微信溝通在消毒供應中心質(zhì)量管理中的應用

張雪花 潘俊蓉 黃朝耘

微信溝通在消毒供應中心質(zhì)量管理中的應用

張雪花 潘俊蓉 黃朝耘

目的 探究微信溝通在消毒供應中心質(zhì)量管理中的應用效果。方法 回顧性總結(jié)實行微信溝通管理的優(yōu)劣，將消毒供應中心2016年度開展的微信溝通管理作為研究組，2015年度開展的常規(guī)溝通管理作為對照組，分析兩組的專科護理質(zhì)量、臨床科室總滿意度。結(jié)果 對照組總滿意度為93.00%、研究組總滿意度為99.33%；研究組在回收質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量方面的合格率分別是96.39%、98.19%、98.61%、99.86%；而對照組的為92.22%、95.56%、96.11%、98.61%，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 微信溝通在消毒供應中心質(zhì)量管理中能夠有效的解決管理中存在的問題，提升管理質(zhì)量效果。

微信溝通；消毒供應中心；質(zhì)量管理

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院為三級婦幼保健院，編制病床1 000張。消毒供應中心采用集中管理的運作模式，負責全院所有科室的重復使用的診療器械和物品再處理工作。在研究的過程中，消毒供應中心工作人員無變動，總?cè)藬?shù)17人，其中副主任護師2人、主管護師7人、護士1人，消毒員4人，技術(shù)工人3人。

選取實行微信溝通管理前后的2015年度和2016年度消毒供應中心管理資料進行對比，其中2015年度實行常規(guī)溝通管理，作為對照組，而2016年度在常規(guī)溝通管理的基礎(chǔ)上開展微信溝通，作為研究組。常規(guī)溝通方法主要有書面溝通、電話溝通、面對面溝通等。兩組研究中，相關(guān)工作人員的工作年限、職稱等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 微信溝通管理使用方法

1.2.1 創(chuàng)建“消毒供應中心與臨床科室溝通微信群” 消毒供應中心護士長主動與各臨床科室護士長溝通，達成共識，微信群得以建立[2]。各科室護士長分別將科室主要成員邀進群，包括醫(yī)生代表（主任、主治、住院醫(yī)師）、護理人員（護士長、質(zhì)控組長、責任護士、總務護士）以及消毒供應中心全體成員[2]。群成員共317人，要求全體成員必須備注科室和真實姓名，所使用的微信號也必須真實有效，保證隨時可以接收到群里的消息，有助于溝通。

1.2.2 創(chuàng)建“消毒供應中心微信管理群” 成員是消毒供應中心的全部工作人員，主要作用是及時反饋工作過程中存在的問題，一些重要的學習資料、會議課件以及相關(guān)視頻文件可以及時的發(fā)到微信群中，供大家進行學習，有問題可以隨時在微信群中反饋并解答。其次有了微信群，根據(jù)科室的具體情況，可擇期進行視頻會議，視頻會議的選擇時間可在工作時間之外，利用醫(yī)護人員的業(yè)余時間，對科室管理存在的問題及時的進行溝通和反饋。

1.2.3 使用微信管理 （1）移動課堂在職培訓與溝通：在常規(guī)培訓（集中授課、示范操作）的基礎(chǔ)上，將科室制度、操作流程、崗位職責、應急預案、專科知識、行業(yè)標準、院感知識、業(yè)務講座、示范操作等制作成PPT或視頻，利用微信公眾平臺發(fā)送給大家學習，群成員可以隨時隨地“親臨”課堂學習，溝通學習心得[3]。

（2）質(zhì)控管理溝通：交流形式可以視頻、圖片、文字或者語言的形式進行，將工作中存在的問題放在交流平臺，大家相互討論。消毒供應中心通過微信群加強與臨床科室的溝通，每天及時的反饋工作過程中存在的問題，通過圖片、視頻有效傳達了問題的關(guān)鍵點，如：預處理不到位、包內(nèi)容物不符、器械損壞（部位、損壞的程度）、器械包與標示不符、回收單信息錯誤、未注明特殊感染性質(zhì)等，及時反饋給相關(guān)科室，為及時處理、追查責任人提供了有利的證據(jù)。

臨床科室醫(yī)護人員也可通過該平臺對消毒供應中心的工作質(zhì)量予監(jiān)督，如下收下送質(zhì)量、器械清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量等，也可提出合理的需求，消毒供應中心應及時解決存在的問題，盡量滿足臨床需求。

收到信息的第一時間內(nèi)，相關(guān)科室均要在微信群中及時的做出回應，對于管理過程中出現(xiàn)的問題，護士長要及時采取有效的措施進行改進與協(xié)調(diào)。信息發(fā)送可以適當引用一些調(diào)節(jié)氣氛的表情包，語音和視頻溝通強調(diào)注意語氣和態(tài)度。對于沒有及時回答的工作人員，要給予個別電話或者語音通知。

質(zhì)控組成員每周將科室質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題及時上傳到微信群，如科室一級質(zhì)控自查、片區(qū)和護理部質(zhì)控檢查、院感檢查反饋等，群成員分析原因，提出改進措施，進行總結(jié)與追蹤評價，促進持續(xù)質(zhì)量改進，減少護理不良事件的發(fā)生。

（3）滿意度問卷調(diào)查：通過消毒供應中心與臨床科室溝通微信群，采用問卷調(diào)查的方式評定臨床科室對消毒供應中心的滿意度。問卷調(diào)查主要內(nèi)容有：物品供應是否能根據(jù)您科室的需要提供；下送下收的工作人員是否能做到污、潔分別放置；您認為下送下收的時間是否與臨床所需相一致；下送物品是否齊全；消毒供應中心是否實行密閉運送；器械的清洗質(zhì)量是否達標；包裝質(zhì)量是否符合要求；無菌包內(nèi)有無化學指示卡，指示卡有無變色；無菌包內(nèi)配置的器械功能是否齊全、完好；消毒供應中心對臨床科室提出建議能否及時處理和改進；對消毒供應中心總體服務質(zhì)量是否滿意；請對消毒供應中心工作提出寶貴的意見和建議。問卷調(diào)查每月進行一次，選項包括十分滿意、一般滿意和不滿意三項，選一般滿意和不滿意的應備注具體的原因和事項，便于消毒供應中心進行持續(xù)質(zhì)量改進。消毒供應中心對臨床科室反饋的問題要及時采取有效的措施進行改進與協(xié)調(diào)，并做好追蹤評價工作，提升護理質(zhì)量管理水平。

1.3 評價指標

1.3.1 專科護理質(zhì)量 主要包括回收質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量四方面，抽檢檢查標準按照中華人民共和國行業(yè)標準WS 310.2的要求執(zhí)行。抽檢件數(shù)各720件，合格率=合格件數(shù)/抽檢件數(shù)×100%。

1.3.2 科室滿意度 通過消毒供應中心與臨床科室溝通微信群，采用問卷調(diào)查的方式對300位臨床科室群成員進行滿意度調(diào)查，主要從下收下送質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、持續(xù)質(zhì)量改進、總體服務質(zhì)量等方面評定臨床科室對消毒供應中心的滿意度，（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用IBM SPSS Statistics 23（64位）軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。顯著性水平α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 專科護理質(zhì)量

研究組回收質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量方面的合格率分別是96.39%、98.19%、98.61%、99.86%；對照組回收質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量方面的合格率分別是92.22%、95.56%、96.11%、98.61%，研究組的專科護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 比較臨床科室總滿意度

研究組臨床科室總滿意度（99.33%）高于對照組的臨床科室總滿意度（93.00%），差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

3 討論

醫(yī)院消毒供應中心是醫(yī)院無菌物品的供應中心，可重復使用器械和物品的處理中心，是臨床各科室的服務部門，在臨床工作中發(fā)揮著極其重要的作用。消毒供應中心的工作質(zhì)量直接關(guān)系到了醫(yī)院手術(shù)的成敗，對患者生命安全也有影響，貫穿于醫(yī)院診治患者疾病的環(huán)節(jié)中。我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療器械也越來越先進，若滅菌包消毒質(zhì)量不高，極易引發(fā)院內(nèi)感染，給疾病的診療帶來一系列不良影響，感染嚴重時可能會導致患者死亡，給患者的生命安全造成了巨大威脅的同時引發(fā)一系列醫(yī)患糾紛，不利于醫(yī)院的發(fā)展[4]。

研究數(shù)據(jù)表明：對照組總滿意度為93.00%、研究組總滿意度為99.33%；研究組在回收質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量方面的合格率分別是96.39%、98.19%、98.61%、99.86%；而對照組的為92.22%、95.56%、96.11%、98.61%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

將微信課堂與傳統(tǒng)的學習方法相互結(jié)合，相關(guān)內(nèi)容用手機以圖片、語音或文字的形式上傳至微信群，通過手機終端觀看學習內(nèi)容，覆蓋全面，增加碎片化的學習時間，便于溝通學習心得，不受時間和空間限制[5]。微信移動課堂培訓效果得到提高，是傳統(tǒng)在職培訓方式的一種輔助和補充，提高了消毒供應中心的管理效果，保證了臨床醫(yī)療器械使用的安全性[6]。

微信平臺是建立在臨床醫(yī)護人員與消毒供應中心的特殊橋梁，溝通更及時、快速、高效。將問題的關(guān)鍵點、責任科室和責任人通過圖片或視頻體現(xiàn)，可直接或間接地追蹤到責任人，有效提高了工作人員的自律性、責任感。有效的提升了雙方的信任度，相互理解、相互尊重[7]。減少因預處理不到位而增加的清洗難度及器械的銹蝕，在進行器械分類、清洗時職業(yè)暴露的危險性降低[8]。工作人員的自律性和責任感提高了，則預處理做到位，清洗質(zhì)量提高，滅菌質(zhì)量更有保證，最終的結(jié)果是提高了消毒供應中心的工作效率及專科護理質(zhì)量。

使用微信平臺調(diào)查臨床科室滿意度更加及時、方便、快捷、高效，進一步加強消毒供應中心和臨床科室的溝通和監(jiān)督，促進了持續(xù)質(zhì)量改進，推動消毒供應中心優(yōu)質(zhì)護理服務的良性循環(huán)，從而提高了臨床科室的滿意率。

4 小結(jié)

微信溝通應用于消毒供應中心質(zhì)量管理中，促進消毒供應中心與臨床科室的有效溝通，能有效的解決過去管理中存在的問題，專科護理質(zhì)量提高，臨床科室滿意度提升，取得了令人滿意的管理效果，是一種積極、有效的管理方法。

表1 專科護理質(zhì)量對比

表2 滿意度情況比較

[1] 蔡碧芳，郭雅嬌，薛水蘭. 微信平臺在消毒供應中心與臨床服務溝通中的應用[J]. 解放軍護理雜志，2016，33（16）：70-71.

[2] 謝小紅，謝國珍，陳戈婷. 微信溝通在消毒供應室質(zhì)量管理中的應用分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2017，24（4）：19-20.

[3] 李穎珠，歐陽燕，李靜. 微信平臺在消毒供應中心優(yōu)質(zhì)護理中的應用[J]. 護理實踐與研究，2017，14（7）：120-121.

[4] 胡國風，曾秋華，漆紹新，等. 微信平臺在消毒供應中心在職護士培訓中的應用[J]. 全科護理，2017，15（11）：1367-1369.

[5] 馬志麗. 消毒供應中心對高年資人員的管理探討[J]. 疾病監(jiān)測與控制，2016，10（11）：939-940.

[6] 黃素珍，劉莉，廖仲茵. 消毒供應室質(zhì)量管理對手術(shù)室器械清洗包裝的影響[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（6）：113-114.

[7] 楊巧玲，肖文霞，軒杰. 溝通在消毒供應中心的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1712-1713.

[8] 張靜，馮秀蘭. 不同清洗方法對醫(yī)療器械清洗效果的研究[J]. 中國護理管理，2011，11（1）：17-19.

Application of WeChat Communication in Quality Management of Disinfection Supply Center

ZHANG Xuehua PAN Junrong HUANG Chaoyun Disinfection Supply Center, Maternal and Child Health Hospital of Quanzhou City/ Children 's Hospital, Quanzhou Fujian 362000, China

Objective To explore the application effect of WeChat communication in quality management of disinfection supply center.Methods The advantages and disadvantages of WeChat communication management were retrospectively summarized, and the microcommunication management in the disinfection and supply center in 2016 was taken as the research group. The regular communication management in 2015 was taken as the control group. The quality of the two groups, and general satisfaction of the department were analyzed. Results The total satisfaction rate was 93.00% in the control group and 99.33% in the study group. The qualified rate of the study group in terms of quality, quality of cleaning, quality of packaging and quality of sterilization were 96.39%,98.19% and 98.61% 99.86%, while the control group were 92.22%、95.56%、96.11%、98.61%, P＜0.05. Conclusion WeChat communication can effectively solve the problems existing in the past management and improve the quality of management in the quality management of disinfection supply center.

WeChat communication; disinfection supply center; quality management

R187

A

1674-9316（2017）24-0131-04

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.067

福建省泉州市婦幼保健院/兒童醫(yī)院消毒供應中心，福建泉州 362000

消毒供應中心是醫(yī)院極其重要的一個后勤保障科室，是為醫(yī)院提供各種無菌物品的部門，是醫(yī)院醫(yī)療安全得以保障的一個基礎(chǔ)和前提。加強消毒供應中心的質(zhì)量管理，可有效預防和控制院感的發(fā)生。如何利用當前信息時代的優(yōu)勢，加強消毒供應中心與臨床科室的有效溝通，進一步提高消毒供應中心的質(zhì)量管理，提高臨床科室的滿意度，值得關(guān)注。微信作為時下最熱門的社交信息平臺，以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，支持發(fā)送文字、圖片、視頻、語音與群聊，已成為一種常用的傳遞信息的方式[1]。我院消毒供應中心利用微信平臺加強與臨床科室溝通，取得較好的成效。現(xiàn)報告如下。