循證護理在腫瘤內科患者護理中的效果分析

顧敏

循證護理在腫瘤內科患者護理中的效果分析

顧敏

目的 分析循證護理在腫瘤內科患者護理中的效果。方法 收集我院自2016年1月—2017年2月收治的腫瘤內科患者83例，分為護理組（實施循證護理）與對照組（實施常規護理）兩組，對兩組護理效果進行評定。結果 護理組生活質量評分以及護理滿意度均高于對照組（P＜0.05）；護理組護理差錯發生率以及護理投訴率均低于對照組（P＜0.05）。結論 將循證護理應用于腫瘤內科患者的護理中，有利于提高護理服務質量，降低護理投訴率，有利于促進患者生活質量的提升，并有助于拉近護理人員與患者的關系，提高護理滿意度。

循證護理；腫瘤內科；應用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

83例均為我院2016年1月—2017年2月收治的腫瘤內科患者，將其按數字奇偶法分為護理組與對照組兩組，護理組42例，其中男25例，女17例；年齡42～83歲，平均年齡（57.10±2.14）歲；病理類型：膀胱癌2例、肺癌15例、食管癌11例、胃癌14例。對照組41例，其中男24例，女17例；年齡45～80歲，平均年齡（57.11±2.12）歲；病理類型：膀胱癌1例、肺癌14例、食管癌12例、胃癌14例。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要對患者的血壓、呼吸、脈搏等指標變化情況進行監測，對患者的藥物不良反應以及病情變化情況進行密切觀察。護理組則實施循證護理，方法如下。（1）結合患者的病情提出問題，做好診斷工作，即提出診斷問題-預防問題-治療問題。（2）結合所提的問題查找解決的證據，可通過查閱文獻等進行。（3）對所得文獻的可靠性進行評價。（4）評估后選取最優的護理模式進行護理。（5）循證護理具體內容：①心理干預：大部分患者受疾病的影響普遍會有害怕、焦慮、抑郁等負面心理，因此護理人員需幫助其將心態調整到最佳狀態。②不良反應干預：需及時指導患者服用藥物進行治療以對不良反應進行緩解。此外，還需囑咐患者增加富含纖維、低熱量的食物的攝入量，飲食需以清淡為主，盡量減少活動，加強休息；③加強血管干預：密切留意血管的變化情況，留意不同藥物、給藥濃度以及給藥方式等因素是否將對患者的血管產生影響，盡可能的確保用藥安全。④生活方式干預：因化療藥物將對患者的肝臟產生損害，因此在治療的過程中需做好保肝治療。⑤口腔干預：護理人員需協助患者加強口腔保護工作，定期清潔口腔，盡量多增加飲水量。

表1 兩組生活質量對比[n（%）]

表2 兩組滿意度對比[n（%）]

1.3 評定標準

（1）對兩組生活質量進行評定，采用60分制，分值51～60分評定為優；分值41～50分評定為良；分值31～40分評定為可；分值21～30分評定為差。

（2）采用醫院研制的滿意度調查表調查兩組滿意度。

（3）記錄兩組護理差錯發生率以及護理投訴率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量對比

護理組生活質量優良率為85.71%，高于對照組的65.85%（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組護理差錯發生率以及護理投訴率

護理組的護理差錯發生率為4.76%（2/42）、護理工作投訴率為0.00%（0/42），均分別低于對照組的19.51%（8/41）、9.76%（4/41）（χ2=4.259 8，P=0.039 0；χ2=4.305 0，P=0.038 0）。

2.3 兩組滿意度對比

護理組護理滿意度為97.62%，高于對照組的85.37%（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

循證護理模式是近些年來逐漸興起的一種護理手段，主要是指在開展護理的過程中，護理人員通過將安全可靠的研究結論作為實際護理的依據，通過不斷解決問題，尋找實證，借鑒以往證據并通過結合患者的實際情況給予患者最恰當的護理手段[3-4]。此種護理措施已獲得了廣泛的認可，在提高患者的生活質量中發揮著積極的作用[5]。

在人們生活方式的不斷改變下，癌癥的發病率也呈現增長的趨勢，將對人類的生命健康安全產生極大的威脅[6-9]。現階段，針對晚期癌癥患者，臨床上尚缺乏有效的治愈手段，因此治療過程中往往采取對癥治療，以盡可能的延長患者的生存期。傳統護理模式往往為被動服從醫囑，極易引發護理效果不理想的現象，而循證護理豐富了傳統護理模式，通過主動查閱文獻，充分利用已有的資源不斷提高自身護理工作能力，努力為患者提供更優質的服務。研究中護理組生活質量優良率為85.71%，高于對照組的65.85%。此外，護理組護理滿意度為97.62%，高于對照組的85.37%（P＜0.05）。研究結果顯示，循證護理有利于促進護理人員與患者保持良好的關系，有利于加強患者對護理人員的信任感，進而有利于提升護理滿意度。同時，護理組的護理差錯發生率為4.76%、護理工作投訴率為0.00%，均分別低于對照組的19.51%、9.7%（P＜0.05）。

綜上，將循證護理應用于腫瘤內科患者的護理中，能夠提升患者的生活質量，提升護理滿意度，減少護理差錯率。

[1] 韓紅軍. 循證護理在腫瘤內科患者護理中的效果分析[J]. 中國傷殘醫學，2015，23（2）：46-47.

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[3] 林菊芳，黃惠梅. 循證護理在腫瘤內科護理教學查房中的應用[J].現代臨床護理，2014，13（4）：73-75.

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[5] 張改華，方玉婷. 循證護理在腫瘤內科中的應用觀察[J]. 世界臨床醫學，2016，10（10）：208.

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[7] 覃美玉. 優質護理服務模式在腫瘤內科的應用研究[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，22（24）：2728-2730.

[8] 李娟. 循證護理在腫瘤內科患者護理中的效果分析[J]. 中國醫學創新，2012，5（30）：72.

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Analysis of the Effect of Evidence-based Nursing in Patients With Cancer

GU Min Department of Oncology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China

Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on nursing care of patients with cancer. Methods 83 cases of tumor patients in our hospital from January 2016 to February2017 were selected and were divided into nursing group (evidence based nursing) and control group (routine nursing care). Nursing effects of the two groups were assessed. Results The quality of life score and nursing satisfaction in nursing group were significantly higher than those in control group (P ＜ 0.05). The incidence of nursing errors and nursing complaints were significantly lower than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion The application of evidence-based nursing to nursing of oncology patients is conducive to improve the quality of nursing service, reduce nursing errors and improve nursing satisfaction.

evidence based nursing; oncology department; application effect

R473

A

1674-9316（2017）24-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.085

蚌埠醫學院第一附屬醫院腫瘤內科，安徽 蚌埠 233000

患者受腫瘤疾病的影響極易出現多種臨床癥狀，在治療過程中普遍會有焦慮、抑郁、緊張以及害怕等負面心理，將對患者的社會功能以及生活質量產生極大的影響[1-2]。現階段，在醫療技術水平的快速發展下，循證護理已逐漸成為現代護理的趨勢。現將我院2016年1月—2017年2月收治的腫瘤內科患者實施循證護理的護理效果報道如下。