房間隔缺損合并肺動脈高壓患者介入封堵治療前后右心室功能的超聲研究

趙麗娟，馬小娟， 趙啟蒙， 葉 華， 王 芳， 王 蕊

·臨床研究·

房間隔缺損合并肺動脈高壓患者介入封堵治療前后右心室功能的超聲研究

趙麗娟，馬小娟， 趙啟蒙， 葉 華， 王 芳， 王 蕊

目的探討多普勒超聲評價合并肺動脈高壓的房間隔缺損(ASD)患者介入封堵治療術前后右心室功能的價值。方法以30例合并肺動脈高壓的ASD患者(ASD組)為研究對象，分別采用脈沖多普勒及組織多普勒技術測量合并肺動脈高壓的ASD患者介入封堵術前后的右室Tei指數(PD-Tei及TDI-Tei)。選擇33例健康人作為對照(正對照組)。結果術前ASD組封堵術前右室Tei指數(PD-Tei及TDI-Tei)均明顯大于正常對照組(Plt;0.05)；ASD患者介入封堵術后1個月右室Tei指數(PW-Tei及TDI-Tei)均較封堵術前明顯減小(Plt;0.05)；ASD組術前和術后右室TDI-Tei與PD-Tei均呈正相關性(Plt;0.05)。結論多普勒超聲能較全面地評價合并肺動脈高壓的ASD患者的右心室整體功能。

房間隔缺損；肺動脈高壓；超聲心動圖；右室功能

房間隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一，占CHD的10%～30%[1]。ASD患者肺動脈高壓的持續存在，使右心室代償性肥厚、擴張，右室功能逐漸減低，最終出現右室功能衰竭。因此，早期診斷病變類型、估測肺動脈壓力、評價右心室功能，對ASD患者的治療選擇、療效評價及預后判斷都具有重要意義。Tei指數受呼吸、心率、前負荷、瓣膜反流等因素的影響小，能較準確地反映右心室收縮和舒張整體功能情況，對評價臨床治療效果及判斷預后等具有重要意義[2-3]。本文旨在運用右室Tei指數來評價房間隔缺損合并肺動脈高壓患者封堵術前后的變化，探討TDI法評價ASD合并肺動脈高壓(PAH)患者右室功能的應用價值。……