對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的效果評價

曾華芳

（石柱縣中醫院，重慶 石柱 409100）

對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的效果評價

曾華芳

（石柱縣中醫院，重慶 石柱 409100）

目的：探討對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的臨床效果。方法：將2015年4月至2016年4月期間石柱縣中醫院接診的110例原發性高血壓患者作為研究對象。將這110例患者分為常規管理組和中醫管理組。對常規管理組55例患者進行常規的健康管理，對中醫管理組55例患者進行中醫健康管理，并比較兩組患者接受健康管理前后其舒張壓和收縮壓。結果：中醫管理組患者接受健康管理后其舒張壓和收縮壓均低于常規管理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的臨床效果顯著，能夠有效地控制其血壓。

原發性高血壓；中醫健康管理；舒張壓；收縮壓

高血壓是臨床上心血管內科的常見病。如此病患者沒有及時接受有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導致其發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等并發癥[1]。有學者指出，對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的臨床效果顯著。為了進一步探討對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的臨床效果，筆者對石柱縣中醫院接診的110例原發性高血壓患者進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月至2016年4月期間石柱縣中醫院接診的110例原發性高血壓患者作為研究對象。將這110例患者分為常規管理組和中醫管理組。常規管理組的55例患者中有女35例，男20例；其年齡在56歲至78歲之間，平均年齡（64.2±2.9）歲；其病程在1年至9年之間，平均病程（4.5±1.1）年。中醫管理組的55例患者中有女33例，男22例；其年齡在55歲至77歲之間，平均年齡（63.9±2.3）歲；其病程在1年至10年之間，平均病程（4.7±1.2）年。兩組患者的病情均符合《中國高血壓防治指南》（2013年修訂版）中規定的原發性高血壓的診斷標準[2]，且其一般資料相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康管理方法

對常規管理組患者進行常規的健康管理。管理方法是：1）為患者建立健康檔案，并定期對其進行有關高血壓的健康宣教。2）對患者進行用藥指導、飲食指導和運動指導。3）根據患者的實際情況對其進行有針對性的心理疏導。對中醫管理組患者進行中醫健康管理。管理方法是：1）根據患者的中醫體質分類對其進行飲食指導，飲食指導的具體內容如下：讓平和質患者少吃辛辣油膩的食物；讓氣虛質患者多吃補氣益氣的食物；讓陽虛質患者多吃甘溫益氣的食物，少吃寒涼的食物；讓陰虛質患者多吃甘涼滋潤的食物，少吃溫燥的食物；讓痰濕質患者禁止食用肥甘厚味的食物；讓濕熱質患者多吃甘寒甘平的食物；讓血瘀質患者多吃具有活血化瘀功效的食物；讓氣郁質患者多吃具有疏肝解郁功效的食物[3]。2）對患者進行耳穴貼壓和中藥足浴。進行耳穴貼壓的方法是：將王不留行籽貼壓在患者的內分泌、交感、神門、降壓溝、降壓點等耳穴反應區上[4]，然后按揉其耳穴反應區上的王不留行籽，每個耳穴反應區按揉40次，每天治療3次，應連續治療3個月。進行中藥足浴的方法是：（1）使用清水對適量的肉桂、夏枯草、懷牛膝、川芎、吳茱萸進行煎煮，并去渣取汁。（2）將晾至溫熱的藥液倒入洗腳盆中，藥液應沒過患者的足踝部位，然后對其涌泉穴、太沖穴和照海穴進行按摩，每天足 浴1次，應連續治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者接受健康管理前后其舒張壓和收縮壓。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均使用統計軟件SPSS22.0進行分析處理，患者的舒張壓和收縮壓用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在進行健康管理前，常規管理組患者的收縮壓平均為（155.6±10.1）mmHg，其舒張壓平均為（97.8±8.1）mmHg。中醫管理組患者的收縮壓平均為（154.9±9.6）mmHg，其舒張壓平均為（96.9±8.9）mmHg。兩組患者接受健康管理前其舒張壓和收縮壓相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在健康管理結束后，常規管理組患者的收縮壓平均為（136.7±9.4）mmHg，其舒張壓平均為（87.5±8.2）mmHg。中醫管理組患者的收縮壓平均為（130.9±7.5）mmHg，其舒張壓平均為（84.1±7.1）mmHg。與常規管理組患者相比，中醫管理組患者接受健康管理后其舒張壓和收縮壓均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受健康管理前后兩組患者血壓的對比（ mmHg，±s）

表1 接受健康管理前后兩組患者血壓的對比（ mmHg，±s）

組別例數健康管理前健康管理后收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓常規管理組55155.6±10.197.8±8.1136.7±9.487.5±8.2中醫管理組55154.9±9.696.9±8.9130.9±7.584.1±7.1 t值0.3720.5543.5762.324 P值0.7100.5800.0000.022

3 討論

高血壓是臨床上心血管內科的常見病。如此病患者沒有及時接受有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導致其發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等并發癥。為了探討對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的臨床效果，筆者將石柱縣中醫院接診的110例原發性高血壓患者分為常規管理組和中醫管理組。對常規管理組患者進行常規的健康管理，對中醫管理組患者進行中醫健康管理，并比較兩組患者接受健康管理前后其舒張壓和收縮壓。本次研究的結果顯示，中醫管理組患者接受管理后其舒張壓和收縮壓均低于常規管理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與葉溫敏、葉秀芳、陳慧萍[5]等學者的研究結果基本相符。

綜上所述，對原發性高血壓患者進行中醫健康管理的臨床效果顯著，能夠有效地控制其血壓。

[1] 艾亞婷,彭錦,方銳,等.中醫健康管理平臺在老年社區原發性高血壓辨證施護中的應用[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(1):66-68.

[2] 陳秀紅.社區原發性高血壓患者健康管理效果評價[J].中國慢性病預防與控制,2016,24(3):239-240.

[3] 陳淑珍,劉語嫣,郭麗.女性原發性高血壓中醫健康管理效果評價[J].中國婦幼保健,2016,31(17):3453-3455.

[4] 杜冬伶.某區流村社區高血壓中醫健康管理措施和效果探析[J].中國醫藥指南,2013,11(20):385-386.

[5] 葉溫敏,葉秀芳,陳慧萍.健康管理在原發性高血壓社區防治中的應用效果觀察[J].中國醫療前沿,2013,(16):117-118.

R544.1

B

2095-7629-（2017）7-0075-02

曾華芳，女，1975年7月出生，主治中醫師，研究方向為健康體檢及治未病