急診手術(shù)患者圍術(shù)期臨床用血客觀指標(biāo)對(duì)比及變化趨勢(shì)分析

蔡林原，史文艷，佘廷志，劉德行，朱昭瓊

(1.遵義醫(yī)學(xué)院 研究生院，貴州 遵義 563099；2.安岳縣人民醫(yī)院 麻醉科，四川 安岳 642350;3.遵義醫(yī)學(xué)院 麻醉學(xué)系，貴州 遵義 563099)

臨床經(jīng)驗(yàn)交流

急診手術(shù)患者圍術(shù)期臨床用血客觀指標(biāo)對(duì)比及變化趨勢(shì)分析

蔡林原1,2，史文艷3，佘廷志3，劉德行3，朱昭瓊3

(1.遵義醫(yī)學(xué)院 研究生院，貴州 遵義 563099；2.安岳縣人民醫(yī)院 麻醉科，四川 安岳 642350;3.遵義醫(yī)學(xué)院 麻醉學(xué)系，貴州 遵義 563099)

目的對(duì)比分析急診手術(shù)患者圍術(shù)期臨床用血客觀指標(biāo)及變化趨勢(shì)，為完善和改進(jìn)血液保護(hù)體系提供循證醫(yī)學(xué)理論支持。方法按三個(gè)時(shí)間段即2013年1～12月(T1)、 2014年1～12月(T2)和2015年1～12月(T3)回顧統(tǒng)計(jì)2013年1月至2015年12月我院急診手術(shù)患者各血液成分使用情況和臨床輸血信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，使用“麥迪斯頓手術(shù)麻醉信息化管理系統(tǒng)”對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合并對(duì)比分析其變化趨勢(shì)。結(jié)果與T1比較，T2、T3的紅細(xì)胞輸血率、血漿輸注率明顯降低(Plt;0.05)，T3的自體血輸注率明顯升高(Plt;0.05)；與T2比較，T3的紅細(xì)胞輸血率、血漿輸注率明顯降低(Plt;0.05)；各期急診手術(shù)輸血患者各血液成分人均用量組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論紅細(xì)胞、血漿輸注率逐年下降；術(shù)中自體血回收率逐年上升；紅細(xì)胞、血漿人均輸注量無明顯變化。

急診手術(shù)；圍術(shù)期；輸注率；輸注量；輸血管理

急診手術(shù)患者相比擇期手術(shù)患者而言，往往病情緊急多變且常并發(fā)多系統(tǒng)病變，而輸血是急重癥患者積極有效的干預(yù)措施之一，也是挽救患者生命的重要舉措[1]。隨著對(duì)輸血風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)的深入，以及血液需求形勢(shì)的日益嚴(yán)峻和輸血治療費(fèi)用的逐步增加，加強(qiáng)合理用血管理控制迫在眉睫[2]。……