便秘方聯合西藥治療肝腎陰虛型慢性功能性便秘的效果探析

秦慧娟，姚梓平，李月紅

（新疆醫科大學第一附屬醫院中醫科,新疆 烏魯木齊 830054）

便秘方聯合西藥治療肝腎陰虛型慢性功能性便秘的效果探析

秦慧娟，姚梓平，李月紅

（新疆醫科大學第一附屬醫院中醫科,新疆 烏魯木齊 830054）

目的：觀察聯用便秘方和西藥治療肝 腎陰虛型慢性功能性便秘(CFC)的臨床效果。方法：選取新疆醫科大學第一附屬醫院收治的82例肝腎陰虛型慢性功能性便秘患者作為研究的對象。將他們平均分為試驗組和參照組。使用西藥莫沙比利對參照組患者實施治療，聯用便秘方和莫沙比利對試驗組患者實施治療。治療后，對兩組患者的療效、臨床癥狀評分和發生不良反應的情況進行對比研究。結果：治療后，試驗組患者治療的總有效率高于參照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，試驗組患者的臨床癥狀評分低于參照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療期間，兩組患者均未發生不良反應。結論：聯用便秘方和西藥治療肝腎陰虛型慢性功能性便秘能有效地改善患者的臨床癥狀，取得很好的治療效果，而且十分安全。故此聯合用藥方法可作為臨床上治療腎陰虛型慢性功能性便秘的一線方法。

肝腎陰虛型慢性功能性便秘；便秘方；西藥；聯合；效果

慢性功能性便秘是人體消化系統的常見病、多發病，是指糞便因多種原因在患者的腸道內長時間停留[1]。調查資料顯示，慢性功能性便秘在我國成年人中的發病率為3%～15%，而且患者多為50歲以上的中、老年人。臨床研究發現，慢性功能性便秘不僅會對人體消化系統、內分泌系統和免疫系統的功能產生嚴重的影響，還會增加患者發生心腦血管事件的幾率。因此，慢性功能性便秘患者一定要積極地進行治療。中醫認為，慢性功能性便秘屬“便秘”、“氣秘”、“腹痛”的范疇，并將此病分為肝氣郁結型、脾肺氣虛型、肝腎陰虛型和脾腎陽虛型共四種類型。其中，脾肺氣虛型慢性功能性便秘患者可出現四肢乏力、神疲倦怠、胃脘脹滿、少氣寡言、面色無華等癥狀。肝腎陰虛型慢性功能性便秘患者可出現五心煩熱、腰膝酸軟、四肢無力、咽干、夜間多汗等癥狀。肝氣郁結型慢性功能性便秘患者可出現情志不舒、常嘆息、失眠多夢、咽部有異物感等癥狀。脾腎陽虛型慢性功能性便秘患者可出現畏寒肢冷、腹中冷痛、情志不暢、形體消瘦、食欲減退等癥狀。在各種類型的慢性功能性便秘中，以肝腎陰虛型慢性功能性便秘最為常見。在本次研究中，我院聯用便秘方和西藥治療肝腎陰虛型慢性功能性便秘，獲得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2015年12月新疆醫科大學第一附屬醫院中醫科收治的82例肝腎陰虛型慢性功能性便秘患者作為本次研究的對象。研究對 象的入選標準為：1）年齡在18～70歲之間。2）符合《中國CFC診治指南》（2007年版）中規定的肝腎陰虛型慢性功能性便秘患的診斷標準[2]。3）均為自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。研究對象的排除標準為：1）患有嚴重臟器功能障礙的患者。2）患有精神病或存在溝通障礙的患者。3）不能或不愿意配合研究的患者。將這82例患者平均分為試驗組和參照組。試驗組中有男18例，女23例，其年齡為20～69歲，病程為0.5～16年。在參照組中有男19例，女22例，其年齡為19～68歲，病程為1～14年。試驗組和參照組患者的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

使用西藥莫沙比利對參照組患者實施治療。莫沙比利的用法為：3次/天，1片/次（規格為：5mg/片），在餐前半小時服用，療程為14天。聯用便秘方和莫沙比利（用法同上）對試驗組患者實施治療。便秘方的藥物組成和制用法為：肉蓯蓉30g、萊菔子30g、黃芪30g、檳榔30g、何首烏30g、白芍30g、柏子仁30g。將上述藥材在冷水中浸泡半小時后進行常規煎煮，然后去渣取汁，每天服1劑，療程為14天。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患者的療效、臨床癥狀評分和發生不良反應的情況進行對比研究。其中，患者臨床癥狀的評分越低，說明其臨床癥狀越輕。

1.4 療效判定標準

1）治愈：經治療，患者排便的次數完全恢復正常。2）顯效：經治療，患者兩次排便間隔的時間＜48h。3）有效：經治療，患者兩次排便間隔的時間在48～72h之間。4）無效：經治療，患者未達到上述的治療標準。治療的總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS16.0統計軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，試驗組患者治療的總有效率高于參照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者治療前后其臨床癥狀評分的比較

治療前，試驗組患者的臨床癥狀評分為（16.69±3.87）分，參照組患者的臨床癥狀評分為（15.74±4.12）分，二者相比差異無統計學意（P＞0.05）。治療后，試驗組患者的臨床癥狀評分為（7.93±3.15）分，參照組患者的臨床癥狀評分為（11.15±2.41）分，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者發生不良反應情況的比較

在治療期間，兩組患者均未發生不良反應。

3 討論

肝腎陰虛型慢性功能性便秘是臨床上常見的慢性病。此病可對患者的身體健康和生活質量產生嚴重的影響。中醫認為，肝腎陰虛型慢性功能性便秘是由于患者存在體內津液不足、肝腎虧虛、氣血不足、腎精虧耗、腎陽不足、命門火衰、陰寒凝結等情況引起的。治療此病，應堅持溫陽補腎、養血益氣、潤腸通便的原則[3]。

在本次研究使用的便秘方中，肉蓯蓉具有溫陽補腎的功效，萊菔子具有消食化痰、潤腸通便的功效，黃芪具有補氣固表的功效，檳榔具有消食寬胸的功效，何首烏具有補益精血的功效，白芍具有養血柔肝的功效，柏子仁具有潤腸通便的功效。將上述藥物合用，具有滋補肝腎、益精生血、潤腸通便的功效。

總之，聯用便秘方和西藥治療肝腎陰虛型慢性功能性便秘能有效地改善患者的臨床癥狀，取得很好的治療效果，而且十分安全。故此聯合用藥方法可作為臨床上治療肝腎陰虛型慢性功能性便秘的一線方法。

[1] 張新文.柏子滋陰潤腸湯治療慢性功能性便秘116例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,19(2):319-322.

[2] 葉飛,王巧民.慢性便秘的流行病學研究進展[J].中國臨床保健雜志，2010，13(6) : 665.

[3] 劉紹能.便秘的臟腑論治探析[J].北京中醫藥,2011,30(8):598-599.

R562. 25

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2095-7629-（2017）7-0034-02