新生兒溶血癥中嗜中性白細(xì)胞減少癥發(fā)病率及危險(xiǎn)因素分析

王建亮

·經(jīng)驗(yàn)交流·

新生兒溶血癥中嗜中性白細(xì)胞減少癥發(fā)病率及危險(xiǎn)因素分析

王建亮

目的調(diào)查新生兒溶血癥中嗜中性白細(xì)胞減少癥的發(fā)病率，結(jié)局及危險(xiǎn)因素。方法回顧性調(diào)查分析新生兒溶血癥患兒69例的臨床資料。結(jié)果69例患兒中，31例發(fā)展為嗜中性白細(xì)胞減少癥，僅有1例發(fā)生感染并發(fā)癥。多數(shù)患兒嗜中性白細(xì)胞減少癥在數(shù)天內(nèi)自發(fā)痊愈，有7例患兒持續(xù)該癥狀，持續(xù)時間中位數(shù)為397 d。結(jié)論無論抗體特異性、疾病分度或接受治療情況如何，新生兒溶血癥的共同特征為嗜中性白細(xì)胞減少癥。

新生兒溶血癥；嗜中性白細(xì)胞減少癥；發(fā)病率；危險(xiǎn)因素

新生兒溶血癥的發(fā)生是因胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán)，刺激IgG類抗體產(chǎn)物的產(chǎn)生，該類產(chǎn)物隨后進(jìn)入胎兒體循環(huán)，附著在紅細(xì)胞抗原位點(diǎn)并通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)快速消除[1-2]。這個過程持續(xù)到出生后母體抗體從嬰兒體循環(huán)內(nèi)消失。有關(guān)新生兒溶血癥的發(fā)病率、生理病理學(xué)及嗜中性白細(xì)胞減少癥自然進(jìn)程的相關(guān)研究依然不足。本研究目的在于描述新生兒溶血癥中嗜中性白細(xì)胞減少癥的發(fā)生率，調(diào)查嗜中性白細(xì)胞減少癥發(fā)生的可疑危險(xiǎn)因素，并評估嬰兒嗜中性白細(xì)胞減少癥的不良結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月-2015年12月在本院隨訪新生兒溶血癥患病嬰兒。嗜中性白細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)(ANC)低于正常兒童限值(lt;1.5×109/L，持續(xù)時間lt;14 d；lt;1.0×109/L，持續(xù)時間gt;14 d)，確診為嗜中性白細(xì)胞減少癥，該病發(fā)生持續(xù)6個月以上者則應(yīng)確診為慢性嗜中性白細(xì)胞減少癥?！?br>