平板運動試驗Duke評分在冠心病中的應用研究

張 莉，李 想，高文輝，冀永紅，馬瑞琴

·臨床研究·

平板運動試驗Duke評分在冠心病中的應用研究

張 莉1，李 想2，高文輝1，冀永紅1，馬瑞琴1

目的探討平板運動試驗Duke評分(DTS)在冠心病中的應用價值，通過Duke評分對冠心病嚴重程度進行評估。方法選擇 200例胸痛患者行心電圖平板運動試驗 (ETT)和冠狀動脈造影檢查。按DTS分為低危組(DTS≥+5，n=38)、中危組(DTS -10～+4，n=94)、高危組(DTS≤-11，n=68),將3 組患者的ETT參數以及冠狀動脈造影結果進行比較。結果在DTS 高危組和中危組中運動時心絞痛發作分別為45例、38例，ST段偏移值分別為(-2.58±1.2)mm、(-1.51±1.0)mm，均明顯高于DTS低危組(Plt;0.05)；而Duke評分值[(-12.9±2.0)分、(-1.7±4.2)分]、運動負荷量[(5.5±1.6)、(6.8±1.6)]、運動時間[(3.6±1.5)、(4.9±1.4)min]明顯低于DTS低危組(Plt;0.05)。Duke評分高危組冠狀動脈造影陽性64例(94.1%)，明顯大于中危組、低危組，3 組患者兩兩相比差異均有統計學意義(Plt;0.05) 。結論平板運動試驗Duke評分能夠為冠病患者提供診斷及預后數據，運用該評分可以對冠心病進行危險評估及預后的判斷。

平板運動試驗；Duke評分；冠心病；冠狀動脈造影

目前，心電圖平板運動試驗(ETT)是臨床用來診斷冠心病、評價冠心病患者預后最常用的無創檢查方法之一，然而此項檢查結果易受藥物、性別等多種因素影響，假陽性率較高[1-2]。心電圖平板運動試驗Duke評分(DTS)是在平板運動試驗結果基礎上來評價冠心病病變程度和預后的一個復合指數[3]，在 2006年歐洲心臟病協會公布的《穩定型心絞痛指南》中指出,平板運動試驗Duke評分是一個很好的評分方法,它包括了S T 段偏移程度、運動時間和運動中是否出現心絞痛癥狀等因素,可以評估冠心病的嚴重程度,并且能對冠心病進行危險分層評估及預后的判斷。……