王東巖

睡眠為心神所主,是陰陽(yáng)之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化結(jié)果,這種規(guī)律一旦被破壞,就可導(dǎo)致失眠,即“不寐”。中醫(yī)認(rèn)為,失眠的發(fā)生涉及多個(gè)臟腑,如心、肝、脾、腎等,主要病位在心,因?yàn)樾牟厣瘢允吲c心神的安定與否有直接的關(guān)系。
患者最好到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證選用中藥湯劑或中成藥,并配合針灸、耳穴貼壓等方法進(jìn)行治療,可取得顯著的效果。
【中藥湯劑】
①亞健康引起的失眠:常因生活不規(guī)律、壓力過(guò)大等引起,可選用二仙湯加鎮(zhèn)靜安神的中藥(合歡皮、龍骨、牡蠣、棗仁、柏子仁、夜交藤等)進(jìn)行治療。
②單純性失眠:因身體虛弱所引起,可選用歸脾湯(白術(shù)、茯苓、龍眼肉、黃芪、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸等)加減進(jìn)行治療。
③女性更年期所致的失眠:常有煩躁、盜汗、疲乏無(wú)力等表現(xiàn),可選用甘麥大棗湯加減進(jìn)行治療。
④消化不良所致的失眠:可選用加味保和湯加蒼術(shù)、黃柏進(jìn)行治療。
⑤頑固性失眠:常因痰火內(nèi)擾所引起,可選用溫膽湯加減進(jìn)行治療。
中成藥:人參歸脾糖漿(中醫(yī)院有售,尤適宜心脾兩虛者)、刺五加片、腦靈素片等。
針灸治療:可選用四神聰、三陰交、神門等穴位。
耳穴貼壓:取神門、交感、心等耳部穴位進(jìn)行治療,效果較佳。
【行為療法】
①睡眠限制法:即采用限制患者臥床時(shí)間的方法。其具體方法是:縮短患者的臥床時(shí)間,臥床時(shí)間的多少由患者自己提出,醫(yī)生決定,一般為患者每晚睡眠的平均數(shù),但以不少于5個(gè)小時(shí)為宜。
②刺激控制法:即建立床與睡眠的聯(lián)系。如果在床上靜臥30分鐘仍然不能入睡,則離床或到其他房間做些平和的事,待有睡意時(shí)再上床睡覺(jué),如此反復(fù)。同時(shí),要求白天不能睡覺(jué),早晨定時(shí)起床。
③氣功放松法:又稱松弛療法,是心理療法的一種。具體方法是:在睡前閉目端坐,通過(guò)調(diào)身體、調(diào)呼吸和調(diào)精神,使意念集中于丹田(臍下三寸處),達(dá)到精神和肌肉的放松,減弱或消除焦慮情緒。其基本要求是:環(huán)境安靜,條件適宜,注意力集中,回避刺激。
【敷臍療法】
①丹硫膏:丹參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、硫磺各20克,共研細(xì)末,取2~3克加入白酒調(diào)成膏狀,貼敷肚臍,每晚1次。②交泰丸:黃連、肉桂各等量,共研細(xì)末,用蜂蜜調(diào)和為丸,每丸重約1克,每晚1粒,填臍內(nèi),尤適用于心腎不交所致失眠者。
【食療方】
1 黑芝麻、桑葉、核桃肉各25克,金橘8克,搗爛成泥狀,每晚睡前1次,連服4~5天。
2 五味子10克,蓮子肉30克,百合15克,共同煮湯,睡前服1次。
3 蔥白7根,大棗20枚,加水煮沸20分鐘后,吃棗喝湯,每晚睡前1次。endprint