對孕產婦進行孕期綜合保健指導對其妊娠結局的影響

黃淑美

（海南省保亭黎族苗族自治縣婦幼保健院 海南 保亭 572300）

對孕產婦進行孕期綜合保健指導對其妊娠結局的影響

黃淑美

（海南省保亭黎族苗族自治縣婦幼保健院 海南 保亭 572300）

目的：探討對孕產婦進行孕期綜合保健指導對其妊娠結局的影響。方法：選取近幾年在某院接受孕期保健指導的310例孕產婦作為研究對象。根據隨機數表法將這些孕產婦分為研究組和對照組。對對照組孕產婦進行孕期常規保健指導，對研究組孕產婦進行孕期常規保健指導和孕期綜合保健指導。然后比較兩組孕產婦的自然分娩率、母乳喂養率及胎兒異常的發生率。結果：研究組孕產婦的自然分娩率及純母乳喂養率均高于對照組孕產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組孕產婦所孕胎兒發生異常的幾率低于對照組孕產婦所孕胎兒發生異常的幾率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對孕產婦進行孕期綜合保健指導可提高其自然分娩率及純母乳喂養率，降低胎兒異常的發生率。

孕期；綜合保健指導；母嬰結局

近幾年，孕產婦的健康情況越來越受到人們的重視。對孕產婦進行孕期保健指導，可預防其出現各種妊娠期意外、產時意外[1]。為探討對孕產婦進行孕期綜合保健指導對母嬰的影響，某院對近幾年在某院接受孕期保健指導的部分孕產婦進行孕期常規保健指導和孕期綜合保健指導，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2015年2月至2016年2月期間在某院接受孕期保健指導的310例孕產婦。所有孕產婦均為初產婦，均具有良好的溝通能力，對本次研究知情，無意識障礙，未合并有產科疾病，無剖宮產指征，無精神疾病史。根據隨機數表法將這些孕產婦分為研究組和對照組。每組各155例孕產婦。研究組孕產婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（27.8±3.8）歲；其孕周為27～39周，平均孕周為（32.5±3.5）周。對照組孕產婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（27.6±3.7）歲；其孕周為27～39周，平均孕周為（32.6±3.6）周。兩組孕產婦的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對所有孕產婦均進行孕期常規保健指導，具體的方法是：1）讓孕產婦保持睡眠充足，得到充分的休息。2）讓孕產婦進行適量的運動，使其體重穩定增長。3）禁止孕產婦進行重體力勞動。4）避免孕產婦接觸毒性化學物質或放射線。5）禁止孕產婦使用高輻射物品，少接觸動物。6）讓孕產婦戒煙、戒酒。7）合理安排孕產婦的膳食，其每餐的食物均應兼有粗糧和細糧、葷素搭配、品種多樣、營養均衡。讓孕產婦堅持少食多餐的飲食原則。在此基礎上，對研究組孕產婦進行孕期綜合保健指導。進行孕期綜合保健指導的方法是：1）醫務人員要了解孕產婦的社會背景、行為習慣、身體狀態及心理狀態等基本信息，根據獲取的信息為其制定孕期綜合保健指導方案。2）定期對孕產婦進行血常規、尿常規、體重、超聲、宮底高度、胎位、胎心、腹圍、血壓、心率等檢查。通過孕產婦進行檢查的結果，掌握胎兒生長發育的情況，預防嚴重殘疾兒出生，提高胎兒的質量。3）告知孕產婦不可隨意用藥或食用補品。在用藥前或食用補品前先向醫生咨詢，得到醫生的認可后，方可使用藥物或補品。4）由經驗豐富的醫務人員為孕產婦講解分娩的相關知識。為孕產婦發放分娩知識宣傳手冊、光盤等材料。宣教的內容包括：（1）胎兒發育的過程、孕產婦在妊娠期的生理變化、孕期需要掌握的衛生知識及孕產婦的營養需求等。（2）分娩的先兆癥狀、孕產婦入院的時機及入院時需準備的物品。（3）自然分娩的優點、剖宮產的指征，引導孕產婦合理地選擇分娩方式。（4）進行母乳喂養的優勢及方法，對新生兒進行撫觸的方法。（5）母嬰出院后需要使用的物品及需要建立的家庭環境等。

1.3 觀察方法 觀察兩組孕產婦所孕胎兒發生宮內發育遲緩及宮內窘迫的情況。記錄兩組孕產婦的分娩方式及喂養新生兒的方法。

1.4 統計學處理 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS15.0進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦的分娩方式及喂養新生兒的方法 研究組孕產婦的自然分娩率及純母乳喂養率均高于對照組孕產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組孕產婦的分娩方式及喂養新生兒的方法[n（%）]

2.2 兩組孕產婦所孕胎兒發生異常的情況 研究組孕產婦所孕胎兒發生異常的幾率低于對照組孕產婦所孕胎兒發生異常的幾率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組孕產婦所孕胎兒發生異常的情況

3 討論

隨著人們保健意識的不斷提高，對孕產婦進行孕期保健指導工作越來越受到醫務人員及孕產婦家屬的重視。雖然過去醫務人員也一直對孕產婦進行孕期保健指導，但保健指導的措施仍有可改進和提高的空間[2]。孕期綜合保健指導是在孕期常規保健指導的基礎上建立起來的一項更有針對性、更人性化、更有效的保健服務。對孕產婦進行孕期綜合保健指導，能使孕產婦在與醫務人員的不斷交流中，獲得關于分娩的知識及注意事項，有效地消除其對妊娠及分娩的恐懼感，使其以積極的態度面對妊娠與分娩[3]。同時，孕產婦經常與醫務人員進行交流，能消除其對醫務人員的陌生感，增強孕產婦及其家屬對醫務人員的信任度，提高其對分娩的配合度[4]。

本次研究的結果顯示，接受孕期常規保健指導和孕期綜合保健指導的研究組孕產婦，其自然分娩率及純母乳喂養率均高于僅接受孕期常規保健指導的對照組孕產婦。這是因為，醫務人員向研究組孕產婦說明了剖宮產與自然分娩的利與弊，告知其純母乳喂養可促進其身體的恢復及新生兒的成長發育，引導其選擇自然分娩及純母乳喂養。本次研究的結果顯示，研究組孕產婦所孕胎兒發生異常的幾率低于對照組孕產婦所孕胎兒發生異常的幾率。這是因為，醫務人員向研究組孕產婦普及了胎兒生長發育的相關知識，督促其定期到院進行檢查，及時調整孕產婦的身體狀態，采取了預防胎兒異常的相關措施。

總之，對孕產婦進行孕期綜合保健指導可提高其自然分娩率及純母乳喂養率，降低胎兒異常的發生率。

[1]黃歆.孕期綜合保健指導對母兒的影響研究[J].中國現代藥物應用,2015,12(19):277-278.

[2]盧鳳英.孕期綜合保健指導對母嬰的影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,20(10):135-136.

[3]侯愛軍,王麗萍,趙艷敏,等.孕期膳食營養指導對母嬰健康及妊娠結局的影響分析[J].中國婦產科臨床雜志,2016,15(3):254-256.

[4]王志萍,李雪蘭.孕期膳食營養指導對母嬰健康及妊娠結局的影響[J].中國優生優育,2014,22(4):217-219.

R715.3

B

2095-7629-（2017）3-0076-02