緒不僅影響父母自身的身心健康，還會影響患兒的情緒甚至患兒的救治和康復。本研究中干預組和對照組患兒父母的焦慮得分分別為45.23±8.54，49.47±9.26分，顯著高于國內常模33.80±5.90分，說明遭遇車禍患兒的父母焦慮程度較高。導致患兒父母焦慮情緒的主要因素可能為：患兒父母自身因素，一方面缺乏與創傷、應激相關手術的知識，害怕患兒疼痛，術后形象的破壞和功能恢復不良等，一方面認為孩子發生車禍是自己的過錯，以至于產生失落、沮喪、焦慮甚至怨恨等情緒；醫護人員的因素，如工作繁忙、節奏快，天天面對各種護理工作，無暇顧及患兒及父母的心理感受和滿足他們的心理需求。

本研究針對患兒父母最關心的問題，給予實用性和針對性強的心理教育信息支持，降低患兒父母對疾病的不確定感和緊張焦慮水平，干預組較對照組焦慮程度顯著下降（P<0.01）。Kenardy等運用心理教育的方法對年齡在7～15歲的車禍兒童和父母進行了早期心理干預。在患兒傷后的三天內，實驗組的患兒和父母收到了內容包括創傷后的應激反應癥狀，癥狀的正常持續時間及減輕應激反應建議的教育手冊。對照組僅接受常規的醫療治療護理。一個月后干預組患兒的焦慮癥狀明顯減弱，患兒父母的侵入癥狀基本消失，并且這些孩子和父母的創傷后癥狀在六個月后均未復發。

綜上所述，兒童在發生交通事故后，父母往往會存在嚴重的焦慮情緒，影響患兒的康復及身心健康。事故后對患兒父母提供及時有效的信息支持可顯著改善患兒父母的焦慮癥狀，以促進其更好地為患兒提供照料和家庭支持。

參考文獻：

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