傷筋動骨 巧滋妙補

高會芳

所謂“傷筋動骨一百天”。傷筋動骨患者的痊愈是一個相當緩慢的過程，人們往往只強調多休息和功能鍛煉，卻忽視了患者的營養需求。鄭州市骨科醫院營養科副主任李波提示，傷筋動骨的患者更需要注意膳食營養。

李主任說，從西醫角度來講，骨科手術分為三個時期：術前、術中和術后。其中，術前和術后兩個時期如何做到合理飲食，是患者及其家屬最為關心的問題。

清淡飲食階段

術前和術后第一周，患者機體會產生應激反應。何謂應激反應呢？即機體突然受到有害刺激（如創傷、手術、感染等）時產生的反應。在應激反應階段，機體處于高分解代謝狀態，氧消耗增加，蛋白質合成下降、分解消耗增加，脂肪的利用也受到了限制。

所以，在機體處于高分解代謝階段時不宜盲目進補，高營養食物對機體是一種負擔。建議以清淡飲食為主，少油、少鹽、少辛辣刺激，能夠滿足患者正常的營養需求即可，不必額外補充營養。

補充蛋白質和礦物質階段

待術后紅腫消失了，基本感覺不到疼痛時，可以多補充一些富含蛋白質、礦物質的食物。為什么要補充蛋白質和礦物質呢？這是因為骨骼既有無機成分，也有有機成分，蛋白質是合成骨骼有機成分的必要營養素，礦物質是合成骨骼無機成分不可或缺的營養素。

另外，這個“多補充”如何把握呢？一般來說，比正常人稍多一些即可，不能過多。瘦肉、雞蛋、牛奶、豬蹄之類的食物是補充蛋白質的良好選擇。蔬菜、水果、動物肝臟之類的食物可有效補充礦物質。充分補充蛋白質和礦物質，可以促進骨痂（骨頭受傷后愈合過程中形成的痂）形成。

通過食物來補充蛋白質和礦物質，主要是針對身體代謝正常的人群而言的。對于身體有代謝疾病，如血糖、血脂異常，平時不能多吃蛋白質和糖分含量較高的水果的人群而言，可以在醫生的指導下合理補充一些肽類、礦物質等補充劑，以滿足機體的需要。

除了要多補充一些蛋白質、礦物質外，維生素要不要額外補充呢？李主任說，維生素C和維生素A對于促進骨痂的形成十分重要，但是沒必要額外補充，正常飲食即可滿足機體需要。蔬菜和水果中含有維生素C，胡蘿卜、動物肝臟中含有維生素A。

不可忽視的便秘

一般情況下，骨折患者術后的活動會大大減少，常常需要臥床靜養，不可避免會有便秘的煩惱。

此時，要記得多吃水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物。在臨床上，有醫生會建議讓患者喝點芝麻油，達到潤腸通便的效果。也有醫生會建議血脂代謝正常的患者在短期內嘗試高脂飲食，以減輕便秘的癥狀。endprint