對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療的效果研究

郁峰霞

（河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院，河北 滄州 061100）

對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療的效果研究

郁峰霞

（河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院，河北 滄州 061100）

目的：探析對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療的臨床效果。方法：對河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院收治的92例慢性根尖周炎患者的臨床資料進行回顧性研究。將這92例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有46例患者。對甲組患者進行常規(guī)根管治療，對乙組患者進行一次性根管治療。然后，比較兩組患者治療的效果及其VAS評分。結(jié)果：經(jīng)過治療，乙組患者的治療效果和VAS評分均明顯優(yōu)于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療，不僅可減輕其痛苦，還能提高其治療的效果。

慢性根尖周炎；傳統(tǒng)的根管治療；一次性根管治療

慢性根尖周炎是比較常見的一種口腔疾病。此病具有病程長、易反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈等特點，可嚴重地危害患者口腔健康，對其正常生活和工作均造成嚴重的影響。以往，臨床上常用根管治療術(shù)治療慢性根尖周炎，但無法獲得滿意的療效。為了進一步提高對慢性根尖周炎患者進行治療的效果，河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院對92例此病患者分別進行常規(guī)根管治療和一次性根管治療，其中接受一次性根管治療的46例患者取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年2月期間河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院收治的92例慢性根尖周炎患者。將這92例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有46例患者。甲組患者的年齡在24歲～70歲之間，平均年齡為（47.5±9.3）歲。在這46例患者中，有男性26例，女性20例。乙組患者的年齡在25歲～68歲之間，平均年齡為（47.4±9.2）歲。在這46例患者中，有男性25例，女性21例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對甲組患者進行常規(guī)根管治療 進行常規(guī)根管治療的方法為：1）用雙氧水對患者患牙的根管進行沖洗，再用拔髓針清理其根管內(nèi)的殘留物和病變的牙髓組織，并預(yù)備根管。2）用樟腦酚或甲醛甲酚對患者患牙的根管進行消毒處理，在確定可以進行根管填充后，用牙膠尖及糊劑填充其患牙的根管，最后用玻璃離子填充其患牙齲壞的部位。3）治療結(jié)束后，告知患者要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并告知其在30d后到醫(yī)院進行復(fù)查。

1.2.2 對乙組患者進行一次性根管治療 進行一次性根管治療的方法為：1）對患者患牙的齲壞部位進行常規(guī)清理，再用拔髓針拔除其根管內(nèi)病變的牙髓組織。對疼痛劇烈的患者，先用利多卡因?qū)ζ溥M行局部麻醉，再為其清除根管內(nèi)的殘留物。2）用EDTA清理患者患牙的根管，并預(yù)備根管。3）用成品的根管沖洗液對患者的根管進行消毒。4）用牙膠尖和根管糊劑填充患者的根管，再用玻璃離子和樹脂充填其患牙。5）在完成根管治療后，對患者的患牙進行X線攝片，以確定其根管填充的情況。6）治療結(jié)束后，讓患者口服3天的消炎藥物和維生素C，并告知其在30d后到醫(yī)院進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

進行治療前后，采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者牙齒疼痛的情況進行評估，總分為10分。0分為無痛，10分為劇痛，得分越高表示患者牙齒的疼痛感越強。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者根尖組織的炎癥完全消失，且沒有任何不適感，其患牙的咀嚼功能恢復(fù)正常，牙齦色澤正常，經(jīng)X線檢查顯示其根尖周病變完全消失。有效：治療后，患者根尖組織的炎癥明顯改善，牙齦的色澤恢復(fù)正常，其患牙的咀嚼功能基本恢復(fù)，經(jīng)X線檢查顯示其根尖周病變有所改善。無效：治療后，患者的臨床體征和癥狀均無變化[1]。總有效率＝（顯效的例數(shù)＋有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進行治療前后兩組患者VAS評分的比較

經(jīng)過治療，乙組患者的VAS評分明顯低于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 進行治療前后兩組患者VAS評分的比較（±s，分）

表1 進行治療前后兩組患者VAS評分的比較（±s，分）

組別治療前治療后甲組（n=46）4.38±1.422.94±0.85乙組（n=46）4.37±1.441.02±0.31 t值0.8759.811 P值＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效的比較

經(jīng)過治療，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

對慢性根尖周炎患者進行根管治療，能夠有效地清除其病原刺激物和受到損害的牙髓組織，并可填充其患牙的空隙，從而改善其臨床癥狀。一次性根管治療術(shù)是通過化學(xué)消毒和機械清創(chuàng)徹底地清理慢性根尖周炎患者牙髓腔內(nèi)受到損害的牙髓組織，再通過根管清理、成形、藥物消毒等一系列操作，對其患牙進行充填，徹底消除感染源，封閉堵塞其根管的空腔的一種根管治療方法[2]。與傳統(tǒng)根管治療術(shù)相比，在進行一次性根管手術(shù)中，操作者能夠準(zhǔn)確地掌握工作的用時，避免因操作的時間過長而對患者的牙周組織造成機械性損傷[3]。另外，在對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療的過程中，可將抗菌藥放在其根管內(nèi)，以便有效地發(fā)揮抗菌藥的抗炎和抗感染功能，降低其感染率[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，乙組患者的治療效果和VAS評分均明顯優(yōu)于甲組患者，此研究結(jié)果與丁湘蓉[5]的研究結(jié)果一致。這說明，對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療手術(shù)治療，具有操作簡單、并發(fā)癥少、痛苦較輕、用時短等優(yōu)點，可明顯提高其治療的效果。

綜上所述，對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療，不僅可減輕其痛苦，還能提高其治療的效果。

[1] 周卓君,何宏.2種根管預(yù)備系統(tǒng)一次性根充治療慢性根尖周炎的療效評價[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2013,20（11）:85-88.

[2] 樊兆梅.一次性根管治療對慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2011,11（12）:1529-1531.

[3] 藍旭華,雷桂花.慢性根尖周炎一次性根管治療和多次性根管治療療效比較[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2011,9（2）:58-60.

[4] 洪飛.一次性根管治療術(shù)和多次性根管治療術(shù)治療慢性根尖周炎的療效對比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,29（20）:14-15.

[5] 丁湘蓉.用一次性根管療法治療慢性根尖周炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14（11）:28-29.

R781.2

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2095-7629-（2017）7-0038-02