宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的療效研究

張莉敏

（海南省昌江黎族自治縣婦幼保健院 海南 昌江 572700）

宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的療效研究

張莉敏

（海南省昌江黎族自治縣婦幼保健院 海南 昌江 572700）

目的：探討用宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法：選取近期內海南省昌江黎族自治縣婦幼保健院收治的96例慢性宮頸炎患者作為研究對象。按照隨機方案將這96例患者分為研究組（48例）和參照組（48例）。為參照組患者應用微波療法進行治療，為研究組患者應用宮頸環形電極切除術進行治療。治療結束后，對比兩組患者的臨床療效、治療過程中其宮頸的出血量、治療后其陰道排液的時間、并發癥的發生率和病情的復發率。結果：與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，治療過程中其宮頸的出血量更少，治療后其陰道排液的時間更短，其并發癥的發生率和病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的臨床療效較好，能夠有效地減少患者治療過程中其宮頸的出血量，降低治療后其并發癥的發生率和病情的復發率，縮短其病情康復的時間。

慢性宮頸炎；宮頸環形電極切除術；微波療法；臨床療效；病情的復發率

慢性宮頸炎是臨床上最為常見的婦科疾病之一。據統計，約有60%的已婚女性有此病病史。 慢性宮頸炎患者若未能及時接受有效的治療，其病情會進一步發展，進而可導致其發生宮頸癌變，從而嚴重影響其生活質量和生命安全[1]。過去，臨床上常采用藥物療法和物理療法治療慢性宮頸炎，但療效一般，且治療后患者病情的復發率較高[2]。近年來，隨著微創技術的不斷發展，用宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的方法在臨床上得到了廣泛的應用。為了進一步探討用宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的臨床療效，筆者選取近期內海南省昌江黎族自治縣婦幼保健院收治的96例慢性宮頸炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年3月期間海南省昌江黎族自治縣婦幼保健院收治的96例慢性宮頸炎患者作為研究對象。按照隨機方案將這96例患者分為研究組（48例）和參照組（48例）。參照組患者中年齡最小的22歲，年齡最大的47歲，其平均年齡為（31.62±4.48）歲；其中病程最短的1年，病程最長的6年，其平均病程為（3.25±1.07）年。研究組患者中年齡最小的21歲，年齡最大的48歲，其平均年齡為（31.70±4.41）歲；其中病程最短的1年，病程最長的7年，其平均病程為（3.31±1.02）年。兩組研究對象的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準 1）這些患者的病情均符合慢性宮頸炎的臨床診斷標準。2）在入院時，這些患者均伴有不同程度的宮頸糜爛、增生、外翻等癥狀。3）知情并同意參加本次研究的患者。

1.3 研究對象的排除標準 1）合并有滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎和淋球菌性陰道炎的患者。 2）合并有宮頸惡性病變的患者。3）近3個月內接受過藥物治療、物理治療或手術治療的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 為參照組患者應用微波療法進行治療，具體的治療方法是：1）采用順博牌SW-6型多功能微波治療儀對患者進行治療，并將該治療儀探頭的輸出功率設置為50～55W。2）協助患者取膀胱截石位，然后采用擴陰器對其陰道口進行擴張，使其宮頸充分暴露。3）將微波治療儀的探頭置入患者宮頸內約3cm處，并由內向外緩慢地滑動，直至其宮頸的糜爛面變為黃白色。4）指導患者在術后注意保持其外陰的清潔，并告知其術后3個月內禁止過性生活。

1.4.2 為研究組患者應用宮頸環形電極切除術進行治療，具體的治療方法是：1）協助患者取膀胱截石位，并對其外陰進行消毒。2）應用芬太尼對患者進行靜脈麻醉，然后采用擴陰器對其陰道口進行擴張，使其宮頸充分暴露。3）將電極刀的功率設置為Ⅱ檔或Ⅲ檔，然后根據患者宮頸糜爛的程度為其選擇適宜型號的電極。4）將電極刀置入患者的宮頸內，然后對其宮頸的糜爛面進行治療，直至其宮頸的糜爛面變為黃白色。5）在手術結束后，采用抗生素對患者進行預防感染治療，應連續治療3～5d。同時，告知患者術后3個月內禁止過性生活。

1.5 觀察指標 治療結束后，觀察兩組患者的臨床療效、治療過程中其宮頸的出血量、治療后其陰道排液的時間、并發癥的發生率和病情的復發率。

1.6 療效判定標準[3]1）治愈：經治療，患者宮頸的糜爛面完全消失。2）有效：經治療，患者宮頸的糜爛面明顯縮小。3）無效：經治療，患者的病情無明顯變化，甚至在加重。

1.7 統計學處理 本文中的數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行分析和處理，患者治療的總有效率、并發癥的發生率和病情的復發率用（%）表示，采用χ2檢驗，宮頸的出血量和陰道排液的時間用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 研究組患者治療的總有效率為97.92%（47/48）,參照組患者治療的總有效率為81.25%（39/48）。與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療過程中兩組患者宮頸出血量的比較 與參照組患者相比，研究組患者治療過程中其宮頸的出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 治療后兩組患者陰道排液時間的比較 與參照組患者相比，研究組患者治療后其陰道排液的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者宮頸出血量和陰道排液時間的比較（±s ）

表2 兩組患者宮頸出血量和陰道排液時間的比較（±s ）

注：與參照組相比，#P＜0.05

組別宮頸出血量（ml）陰道排液時間（d）研究組（n=48）5.13±1.48#11.42±3.46#參照組（n=48）7.87±2.3215.21±3.84

2.4 治療后兩組患者并發癥發生率的比較 治療結束后，研究組患者中有1例患者發生了宮頸瘢痕，有1例患者發生了宮頸外翻。研究組患者并發癥的發生率為4.17%（2/48）。參照組患者中有2例患者發生了創面感染，有3例患者發生了宮頸瘢痕，有1例患者發生了宮頸外翻，有2例患者發生了宮頸脫痂出血。參照組患者并發癥的發生率為16.67%（8/48）。與參照組患者相比，研究組患者治療后其并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 治療后兩組患者病情復發率的比較 在治療結束后，對這兩組患者進行為期1年的隨訪發現，研究組患者中有1例患者出現了病情復發的情況，其病情的復發率為2.08%（1/48）。參照組患者中有7例患者出現了病情復發的情況，其病情的復發率為14.58%（7/48）。與參照組患者相比，研究組患者病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結果顯示，與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，治療過程中其宮頸的出血量更少，治療后其陰道排液的時間更短，其并發癥的發生率和病情的復發率更低。上述研究結果與謝振芳、韓艷、何雅星[4]等人的研究結果基本相符。

綜上所述，用宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的臨床療效較好，能夠有效地減少患者治療過程中其宮頸的出血量，降低治療后其并發癥的發生率和病情的復發率，縮短其病情康復的時間。

[1]李彬.宮頸微波和LEEP治療慢性宮頸炎的臨床療效[J].中國傷殘醫學,2013,21（9）:188-189.

[2]榮貴川.宮頸環形電切除術治療頑固性慢性宮頸炎的療效[J].中華全科醫學,2012,10（11）:1733-1734.

[3]梁金艷.宮頸微波和宮頸電環切除術治療慢性宮頸炎160例臨床分析[J].河北醫學,2013,19（2）:219-221.

[4]謝振芳,韓艷,何雅星,等.宮頸環形電極切除術與微波治療慢性宮頸炎的療效比較[J].中國醫學裝備,2015,12（9）:95-98.

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2095-7629-（2017）3-0071-02