用一次性切開術治療肛周膿腫的療效評析

蔣守全

（江蘇省張家港市澳洋醫院,江蘇 張家港 215600）

·臨床醫學·

用一次性切開術治療肛周膿腫的療效評析

蔣守全

（江蘇省張家港市澳洋醫院,江蘇 張家港 215600）

目的：探討用一次性切開術治療肛周膿腫的臨床療效。方法：將江蘇省張家港市澳洋醫院肛腸科于近期內收治的68例肛周膿腫患者隨機分為再切組（34例）和一切組（34例）。為再切組患者應用切開引流再切除術進行治療，為一切組患者應用一次性切開術進行治療。治療結束后，對比兩組患者的各項手術指標。結果：與再切組患者相比，一切組患者手術切口愈合的時間更短，其病情的復發率和術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用一次性切開術治療肛周膿腫的臨床療效顯著，能促進患者病情的康復。

一次性切開術；肛周膿腫；切開引流再切除術；臨床療效；病情的復發率

肛周膿腫又叫直腸周圍膿腫[1]。有學者指出，用一次性切開術治療肛周膿腫的臨床療效較好[2]。為了進一步探討用一次性切開術治療肛周膿腫的臨床療效，筆者對江蘇省張家港市澳洋醫院肛腸科于近期內收治的68例肛周膿腫患者進行了對照研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

抽選江蘇省張家港市澳洋醫院肛腸科于2013年1月至2015年12月期間收治的68例肛周膿腫患者作為研究對象。將這68例患者隨機分為再切組（34例）和一切組（34例）。再切組患者中有男23例，女11例，其年齡在34歲至65歲之間，平均年齡為（46.3±5.6）歲，其病程在6天至10天之間，平均病程為（8.3±1.2）天。本組患者中有骨盆直腸間隙膿腫患者7例，有肛門周圍皮下膿腫患者10例，有直腸后間隙膿腫患者7例，有直腸黏膜下膿腫患者6例，有坐骨直腸窩膿腫患者3例，有肛門括約肌間隙膿腫患者1例。一切組患者中有男22例，女12例，其年齡在35歲至63歲之間，平均年齡為（46.1±5.2）歲，其病程在7天至9天之間，平均病程為（8.1±1.6）天。本組患者中有骨盆直腸間隙膿腫患者6例，有肛門周圍皮下膿腫患者9例，有直腸后間隙膿腫患者8例，有直腸黏膜下膿腫患者7例，有坐骨直腸窩膿腫患者3例，有肛門括約肌間隙膿腫患者1例。兩組研究對象的臨床資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 為再切組患者應用切開引流再切除術進行治療。手術方法是：1）在患者的肛周膿腫處做一個弧形切口。2）對膿腔進行探查，然后切開膿腔進行引流。3）在完成引流后的第3天，對患者的肛周進行檢查。在確認患者的肛瘺形成后，對其肛周膿腫部位壞死的病變組織進行切除，并使用雙氧水對其術區進行沖洗。4）在患者的手術切口內填塞紗布條，并對其手術切口進行壓迫止血。

1.2.2 為一切組患者應用一次性切開術進行治療。手術方法是：1）讓患者取側臥位，并對其進行麻醉。2）對肛周皮膚進行消毒，然后切開膿腔進行引流。3）對膿腔進行探查，并對膿腔內的間隔進行分離。4）切除感染的肛竇組織，并用雙氧水對膿腔進行沖洗。5）對術區進行止血處理，并用油紗填塞手術切口。6）逐層縫合手術切口。7）在完成手術后48h，用甲硝唑溶液對患者的手術切口進行沖洗[3]。

1.3 統計學處理

對本次研究所得數據進行收集，并將這些數據錄入到SPSS21.0統計軟件中進行處理，患者手術切口愈合的時間用（±s）表示，采用t檢驗，病情的復發率和術后并發癥的發生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術切口愈合時間的比較

一切組患者手術切口愈合的時間平均為（23.4±2.3）d，再切組患者手術切口愈合的時間平均為（26.8±2.2）d。與再切組患者相比，一切組患者手術切口愈合的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

2.2 兩組患者病情復發率的比較

在術后，一切組患者中有1例患者出現了病情復發的情況，其病情的復發率為2.9%（1/34）。再切組患者中有7例患者出現了病情復發的情況，其病情的復發率為20.6%（7/34）。與再切組患者相比，一切組患者病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

2.3 兩組患者術后并發癥發生率的比較

與再切組患者相比，一切組患者術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較

3 討論

肛周膿腫是臨床上常見的一種肛周疾病。近年來，用一次性切開術治療肛周膿腫的方法在臨床上得到了廣泛的應用[4]。在本文中，筆者應用一次性切開術對江蘇省張家港市澳洋醫院肛腸科收治的34例肛周膿腫患者進行治療，取得了理想的效果。 本次研究的結果顯示，一切組患者手術切口愈合的時間、病情的復發率和術后并發癥的發生率均優于再切組患者。上述研究結果與學者孫長柱[5]的研究結果相似。

綜上所述，用一次性切開術治療肛周膿腫的臨床療效顯著，能促進患者病情的康復。

[1] 吳呈毅.一次性切開術治療肛周膿腫60例臨床體會[J],求醫問藥，2011,9（12）：436-437.

[2] 欒海霞，王開輝，劉素艷.一次性切開引流治療肛周膿腫27例臨床療效[J],中國肛腸病雜志，2011,31（2）：65-66.

[3] 唐鵬，黃明江.肛周膿腫一次性切開術治療效果分析[J],中國傳統醫藥，2012,5（11）：93-94.

[4] 賈瑞剛，李朝陽，夏航校，等.一次性根治術治療肛周膿腫120例臨床觀察[C]，中國肛腸病研究心得集，2011:235.

[5] 孫長柱.一次性切開掛線術治療肛周膿腫63例臨床分析[J],中國肛腸病雜志，2012,32（1）：55-56.

R574.8

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2095-7629-（2017）7-0032-01