透明質酸膜脂肪移植技術在鼓膜成形術中的臨床應用

馮寧宇，李淑茸，高小平，保國華，郭宏慶，馬瑞霞

·臨床研究·

透明質酸膜脂肪移植技術在鼓膜成形術中的臨床應用

馮寧宇，李淑茸，高小平，保國華，郭宏慶，馬瑞霞

目的回顧性對比分析透明質酸膜脂肪移植技術(HAF)和單純脂肪移植鼓膜成形術(FGM)的手術成功率及聽力預后，探索HAF的臨床應用價值。方法選擇接受FGM患者92例，其中HAF組49耳，FGM組43耳，年齡5～66歲(中位年齡33歲)。術后12個月隨訪電子耳鏡及聽力學檢查。結果HAF組鼓膜修補成功率為90%，而FGM組則為57.1%(Plt;0.05)。患者術后12個月接受聽力學評估并計算氣骨導差(ABG)，HAF組為6.86±8.52,而FGM組則為18.32±13.44(Plt;0.05)。2組患者術后均未出現骨導聽力下降的并發癥，且鼓膜原位再穿孔的發生與鼓膜穿孔的位置并無相關性。結論脂肪移植鼓膜成形術可在門診局麻下完成，尤其對于鼓膜局限性穿孔的患者，可作為首選手術方案，而透明質酸膜的應用可以有效提高脂肪移植技術的手術成功率。

透明質酸膜；脂肪移植鼓膜成形術

鼓膜穿孔(TMP)是耳科常見臨床表現，病因主要包括感染、外傷及醫源性損傷，其中約88%外傷性鼓膜穿孔無須外科干預可自行愈合，而剩余的12%穿孔病例因慢性炎癥而遷延不愈，需要手術修補穿孔。鼓膜穿孔持續存在，不僅增加了中耳急慢性炎癥的發生風險，也給患者帶來耳溢膿、聽覺功能減退等諸多困擾。

1 資料與方法

1.1 一般資料:回顧2011-2016年于我院接受脂肪移植鼓膜成形術的患者92例，均于門診局麻下接受治療，根據耳道狹窄程度，使用耳內鏡成像系統(Karl-Storz,German)或顯微鏡(Leica,German)完成手術。……