外科手術患者參與手術決策的現狀及影響因素分析

苑 娜 ，劉春娥 ，于 蕾 ，宋琴芬

（1.大連大學護理學院，遼寧 大連 116622；2.大連大學附屬新華醫院 護理部，遼寧 大連 116021）

外科手術患者參與手術決策的現狀及影響因素分析

苑 娜1，劉春娥2，于 蕾1，宋琴芬1

（1.大連大學護理學院，遼寧 大連 116622；2.大連大學附屬新華醫院 護理部，遼寧 大連 116021）

目的調查外科手術患者實際參與手術決策的現狀并分析相關影響因素。方法采用一般資料調查表、決策參與期待量表、醫患關系問卷及患者參與能力量表，對大連市某三級甲等醫院外科367例術后患者進行調查。結果患者在實際手術決策過程中，主動型26例（7.1%）；合作型167例（45.5%）；被動型174例（47.4%）。Logistic回歸分析結果顯示，主動型患者參與的影響因素為婚姻狀況及職業；合作型患者參與的影響因素為文化程度及醫患關系；被動型患者參與的影響因素為醫療付費方式及患者自身參與能力。結論外科手術患者實際參與手術決策的方式以合作型和被動型為主，在臨床工作中為提高患者參與水平，護理人員應以主要影響因素為切入點，從不同視角采取有針對性措施，增加患者滿意度。

手術患者；手術決策；決策意愿；影響因素

患者參與手術決策的意愿指患者想要以何種方式參與到手術決策過程[1]，主要包括3種類型，即主動型、合作型和被動型。有文獻報道[2-4]，患者參與決策不僅可以增強患者的控制感，提高治療的依從性，還可以緩解醫患關系，提高滿意度。因此，提高患者在決策中的地位，讓患者積極參與到決策中來是非常必要的。……