中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎臨床分析要求

劉秀雙

（山東省淄博市周村區(qū)商家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 淄博 255188）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎臨床分析要求

劉秀雙

（山東省淄博市周村區(qū)商家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 淄博 255188）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎的臨床要求與治療效果。方法 選擇2015年2月～2017年2月于我院就診的160例老年慢性支氣管患者，按入院編號隨機分為對照組和觀察組，各80例。對照組采取常規(guī)西藥治療，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果 觀察組和對照組總有效率分別為91.25%和70.00%，且咳嗽、喘息和咳痰消失時間相對較短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.75%和6.25%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在進行老年慢性支氣管炎治療過程中，運用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠促進患者治療效果顯著增強，有效緩解各種臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性與可靠性更高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；老年慢性支氣管炎；臨床分析

慢性支氣管炎作為一種在臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要有呼吸困難、咳嗽、咳痰以及喘息等，目前關(guān)于該病的治療，臨床通常會使用抗生素[1]。本次對2015年2月～2017年2月來我院治療的老年慢性支氣管患者160例進行研究，將其隨機分為對照組單純進行西醫(yī)治療，觀察組行中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年2月于我院就診的160例老年慢性支氣管患者，其中男88例，女72例。以入院時的編號為依據(jù)，將患者隨機分為對照組和觀察組，各80例。觀察組年齡55～74歲，平均年齡（61.16±2.46）歲，病程1～12年，平均病程（6.12±4.13）年；對照組年齡56～77歲，平均年齡（62.01±3.13）歲，病程2～13年，平均病程（6.26±4.21）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，以患者臨床體征和癥狀為依據(jù)而選擇藥物，進行抗感染和止咳化痰平喘治療。抗生素如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素等注射劑單用或聯(lián)合用藥；加用氨溴索等注射劑化痰；喘息患者加用氣管擴張藥，如多索茶堿或氨茶堿等注射劑；激素：地塞米松或甲潑尼龍琥珀酸鈉等注射劑；喘息患者常規(guī)給予吸氧、霧化吸入治療，口服酮替芬藥物等；針對心力衰竭患者會給予對癥治療（利尿強心劑與營養(yǎng)支持）。治療過程中對患者的癥狀和體征變化進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況則需要及時治療。

觀察組進行中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組治療基礎(chǔ)上給予宣化隆降平清利湯治療，以此達到補腎益肺和滋陰增液的效果，中藥組方為：蘇子12 g，炙麻黃、白前、杏仁、半夏、陳皮、厚樸、茯苓皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、牛子、射干和紫菀分別取10 g。針對痰液發(fā)黃的患者加用黃苓和魚腥草；咳喘癥狀比較明顯的則需要加入旋覆花和葶藶子；伴脾虛的患者加入炒白術(shù)和炒薏苡仁。用400 mL的水煎服，1劑/d，分早晚2次服用[2]。

1.3 療效判定標準

治愈：患者全部臨床癥狀均消失，各項生命體征正常；顯效：咳嗽、咳痰和喘息等癥狀改善明顯，發(fā)作次數(shù)明顯減少；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所緩解，部分患者仍然存在咳嗽、喘息和咳痰的癥狀，但是次數(shù)較少；無效：經(jīng)治療，不少患者出現(xiàn)病情加重情況。總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 觀察指標

對比兩組患者各種臨床癥狀消失時間（咳嗽、咳痰和喘息）、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為91.25%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較

觀察組咳嗽、喘息和咳痰消失時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（x±s，d）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.75%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均比較輕微，并未對治療造成任何影響，且停藥后各種癥狀均自行消失，提示宣化降平清利湯加減治療慢性支氣管炎更加具有安全性與可靠性。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較（n，%）

3 討 論

慢性支氣管炎主要是一種氣管、黏膜和周圍組織所產(chǎn)生的慢性炎癥，其在臨床上主要表現(xiàn)為不同程度的喘息、咳嗽、咳痰以及呼吸困難等，反復(fù)發(fā)作，久治不愈。隨著疾病的不斷發(fā)展，肺源性心臟病或阻塞性肺氣腫極易出現(xiàn)，進而在很大程度上會對患者的生命安全造成嚴重威脅。同時，誘發(fā)該病的因素有很多，常見的有年齡、季節(jié)、免疫功能和呼吸道防御功能、吸煙、環(huán)境因素以及遺傳等。老年患者由于年齡較大，身體各項機能逐漸衰退，免疫功能下降，致使不能強有力的抵抗病原體，且少數(shù)老年患者還伴有各種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致感染該病的可能性非常大。

慢性支氣管炎隸屬于中醫(yī)“咳嗽”“痰飲”范疇，主要是肺氣不宣和外邪入侵等有很大的關(guān)系，肺臟與脾臟在人體中可以益氣，又是最主要的痰盂器官，當(dāng)肺脾阻虛后會出現(xiàn)水濕停滯的情況進而會導(dǎo)致呼吸功能障礙，引發(fā)一系列的咳嗽、咳痰。宣化降平清利湯在益肺補腎的過程中，有助于促進肺部生理狀況的有效改善，縮短癥狀消失的時間，且不良反應(yīng)與常規(guī)治療接近，大量實踐研究證明宣化降平清利湯在治療慢性支氣管炎中，十分安全有效，不會產(chǎn)生嚴重的副作用。本次研究中，與對照組相比，觀察組總有效率高，咳嗽、喘息和咳痰可很快消失，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療老年慢性支氣管炎，可增強療效，有效緩解各種臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性與可靠性更高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]程桂麗,李 萍,閆 兆.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(07):1223-1225.

[2]雷小康.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎效果分析[J].光明中醫(yī),2016,31(18):2712-2713.

R562.2

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ISSN.2095-6681.2017.26.129.02

本文編輯：張 鈺