腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊的療效研究

張亞榮 季 影

（許昌市第二人民醫院婦產科 河南 許昌 461000）

腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊的療效研究

張亞榮 季 影

（許昌市第二人民醫院婦產科 河南 許昌 461000）

目的：探討用腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊的臨床療效。方法：選取許昌市第二人民醫院在近期內收治92例盆腔炎性包塊患者作為研究對象。將這92例患者分為FQJSS組（n=45）和KFSS組（n=47）。為KFSS組患者應用傳統的開腹手術進行治療，為FQJSS組患者應用腹腔鏡手術進行治療。治療結束后，對比兩組患者的各項手術指標。結果：與KFSS組患者相比，FQJSS組患者手術的時間、術后排氣的時間和切口愈合的時間更短，其術中的出血量更少，其病情的復發率和術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊可有效地縮短患者手術的時間、術后排氣的時間和切口愈合的時間，減少其術中的出血量，降低其病情的復發率和術后并發癥的發生率。

傳統的開腹手術；腹腔鏡手術；盆腔炎性包塊；臨床療效；術中的出血量

盆腔炎性包塊是臨床上婦科的常見病[1，2]。相關的臨床研究發現，用腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊的臨床療效較好。為了進一步探討用腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊的臨床療效，筆者選取許昌市第二人民醫院在近期內收治92例盆腔炎性包塊患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 研究對象 本文研究的對象為許昌市第二人民醫院在2013年9 月至2014年6月期間收治92例盆腔炎性包塊患者。這92例患者的病情均符合盆腔炎性包塊的臨床診斷標準[3]。根據手術方法的不同將這92例患者分為FQJSS組（n=45）和KFSS組（n=47）。FQJSS組患者的年齡在28～40歲之間，平均年齡為(30.62±2.93)歲，其病程在0.60～3.51年之間，平均病程為（1.88±0.65）年。KFSS組患者的年齡在27～38歲之間，平均年齡為(30.44±2.56)歲，其病程在0.62～3.49年之間，平均病程為（1.71±0.70）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 為FQJSS組患者采用腹腔鏡手術進行治療，具體的手術步驟為：1）對患者進行麻醉。2）對患者的臍部進行消毒，并為其建立人工氣腹。3）在患者的臍部做一個8～12mm長的切口，并將腹腔鏡置入其腹腔內。4）在腹腔鏡的引導下，對患者的盆腔和腹腔進行探查。5）使用子宮撥棒對患者宮腔粘連處進行鈍性分離，然后對其輸卵管進行游離，并對其子宮附件周圍的粘連帶進行清除，使其輸卵管傘端和子宮直腸陷凹處充分暴露。6）在患者輸卵管的傘端穿一個小孔，然后將彎鉗插入其輸卵管腔內，并對其輸卵管粘連處進行分離。7）使用電凝鉤對患者輸卵管開口的邊緣處進行電凝，以防止其發生輸卵管堵塞。8）對于合并有盆腔包裹性積液的患者，應在其積液上方無血管處剪一個小口，然后將其盆腔積液吸除干凈，并使用沖洗器對其盆腔進行反復沖洗。9）使用電切刀和電凝鉤對患者的盆腔炎性包塊進行剝除，然后使用引流管對其盆腔進行引流。10）為患者解除氣腹，然后對其手術切口進行逐層縫合。11）手術結束后，使用抗生素對患者進行預防感染治療，應連續用藥7d[4]。

1.2.2 為KFSS組患者應用傳統的開腹手術進行治療，具體的手術步驟為：1）對患者進行麻醉。2）在患者的下腹部做一個切口，然后對其腹腔和盆腔進行探查。3）對患者輸卵管與卵巢粘連處進行分離，并對其進行輸卵管造口術[5]。4）在患者盆腔炎性包塊的兩側分別做一個切口，然后對其盆腔炎性包塊進行剝除。5）使用引流管對患者的盆腔進行引流，然后對其手術切口進行逐層縫合。6）手術結束后，使用抗生素對患者進行預防感染治療，應連續用藥7d。

1.3 統計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的各項手術指標 FQJSS組患者手術的時間平均為（59.44±10.91）min，其術中的出血量平均為（81.47±20.66）ml，其術后排氣的時間平均為（21.26±8.47）h，其切口愈合的時間平均為（6.77±2.13）d。KFSS組患者手術的時間平均為（94.73±11.22）min，其術中的出血量平均為（211.30±60.65）ml，其術后排氣的時間平均為（49.92±10.38）h，其切口愈合的時間平均為（10.80±3.66）d。與KFSS組患者相比，FQJSS組患者手術的時間、術后排氣的時間和切口愈合的時間更短，其術中的出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的各項手術指標（±s ）

表1 對比兩組患者的各項手術指標（±s ）

注：與KFSS組相比，*P＜0.05。

組別手術的時間（min）術中的出血量（ml）術后排氣的時間（h）切口愈合的時間（d）FQJSS組（n=45）59.44±10.91*81.47±20.66*21.26±8.47*6.77±2.13*KFSS組（n=47）94.73±11.22211.30±60.6549.92±10.3810.80±3.66

2.2 對比兩組患者病情的復發率和術后并發癥的發生率 與KFSS組患者相比，FQJSS組患者術后并發癥的發生率和病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者病情的復發率和術后并發癥的發生率

3 討論

本次研究的結果顯示，與KFSS組患者相比，FQJSS組患者手術的時間、術后排氣的時間和切口愈合的時間更短，其術中的出血量更少，其病情的復發率和術后并發癥的發生率更低。上述研究結果與胡友斌、何文聰[6]等人的研究結果相似。

綜上所述，用腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊可有效地縮短患者手術的時間、術后排氣的時間和切口愈合的時間，減少其術中的出血量，降低其病情的復發率和術后并發癥的發生率。

[1]周彩霞.腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊的臨床觀察[J].中國臨床研究，2014，27（6）：705-706.

[2]趙斌.腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊臨床療效分析[J].中國實用鄉村醫生雜志，2015，22（6）：48-50.

[3]曾曉蓉.腹腔鏡與開腹手術在治療盆腔炎性包塊圍手術期療效對比[J].中國衛生標準管理，2015，6（17）：65-66.

[4]劉鳳玲，尹集東，蔣立權，等.腹腔鏡手術和開腹手術治療盆腔炎性包塊的臨床分析[J].中國中醫藥科技，2014，21（2）：63.

[5]周玲，周德蘭，胡春霞，等.腹腔鏡在盆腔炎性疾病的診治價值[J].江蘇醫藥，2013，39（17）：2078-2079.

[6]胡友斌，何文聰.腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊對T細胞免疫功能及術后恢復的影響[J].中國實用婦科與產科雜志，2015，31（1）：82-86.

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2095-7629-（2017）3-0048-02