用丹鱉膠囊聯合米非司酮片治療子宮肌瘤的效果分析

湯冬梅

（江蘇省啟東市第二人民醫院婦產科，江蘇 啟東 226241）

用丹鱉膠囊聯合米非司酮片治療子宮肌瘤的效果分析

湯冬梅

（江蘇省啟東市第二人民醫院婦產科，江蘇 啟東 226241）

目的：探討用丹鱉膠囊聯合米非司酮片治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：將在江蘇省啟東市第二人民醫院婦產科門診接受治療的84例子宮肌瘤患者作為研究對象。將這84例患者隨機分為單藥組和聯合用藥組，每組各有42例患者。為單藥組患者使用米非司酮片進行治療，為聯合用藥組患者使用丹鱉膠囊聯合米非司酮片進行治療。然后，比較兩組患者子宮肌瘤體積縮小的幅度、氣滯血瘀證的證候積分及其治療的效果。結果：經過治療，聯合用藥組患者子宮肌瘤體積縮小的幅度、氣滯血瘀證的證候積分和治療的總有效率均明顯優于單藥組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用丹鱉膠囊聯合米非司酮片治療子宮肌瘤的效果顯著，可有效地縮小患者子宮肌瘤的體積，改善其氣滯血瘀的癥狀，提高其生活質量。

丹鱉膠囊；米非司酮片；子宮肌瘤

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病。此病是由子宮平滑肌增生所引起的一種良性腫瘤。子宮肌瘤患者主要的臨床表現為月經量增多、經期延長、下腹部有包塊、排尿或排便困難等。子宮肌瘤不僅會給患者的日常生活質量帶來嚴重的影響，還容易引起繼發性貧血、不孕癥等疾病。進行手術是臨床上治療子宮肌瘤的常用方法。但是，子宮肌瘤患者在接受手術治療后，常會出現盆腔松弛、性格改變等諸多并發癥，對其身體健康的影響較大，故使用藥物療法就成為了臨床上治療子宮肌瘤的新思路[1]。相關的研究表明，丹鱉膠囊具有活血化瘀、軟堅散結之功效。將此藥與米非司酮片聯用治療子宮肌瘤及盆腔炎性包塊，可達到理想的療效。為了進一步探討用丹鱉膠囊聯合米非司酮片治療子宮肌瘤的效果，筆者對在江蘇省啟東市第二人民醫院婦產科門診接受治療的42例子宮肌瘤患者均使用丹鰲膠囊聯合米非司酮片進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為近期內在江蘇省啟東市第二人民醫院婦產科門診接受治療的84例子宮肌瘤患者。這84例患者的病情均符合子宮肌瘤的診斷標準，并被確診。這84例患者均為自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。本次研究得到我醫院相關部門的審核和批準。將這84例患者隨機分為單藥組和聯合用藥組，每組各有42例患者。在單藥組的42例患者中，有25例患者的肌瘤為單發，有17例患者的肌瘤為多發。他們的年齡在24歲～49歲之間，平均年齡為（35.8±2.6）歲。這些患者的平均病程為（3.4±1.2）年。在聯合用藥組的42例患者中，有28例患者的肌瘤為單發，有14例患者的肌瘤為多發。他們的年齡在25歲～50歲之間，平均年齡為（36.5±2.8）歲。這些患者的平均病程為（3.3±1.1）年。兩組患者的基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 本次研究對象的排除標準

1）合并有子宮腺肌病和卵巢囊腫的患者。2）處于妊娠期和哺乳期的患者。3）子宮體積大于孕10周時子宮體積的患者。4）合并有心、肝、腎等重要臟器功能障礙的患者。5）合并有血液系統及代謝系統疾病的患者。6）合并有腎上腺疾病及其他內分泌系統疾病的患者。7）對本次研究所用藥物過敏的患者。

1.3 治療方法

為單藥組患者使用米非司酮片進行治療，即讓其每次口服10mg的米非司酮片，每天服1次。為聯合用藥組患者使用丹鱉膠囊聯合米非司酮片進行治療，具體的方法為：1）讓患者每次口服10mg米非司酮片，每天服1次。2）讓患者每次服5粒的丹鱉膠囊，每天服3次。對兩組患者均連續治療3個月。

1.4 觀察指標[2]

1）子宮肌瘤體積的判斷標準為：通過B超檢查測量患者肌瘤的三維徑線，計算公式為：子宮肌瘤的體積=0.523×徑線1×徑線2×徑線3。2）氣滯血瘀證證候積分的判斷標準為：主證按0分、2分、4分和6分計，次證按0分、1分、2分和3分計。

1.5 療效評價標準[3]

治愈：經過治療，患者的臨床癥狀完全消失，其進行子宮B超檢查沒有肌瘤影像。顯效：經過治療，患者的臨床癥狀基本消失或顯著改善，其進行子宮B超檢查顯示肌瘤體積縮小的幅度在50%以上。有效：經過治療，患者的臨床癥狀有所好轉，其進行子宮B超檢查顯示肌瘤體積縮小的幅度為25%～50%。無效：經過治療，患者的臨床癥狀無明顯變化，其進行子宮B超檢查顯示肌瘤體積縮小的幅度在25%以下或無改變。總有效率=（治愈的例數+顯效的例數+有效的例數）/總例數×100%。

1.6 統計學處理

我們使用SPSS16.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 進行治療前后兩組患者子宮肌瘤體積的比較

進行治療前，單藥組患者子宮肌瘤的體積平均為（4.8±2.2）cm3 ，聯合用藥組患者子宮肌瘤的體積平均為（4.7±1.6）cm3。兩組患者子宮肌瘤的體積相比差異無統計學意義（P＞0.05）。經過治療，單藥組患者子宮肌瘤的體積平均為（2.5±1.3）cm3，聯合用藥組患者子宮肌瘤的體積平均為（1.6±1.2）cm3。聯合用藥組患者子宮肌瘤體積縮小的幅度明顯大于單藥組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 進行治療前后兩組患者氣滯血瘀證證候積分的比較

進行治療前，單藥組患者氣滯血瘀證的平均證候積分為（14.2±5.11）分，聯合用藥組患者氣滯血瘀證的平均證候積分為（14.7±5.34）分。兩組患者治療前氣滯血瘀證的證候積分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。經過治療，單藥組患者氣滯血瘀證的平均證候積分為（8.7±3.09）分，聯合用藥組患者氣滯血瘀證的平均證候積分為（5.5±2.07）分。兩組患者治療后氣滯血瘀證的證候積分與其治療前相比均明顯下降，差異具有統計學意義（P＜0.05）。聯合用藥組患者治療后氣滯血瘀證的證候積分明顯低于單藥組患者，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

2.3 兩組患者治療效果的比較

經過治療，聯合用藥組患者的顯效率和治療的總有效率均明顯高于單藥組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

3 討論

羅佩清[4]的研究表明，子宮肌瘤屬于性激素依賴性腫瘤。孕激素在子宮肌瘤的發生、發展中起著重要的作用。這一作用為使用米非司酮片治療子宮肌瘤提供了理論依據。米非司酮片屬于孕激素受體拮抗劑。此藥可有效地抑制腫瘤細胞的有絲分裂，降低子宮肌瘤組織中雌激素及孕激素的水平，從而抑制子宮肌瘤的生長，縮小子宮肌瘤的體積[5]。但是，單獨使用米非司酮片對子宮肌瘤患者進行長期治療，不僅會加重其肝腎功能的負擔，還會對其子宮內膜產生不良影響，而且在停藥后其病情極易復發[6]。丹鱉膠囊屬于中藥制劑。此藥具有活血化瘀、散結消瘀之功效，可有效地改善子宮肌瘤患者脈絡不暢、肝氣郁結等癥狀。貴仁伍等人[7]的研究證實，聯用米非司酮片與丹鰲膠囊對子宮肌瘤患者進行治療，不僅具有良好的藥物協同作用，且用藥的安全性相對較高，故此療法在臨床上得到了廣泛的認可。

綜上所述，用丹鱉膠囊聯合米非司酮片治療子宮肌瘤的效果顯著，可有效地縮小患者子宮肌瘤的體積，改善其氣滯血瘀的癥狀，提高其生活質量。

[1] 施武媚.丹鱉膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2013,23（17）:96-97.

[2] 吳娟花.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨產效果分析[J]中國婦幼保健,2011,26（19）：2910.

[3] 焦靜.觀察米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果.中國保健營養,2013,27（7）：1964-1965.

[4] 羅佩清.子宮肌瘤治療新進展[J]華夏醫學,2008,21（4）860-862.

[5] 崔毅.丹鱉膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤[J].中國實驗方劑學雜志,2013,7（6）:336-338.

[6] 劉新華,董子君.子宮肌瘤發病機制的研究進展[J].中國醫療前沿,2008,3（6）：20-22.

[7] 貴仁伍,趙鈾,趙潤,等.桂枝茯苓膠囊與丹鱉膠囊治療子宮肌瘤的療效比較[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6):75-76.

R737.33

B

2095-7629-（2017）7-0110-03