對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的效果探討

陳思嬌

（江蘇省連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222002）

對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的效果探討

陳思嬌

（江蘇省連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222002）

目的： 探討對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的臨床效果。方法： 選取2014年1月至2015年12月期間在江蘇省連云港市第二人民醫院就診的30例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象。將這30例患者隨機分為普通組（15例）和預防壓瘡組（15例）。對普通組患者進行常規護理，在此基礎上，對預防壓瘡組患者進行預防壓瘡護理，并對比兩組患者的臨床護理效果。結果：預防壓瘡組患者皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發生率分別為6.67%、13.33%、6.67%、6.67%。普通組患者皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發生率分別為20.0%、26.67%、13.33%、46.67%。預防壓瘡組患者皮膚潮紅的發生率、皮膚瘙癢的發生率、皮膚灼熱的發生率和壓瘡的發生率均低于普通組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論： 對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理能夠有效地降低其皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發生率。

預防壓瘡護理；晚期惡性腫瘤患者；皮膚潮紅；皮膚灼熱

壓瘡是住院患者常見的并發癥之一。晚期惡性腫瘤患者因長時間地臥床休養和機體免疫力低下，常會發生壓瘡[1]。相關的臨床研究表明，住院治療的晚期惡性腫瘤患者其壓瘡的發生率明顯高于其他住院患者[2]。有學者指出，對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的臨床效果較好。為了進一步探討對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的臨床效果，筆者對2014年1月至2015年12月期間在江蘇省連云港市第二人民醫院就診的30例晚期惡性腫瘤患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象的入選標準

1）入院時未發生壓瘡。2）住院時間和絕對臥床休息時間均在1個月以上。

1.2 研究對象的排除標準

1）合并有嚴重的腎臟疾病或心血管疾病。2）合并有意識障礙、聽力障礙或語言障礙。

1.3 研究對象的一般資料

選取2014年1月至2015年12月期間在江蘇省連云港市第二人民醫院就診的30例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象。將這30例患者隨機分為普通組（15例）和預防壓瘡組（15例）。預防壓瘡組患者中有男9例（占60.0%），女6例（占40.0%）；其年齡在38歲至72歲之間，平均年齡（55.04±10.16）歲；其中有食管癌患者7例（占46.7%），有胃癌患者5例（占33.3%），有大腸癌患者3例（占20.0%）。普通組患者中有男8例（占53.3%），女7例（占46.7%）；其年齡在39歲至71歲之間，平均年齡（54.89±10.71）歲；其中有食管癌患者6例（占40.0%），有胃癌患者4例（占26.7%），有大腸癌患者5例（占33.3%）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 護理方法

對普通組患者進行常規護理，護理方法主要包括：1）保持患者病房環境的清潔。2）定期協助患者更換床單和病服。3）密切觀察患者臨床癥狀的變化。在進行常規護理的基礎上，對預防壓瘡組患者進行預防壓瘡護理。進行預防壓瘡護理的方法是：1）在患者入院后，護理人員對其進行健康宣教，并耐心地向其講解有關預防壓瘡的知識[3]。2）在白天，護理人員每隔2h對患者受壓部位的皮膚進行1次按摩。在夜間，護理人員指導患者盡量減少平臥的時間，并定時協助其調整體位，以減少其背部皮膚受壓的時間[4]。3）晚期惡性腫瘤患者因長期接受放療和化療，常會出現食欲低下、營養不良和免疫力低下等癥狀。因此，護理人員應指導患者增加各種營養物質的攝入量，以滿足其機體的營養需求，提高其免疫力[5]。4）護理人員定時對患者的身體進行擦拭，以保持其皮膚的干燥、清潔。同時，護理人員應在患者的骨隆突部位墊置軟枕，以避免其骨隆突部位發生壓瘡[6]。

1.5 觀察指標

1）觀察兩組患者發生皮膚潮紅、瘙癢、灼熱的情況。2）觀察兩組患者發生壓瘡的情況。

1.6 統計學方法

本次研究所獲數據均應用統計軟件SPSS16.0進行分析處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗，皮膚潮紅的發生率、皮膚瘙癢的發生率、皮膚灼熱的發生率和壓瘡的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在住院期間，預防壓瘡組患者中有1例患者（占6.67%）發生了皮膚潮紅，有2例患者（占13.33%）發生了皮膚瘙癢，有1例患者（占6.67%）發生了皮膚灼熱，有1例患者（占6.67%）發生了壓瘡。普通組患者中有3例患者（占20.0%）發生了皮膚潮紅，有4例患者（占26.67%）發生了皮膚瘙癢，有2例患者（占13.33%）發生了皮膚灼熱，有7例患者（占46.67%）發生了壓瘡。預防壓瘡組患者皮膚潮紅的發生率、皮膚瘙癢的發生率、皮膚灼熱的發生率和壓瘡的發生率均低于普通組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床護理效果 [n（%）]

3 討論

壓瘡是住院患者常見的并發癥之一。晚期惡性腫瘤患者因長時間地臥床休養和機體免疫力低下，常會發生壓瘡。在本文中，筆者應用預防壓瘡護理模式對連云港市第二人民醫院收治的15例晚期惡性腫瘤患者進行了護理。本次研究的結果顯示，接受預防壓瘡護理的預防壓瘡組患者其皮膚潮紅的發生率、皮膚瘙癢的發生率、皮膚灼熱的發生率和壓瘡的發生率均低于普通組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與姜偉娜、康峰[7]等學者的研究結果相似。

綜上所述，對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理能夠有效地降低其皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發生率。

[1] 張菊紅.循證護理在晚期腫瘤患者預防壓瘡中的應用[J].醫學理論與實踐,2013,26（18）:2502-2503.

[2] 諶莉.護理干預在重癥醫學科高危壓瘡患者中的應用研究[J].中國現代藥物應用,2014,8（10）:194-195.

[3] 閆長紅,于銘,趙松海,等.腫瘤骨轉移患者骨科后續治療中壓瘡的預防護理[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22（3）:371-373.

[4] 胡玉榮.臨床晚期腫瘤患者壓瘡的預防護理[J].當代臨床醫刊,2016,12（2）:1979-1980.

[5] 劉賢團,李連娣,陳繁花,等.自制綿墊敷料在晚期腫瘤患者預防壓瘡的效果觀察[J].當代醫學,2013,19（16）:124-125.

[6] 陳濤,劉宇.皮膚創面無機誘導活性敷料在晚期腫瘤患者壓瘡護理中的應用[J].中國醫藥導報,2010,7(33):77-78.

[7] 姜偉娜,康峰.晚期腫瘤患者壓瘡危險因素評估及護理干預[J].解放軍醫藥雜志, 2009,21(2):86.

R473

B

2095-7629-（2017）7-0183-02