地特胰島素治療1型糖尿病患兒的臨床研究

張秋麗，王洪波，賀瑞榮，蔡 娟，周建生，王燕玲

·經驗交流·

地特胰島素治療1型糖尿病患兒的臨床研究

張秋麗，王洪波，賀瑞榮，蔡 娟，周建生，王燕玲

目的評估地特胰島素治療兒童1型糖尿病(T1DM)的安全性及有效性。方法選擇新診斷為1型糖尿病入院的患兒34例，平均年齡(9.21±3.45)歲。將患者分為地特胰島素(IDet)組和中性魚精蛋白鋅人胰島素(NPH)組，3餐前聯用門冬胰島素(諾和銳)，在用藥前及用藥后6個月分析2組患兒空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、體重變化和低血糖發生情況。結果IDet組與NPH 組在2 hPG、HbA1C差異無統計意義，但IDet組FBG低于NPH 組(Plt;0.05)，夜間血糖變化不明顯。IDet組 HbA1C由(8.45±1.22)%降至(7.95±0.31)%(Plt;0.05)，IDet組體重增加量低于NPH組(Plt;0.05)。IDet組夜間低血糖發生2例次，NPH組6例次 (Plt;0.05)。結論地特胰島素聯合諾和銳在控制血糖方面療效顯著且安全。

1型糖尿病；地特胰島素；中性魚精蛋白鋅人胰島素

兒童和青少年常見的糖尿病類型為1型糖尿病，目前得以共識的治療方法為基礎加餐時胰島素強化治療，它模擬了胰島素的生理分泌模式[1]。而在基礎胰島素中安全、有效的地特胰島素在2型糖尿病患者中的應用已廣有報道，但治療1型糖尿病兒童國內研究較少[2-3]。本研究通過比較地特胰島素和中性魚精蛋白鋅人胰島素臨床治療1型糖尿病的療效，為今后1型糖尿病兒童治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年3月-2016年10月因1型糖尿病入院且能長期隨訪的患兒34例。1型糖尿病診斷標準：有典型糖尿病癥狀并且餐后任意時刻血糖水平≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或2 h口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)血糖水平≥11.1 mmol/L，符合以上任意一項即可診斷糖尿病[1]。……