淺論綜合護理在對急性肺栓塞患者進行介入治療中的應用效果

趙桂云

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

淺論綜合護理在對急性肺栓塞患者進行介入治療中的應用效果

趙桂云

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的：探討綜合護理在對急性肺栓塞患者進行介入治療中的應用效果。方法：選取2010年1月至2016年12月期間在南通大學附屬醫(yī)院進行介入治療的48例急性肺栓塞患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將這48例患者分為乙組和甲組。為乙組24例患者采用常規(guī)護理模式進行護理，為甲組24例患者采用綜合護理模式進行護理，并對比兩組患者對治療的依從率和對護理的滿意率。結果：甲組患者對治療的依從率為91.7%，乙組患者對治療的依從率為75.0%。甲組患者對治療的依從率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。乙組患者中對護理的評價為完全滿意的患者有8例，為基本滿意的患者有10例，為不滿意的患者有6例。乙組患者對護理的滿意率為75.0%。甲組患者中對護理的評價為完全滿意的患者有11例，為基本滿意的患者有12例，為不滿意的患者有1例。甲組患者對護理的滿意率為95.8%。甲組患者對護理的滿意率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：綜合護理在對急性肺栓塞患者進行介入治療中的應用效果較好，能夠提高患者的治療依從性及其對護理的滿意度。

急性肺栓塞；介入治療；常規(guī)護理；綜合護理；對護理的滿意率

急性肺栓塞是臨床上呼吸科的常見病。此病主要是由于外源性栓子或內源性栓子堵塞患者肺動脈的分支或主干引起的[1]。急性肺栓塞具有發(fā)病率高、致死率高的特點。進行介入治療是臨床上治療急性肺栓塞的主要手段。有學者指出，對接受介入治療的急性肺栓塞患者實施綜合護理的臨床效果較好。為了進一步探討綜合護理在對急性肺栓塞患者進行介入治療中的應用效果，筆者對在南通大學附屬醫(yī)院進行介入治療的48例急性肺栓塞患者進行了對照研究。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2016年12月期間在南通大學附屬醫(yī)院進行介入治療的48例急性肺栓塞患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將這48例患者分為乙組和甲組。乙組的24患者中有男13例，女11例；其年齡在18歲至67歲之間，平均年齡(38.1±16.2)歲；其中有17例患者（占70.83%）存在胸痛的癥狀，23例患者（占95.83%）存在呼吸困難的癥狀，18例患者（占75.00%）存在咳嗽的癥狀，13例患者（占54.17%）存在胸悶的癥狀，5例患者（占20.83%）存在咳血的癥狀，1例患者（占4.17%）存在暈厥的癥狀。甲組的24患者中有男12例，女12例；其年齡在17歲至70歲之間，平均年齡(38.7±16.1)歲；其中有16例患者（占66.67%）存在胸痛 的癥狀，24例患者（占100.00%）存在呼吸困難的癥狀，13例患者（占54.17%）存在咳嗽的癥狀，16例患者（占66.67%）存在胸悶的癥狀，6例患者（占25.00%）存在咳血的癥狀，2例患者（占8.33%）存在暈厥的癥狀。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對乙組患者進行常規(guī)護理，包括對其生命體征進行監(jiān)測、對其進行心理護理等。在進行常規(guī)護理的基礎上，對甲組患者進行綜合護理，護理方法如下：1）急性肺栓塞患者常出現(xiàn)嚴重的呼吸困難癥狀，從而會導致其產(chǎn)生恐慌、焦慮的情緒[2]。因此，護理人員應耐心地向患者講解急性肺栓塞的發(fā)病機制、臨床上治療急性肺栓塞的主要手段、效果及安全性，以消除其心中的顧慮，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2）在進行介入治療前，護理人員為患者建立靜脈通道，并協(xié)助其取仰臥位。對于胸痛癥狀較為嚴重的患者，應遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對其進行治療，以免胸痛癥狀影響其正常呼吸。對于呼吸困難癥狀較為嚴重的患者，護理人員應對其進行吸氧，以提高其血氧飽和度，防止其發(fā)生心腦血管不良事件[3]。3）在進行介入治療的過程中，護理人員密切觀察患者各項生命體征的變化，并做好相應的記錄。同時，耐心地傾聽患者的主訴，盡量滿足其合理需求。4）在介入治療結束后，護理人員對患者進行心電監(jiān)護，并注意觀察其是否發(fā)生并發(fā)癥。同時，定時為患者更換股靜脈穿刺點處的敷料。此外，護理人員應協(xié)助患者取頭低腳高位，并定時對其下肢進行按摩，以防止其發(fā)生下肢水腫和下肢深靜脈血栓。

1.3 治療依從性的評價標準[4]

應用自擬的治療依從性量表將患者的治療依從性分為完全依從、基本依從和不依從三個等級。1）完全依從：患者治療依從性量表的評分在90分以上。2）基本依從：患者治療依從性量表的評分在60分至90之間。3）不依從：患者治療依從性量表的評分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性的比較

護理后，甲組患者中對治療的態(tài)度為完全依從的患者有13例（占54.17%），為基本依從的患者有9例（占37.50%），為不依從的患者有2例（占8.33%）。甲組患者對治療的依從率為91.7%（22/24）。乙組患者中對治療的態(tài)度為完全依從的患者有8例（占33.33%），為基本依從的患者有10例（占41.67%），為不依從的患者有6例（25.00%）。乙組患者對治療的依從率為75.0%（18/24）。甲組患者對治療的依從率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

乙組患者中對護理的評價為完全滿意的患者有8例（占33.33%），為基本滿意的患者有10例（占41.67%），為不滿意的患者有6例（占25.00%）。乙組患者對護理的滿意率為75.0%（18/24）。甲組患者中對護理的評價為完全滿意的患者有11例（占45.83%），為基本滿意的患者有12例（占50.00%），為不滿意的患者有1例（占4.17%）。甲組患者對護理的滿意率為95.8%（23/24）。甲組患者對護理的滿意率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組患者治療依從性的比較

表2 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

急性肺栓塞是臨床上較為常見的一種急危重癥。此病具有發(fā)病率高、致死率高的特點。在本文中，筆者采用綜合護理模式對在南通大學附屬醫(yī)院進行介入治療的24例急性肺栓塞患者進行了護理。本次研究的結果顯示，甲組患者對治療的依從率和對護理的滿意率均高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與耿紅、李林[5]等學者的研究結果相似。

綜上所述，綜合護理在對急性肺栓塞患者進行介入治療中的應用效果較好，能夠提高患者的治療依從性及其對護理的滿意度。

[1] 張利.1例肝癌介入術后急性肺栓塞患者的護理體會[J].當代護士(下旬刊),2015, 12(2):148-149.

[2] 楊玉,邢攸紅,楊靜,等.41例急性肺栓塞患者行介入治療圍手術期護理體會[J].海南醫(yī)學,2014,25(7):1089-1090.

[3] 葉燕.67例急性肺栓塞患者靜脈溶栓治療的護理[J].中國臨床護理,2015,24(5): 390-392.

[4] Z Zhan,C Wang,KC Nikus,et al.Electrocardiogram patterns during hemodynamic instability in patients with acute pulmonary emb olism[J].Annals of noninvasive electrocardiology : the official journal of the International Society for Holter and Noninvas ive Electrocardiology,2014,19(6)：543-551.

[5] 耿紅,李林.急性肺栓塞患者行介入碎栓+溶栓治療的護理[J].護理與康復,2015,14(4):353-354.

R473

B

2095-7629-（2017）7-0179-02

趙桂云，女，1988年10月出生，漢族，本科學歷，護師，研究方向為介入護理