急性心肌梗死患者血漿和肽素的早期診斷價值探討

董 演，陳占龍，陳夢飛，馬育紅，張 玲

·論 著·

急性心肌梗死患者血漿和肽素的早期診斷價值探討

董 演1,2，陳占龍2，陳夢飛2，馬育紅2，張 玲2

目的探討和肽素在急性早期心肌梗死(AMI)患者中的變化特點，為早期診斷AMI提供依據。方法選擇收治的急診持續胸痛4 h內診斷為AMI的患者110例作為AMI組，選取同期胸痛4 h內但經冠狀動脈造影術檢查未見明顯異常者32例為對照組。抽取2組患者胸痛4、6、12、24 h靜脈血進行和肽素(Copeptin)與肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)的檢測，對比Copeptin與cTnI的有效性。結果AMI組4、6、12、24 h的Copeptin及cTnI水平明顯高于對照組(Plt;0.05)，其中Copeptin在AMI患者胸痛4 h內即升高,6 h后逐漸下降；cTnI在 AMI患者胸痛4 h后開始逐漸升高，12～24 h仍有升高趨勢；Copeptin ROC曲線下面積(AUG)為0.924，cTnI AUG為0.812。結論Copeptin在AMI的早期即開始增高，可作為早期診斷AMI的一種重要心肌壞死標志物。

和肽素；肌鈣蛋白Ⅰ；急性心肌梗死；診斷

急性心肌梗死(AMI)是由于冠脈閉塞所引起心肌缺血性壞死的一種病變[1]，其起病急，病情發展迅速，病死率高。因此為盡早識別AMI，尋找一種快速、簡便有效的生物學標志物，對改善AMI患者預后具有重要的臨床意義。肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI )目前已經用于臨床上AMI的診斷，是一種公認理想的心肌損傷特異性標記物，但其出現較晚。本研究對AMI患者和肽素(Copeptin)進行檢測，并與肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI )進行比較，以探討Copeptin在心肌梗死中的應用價值，為AMI早期診斷提供依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選擇我院2015年10月-2016年6月收治的急診AMI患者共110例作為研究對象。AMI組110例中男65例，女45例；年齡38～72歲，平均(65.21±5.32)歲。選取同期胸痛4 h內，但經冠狀動脈造影術檢查未見明顯異常(病變lt;50%)，排除AMI的患者32例為對照組，其中男20例，女12例；……