嬰幼兒先天性心臟病動脈導管未閉介入治療效果分析

李有金，劉新波，牛 濤，張亞政，馬生茂

·臨床研究·

嬰幼兒先天性心臟病動脈導管未閉介入治療效果分析

李有金，劉新波，牛 濤，張亞政，馬生茂

目的探討經導管介入治療嬰幼兒先天性心臟病動脈導管未閉(PDA)的治療效果。方法回顧性分析收治的經導管介入治療53例PDA嬰幼兒的臨床資料，采用Amplatzer法或彈簧圈介入封堵，術后24 h、1、3、6、12個月時復查超聲心動圖(UCG)，觀察相關指標變化，總結治療效果。結果PDA最窄處內徑2.6～8.2 mm，平均(4.0±1.3)mm；肺體循環血流量比(QP/QS)1.1～17.5，平均3.5±2.2；經介入治療成功率為96.2%(51/53)，1例封堵器牽拉主動脈扭曲畸形使主動脈部分狹窄，1例仍有中量分流伴收縮期雜音，行外科手術治療。結論PDA患兒經導管介入治療效果確切，具有操作簡便、有效、安全和適應證廣的優勢，是絕大多數PDA患兒的首選治療方法。

PDA；介入治療；嬰幼兒；Amplatzer法；彈簧圈

動脈導管未閉(PDA)是一種臨床較為常見的嬰幼兒先天性心血管畸形。胎兒時期動脈導管開放原本是血液循環的重要通路，正常者出生后約15 h內即可自行功能性關閉，80%嬰幼兒出生后3個月內即解剖性關閉[1]。PDA占所有先天性心臟病發生率的12%～15%[2]，且以女性居多，約10%的患兒合并存在其他心血管畸形[3]。PDA診斷成立后，若無禁忌證一般應擇期手術治療，達到中斷導管處血流的目的。PDA患兒經導管介入治療已經有40余年歷史，且隨著操作水平提高和介入治療器械的進步，開胸手術創傷大、并發癥多已被介入手術取代[4]，大多數PDA患兒均可經Amplatzer法或彈簧圈介入封堵根治。現回顧性分析我院經導管介入治療的53例PDA嬰幼兒的臨床資料，分析其治療效果，現報告如下。……