博利康尼聯合普米克令舒治療急性發作期哮喘的療效研究

凌 劉

（四川省廣元市第一人民醫院呼吸內科，四川 廣元 628000）

博利康尼聯合普米克令舒治療急性發作期哮喘的療效研究

凌 劉

（四川省廣元市第一人民醫院呼吸內科，四川 廣元 628000）

目的：探討用博利康尼聯合普米克令舒治療急性發作期支氣管哮喘（急性發作期哮喘）的臨床療效。方法：抽選2015年1月至2016年6月期間在四川省廣元市第一人民醫院就診的82例急性發作期哮喘患者 作為研究對象。將這82例患者隨機分為普米克令舒組（41例）與博-普組（41例）。為博-普組患者聯合應用博利康尼和普米克令舒進行治療，為普米克令舒組患者單獨應用普米克令舒進行治療，并對比兩組患者的臨床療效。結果：治療結束后，博-普組患者病情的總好轉率為95.1%，其臨床癥狀得到緩解的時間平均為（4.8±0.9）d。普米克令舒組患者病情的總好轉率為76.9%，其臨床癥狀得到緩解的時間平均為（6.6±1.3）d。與普米克令舒組患者相比，博-普組患者病情的總好轉率更高，其臨床癥狀得到緩解的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論： 用博利康尼聯合普米克令舒治療急性發作期哮喘的臨床療效顯著，可快速緩解患者的臨床癥狀。

急性發作期哮喘；博利康尼；普米克令舒；臨床癥狀得到緩解的時間

哮喘是臨床上常見的一種慢性氣道疾病。此病具有易反復發作、病情遷延難愈的特點。哮喘患者的主要臨床表現為咳嗽、氣促、呼吸困難等，可嚴重影響其生活質量，病情急性發作時甚至會危及其生命安全[1]。近年來，隨著環境污染問題的日益嚴重，哮喘的發病率呈逐年增高的趨勢。有學者指出，用博利康尼聯合普米克令舒治療急性發作期哮喘的臨床療效較好。為了進一步探討用博利康尼聯合普米克令舒治療急性發作期哮喘的臨床療效，筆者對四川省廣元市第一人民醫院收治的82例急性發作期哮喘患者進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象的納入標準

1）病情符合中華醫學會呼吸病學分會發布的《支氣管哮喘防治指南》中規定的急性發作期哮喘的診斷標準[2]。2）知情并同意參加本次研究。

1.2 研究對象的排除標準

1）合并有呼吸系統惡性腫瘤。2）合并有嚴重的肝、腎功能不全。3）對普米克令舒或博利康尼過敏。

1.3 研究對象的一般資料

抽選2015年1月至2016年6月期間在四川省廣元市第一人民醫院就診的82例急性發作期哮喘患者作為研究對象。將這82例患者隨機分為普米克令舒組（41例）與博-普組（41例）。普米克令舒組患者中有男26例（占63.41%），女15例（占36.59%），其年齡的范圍在19歲至65歲之間，平均年齡（52.3±5.7）歲。博-普組患者中有男23例（占56.10%），女18例（占43.90%），其年齡的范圍在19歲至65歲之間，平均年齡（52.3±5.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治療方法

對這兩組患者均進行常規治療，治療方法是：1）根據患者的病情應用鎮靜劑、止咳藥、解痙藥和抗生素對其進行治療。2）對患者進行吸氧。在進行常規治療的基礎上，為博-普組患者聯合應用博利康尼和普米克令舒進行治療。普米克令舒的用法是：使用1mg的普米克令舒對患者進行霧化吸入治療，2次/d，應連續用藥7d。博利康尼的用法是：使用2ml的博利康尼溶液對患者進行霧化吸入治療，2次/d，應連續用藥7d[3]。在進行常規治療的基礎上，為普米克令舒組患者單獨應用普米克令舒進行治療，普米克令舒的用法與博-普組相同。

1.5 療效評定標準

參照《支氣管哮喘診斷、分析和療效評定標準》[4]將患者的臨床療效分為顯著好轉、好轉、未好轉三個等級。1）顯著好轉：患者的臨床癥狀明顯好轉，肺部哮鳴音、濕啰音基本消失，FEV1提高的幅度超過25%。2）好轉：患者的臨床癥狀有所好轉，肺部哮鳴音、濕啰音明顯減少，FEV1提高的幅度在15%至25%之間。3）未好轉：患者的臨床癥狀未好轉，甚至在加重。

1.6 統計學方法

應用S PSS 20.0軟件對研究數據進行統計學處理，患者臨床癥狀得到緩解的時間用（±s）表示，采用t檢驗，病情的總好轉率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

治療結束后，博-普組患者病情的總好轉率為95.1%（39/41），普米克令舒組患者病情的總好轉率為76.9%（30/41）。與普米克令舒組患者相比，博-普組患者病情的總好轉率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比兩組患者臨床癥狀得到緩解的時間

博-普組患者臨床癥狀得到緩解的時間平均為（4.8±0.9）d，普米克令舒組患者臨床癥狀得到緩解的時間平均為（6.6±1.3）d。與普米克令舒組患者相比，博-普組患者臨床癥狀得到緩解的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

普米克令舒是一種吸入性糖皮質激素類藥物，具有抑制炎性細胞活性、降低毛細血管通透性和氣道高反應性等作用[5]。博利康尼屬于選擇性β2受體激動劑。此藥經霧化吸入后可迅速作用于患者的呼吸道平滑肌，進而可緩解其支氣管痙攣的癥狀[6]。在本次研究中，筆者聯合應用博利康尼和普米克令舒對廣元市第一人民醫院收治的41例急性發作期哮喘患者進行了治療。本次研究的結果顯示，聯合應用博利康尼和普米克令舒進行治療的博-普組患者其病情的總好轉率高于普米克令舒組患者，其臨床癥狀得到緩解的時間短于普米克令舒組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用博利康尼聯合普米克令舒治療急性發作期哮喘的臨床療效顯著，可快速緩解患者的臨床癥狀。

[1] 楊會平.探討普米克令舒聯合博利康尼令舒治療成人哮喘急性發作臨床療效[J].醫藥前沿，2016,6(6):116-117.

[2] 馬志英.沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的療效分析[J].河南醫學研究，2016,25(6):1073.

[3] 蔣文麗.普米克令舒聯合萬托林霧化治療小兒支氣管哮喘急性發作療效研究[J].中外醫療，2013,11(1):122-123.

[4] 張立明.普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].中國醫藥導刊，2011,13(8):1360-1361.

[5] 殷建云.布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作療效觀察[J].臨床肺科雜志，2012,17(2):370-371.

[6] 柯菊芽.普米克令舒聯合博利康尼令舒治療成人哮喘急性發作的臨床療效及安全性[J].求醫問藥（學術版），2012,10(8):677.

R256.12

B

2095-7629-（2017）7-0082-02

凌劉，女，1982年4月出生，籍貫為四川資中，本科學歷，主治醫師