對兒科使用阿奇霉素所致不良反應的藥學研究

魯春美

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

對兒科使用阿奇霉素所致不良反應的藥學研究

魯春美

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

目的：對兒科使用阿奇霉素出現(xiàn)不良反應的藥學研究。方法：對在泰興市人民醫(yī)院接受治療的90例呼吸道感染患兒的臨床用藥資料進行回顧性研究。將這90例患兒分為口服阿奇霉素組和靜滴阿奇霉素組，每組各有45例患兒。為靜滴阿奇霉素組患兒使用阿奇霉素進行靜脈滴注治療，為口服阿奇霉素組患兒使用阿奇霉素進行口服治療。然后，比較兩組患兒藥物不良反應的發(fā)生率。結果：口服阿奇霉素組患兒藥物不良反應的發(fā)生率明顯低于靜滴阿奇霉素組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在兒科臨床上，應結合患兒的實際癥狀，盡量為其采取口服用藥的方式使用阿奇霉素進行治療，以降低其不良反應的發(fā)生率。

阿奇霉素；兒科；用藥；藥物不良反應；藥學研究

阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物。此藥主要用于治療由多種病原體所引起的呼吸道感染性疾病。阿奇霉素具有藥物起效快、作用明顯等優(yōu)點[1]。此藥不僅可提高支原體蛋白質的合成能力，且滅殺原生病菌的穩(wěn)定性也較強。近年來，阿奇霉素在兒科臨床上的應用越來越多，且臨床效果較為理想。但是，由于兒童的身體發(fā)育尚未完善，在使用阿奇霉素進行治療的過程中易出現(xiàn)較多的不良反應。為了進一步探討阿奇霉素在兒科用藥中的不良反應，筆者對在泰興市人民醫(yī)院接受治療的90例呼吸道感染患兒的臨床用藥資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年4月至2016年4月期間在泰興市人民醫(yī)院接受治療的90例呼吸道感染患兒。按照用藥方法的不同將這90例患兒分為口服阿奇霉素組和靜滴阿奇霉素組，每組各有45例患兒。在口服阿奇霉素組的45例患兒中，有男孩30例，女孩15例。他們的平均年齡為（4.7±2.5）歲。在靜滴阿奇霉素組的45例患兒中，有男孩28例，女孩17例。他們的平均年齡為（5.1±2.2）歲。這90例患兒的家屬對本次研究均知情同意，并簽署了知情同意書。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

為靜滴阿奇霉素組患兒使用阿奇霉素進行靜脈滴注治療。具體的方法是：根據(jù)患兒的身體狀況和病情，使用15～400mg的阿奇霉素對其進行靜脈滴注，每天注射1次，持續(xù)治療1周。為口服阿奇霉素組患兒使用阿奇霉素進行口服治療。具體的方法是：根據(jù)患兒的身體狀況和病情，讓患兒每次口服200～400mg的阿奇霉素，每天服1次，持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒發(fā)生藥物不良反應的情況，藥物不良反應包括：過敏性休克、皮疹、發(fā)燒、腸胃不適等[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用專業(yè)的統(tǒng)計軟件SPSS19.0對兩組患者的每項數(shù)據(jù)進行分類和整理，隨后進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采?。ā纒）表示，組間率的對比采取卡方檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

口服阿奇霉素組患兒藥物不良反應的發(fā)生率明顯低于靜滴阿奇霉素組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒藥物不良反應發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

阿奇霉素是兒科臨床上的常用藥。由于阿奇霉素具有可直達患兒的病灶、藥物起效速度快、對多種病原體均有殺滅作用等優(yōu)點，故兒科臨床上已將此藥作為治療由病原體所致呼吸道感染的首選藥物。阿奇霉素具有較長的藥物半衰期，且血藥濃度的穩(wěn)定性也較好。但是，由于小兒身體的各項機能尚未發(fā)育完全，因此在使用阿奇霉素進行治療時極易發(fā)生不良反應。兒童對阿奇霉素的藥物不良反應有：1）過敏性休克：發(fā)生此類藥物不良反應的患兒主要有休克、抽搐等癥狀?；純阂坏┌l(fā)生過敏性休克，需立即停止為其用藥，并及時對其進行相應的對癥治療，以免危及其生命[3]。2）過敏性皮疹：發(fā)生此類不良反應的患兒以皮膚出現(xiàn)皮疹為主要癥狀，同時其還伴有皮膚瘙癢的癥狀。患兒一旦發(fā)生此類不良反應，需立即停止為其用藥，并對其進行相應的治療。3）發(fā)燒：此類不良反應較為常見。發(fā)生此類 不良反應的患兒其體溫可明顯升高，在停止用藥后，其體溫就會恢復正常?；純阂坏┌l(fā)生此類不良反應，需立即停止為其用藥，并對其進行相應的退燒治療。4）腸胃不適：此類不良反應也較為常見。發(fā)生此類不良反應的患兒主要有惡心、嘔吐等癥狀，年齡較小的患兒還會出現(xiàn)哭鬧等情況?；純阂坏┌l(fā)生此類不良反應，需立即停止為其用藥，并對其進行對癥治療[4]。本次研究的結果顯示，口服阿奇霉素組患兒不良反應的發(fā)生率明顯低于靜滴阿奇霉素組患兒。這說明，在為兒童使用阿奇霉素進行治療時，應將口服的方式作為主要的給藥途徑，以降低其不良反應的發(fā)生率。此外，兒科醫(yī)生在使用阿奇霉素對小兒進行治療時，應注意以下幾點：1）用藥前，需對患兒進行細菌培養(yǎng)[5]。2）用藥前，需了解患兒的相關信息。對有紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏史的患兒，需禁止其使用阿奇霉素。3）應根據(jù)患兒的身體情況和實際病情，為其選擇合適的用藥方式和進行治療的時間。4）嚴格控制患兒的用藥量。5）合理搭配使用其他藥物。

綜上所述，在兒科臨床上，應結合患兒的實際癥狀，盡量為其采取口服用藥的方式使用阿奇霉素進行治療，以降低其不良反應的發(fā)生率。

[1] 劉錦秋.探究阿奇霉素在兒科治療中的不良反應及藥學分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(95):122.

[2] 周樹發(fā).阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(7):109-110.

[3] 況婭.阿奇霉素不同給藥途徑在兒科臨床應用中的不良反應分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(57):107.

[4] 于文莉.阿奇霉素在兒科臨床中的應用觀察[J].世界臨床醫(yī)學,2015,9(11):160.

[5] 牟敏.阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(3):11-12.

R969

B

2095-7629-（2017）7-0112-02